گروه روانپزشکی و روانشناسی ویان

‍ عموما ساز و کارهای روانی زیادی در هر یک از ما برای مقابله با #اضطراب های درونی و هیجانات ناخوشايند وجود دارد.
یکی از دفاع هایی که گاها در افراد دیده می شود، استفاده زیاد از فضای تعقل و منطقی بودن شدید در رویارویی با موقعیت های تهدید آمیز #هیجانی است .

بطور مثال وقتی که فرد قرار است با احساس #شرم و #عدم_امنیت و #اضطراب خود بابت رابطه ی خارج از ازدواجى كه برقرار كرده مواجه شود، ناگهان شروع به صحبت در مورد مونو گامى و پلی گامی مى كند،
و یا وقت هايى كه در اتاق درمان صحبت از علایم اضطرابی و یا #افسردگی مراجع می شود، مکانیسم عمل سروتین در افسردگی و يا درستى نظريات روانكاوى و عقايد فرويد جای خود را به احساسات عمیق غم، محرومیت و ... فرد می دهند.

گويي قرار است توجيه عقلانی به داد مواجهه با احساس برسد و باب گفتگوهای نظری كنترل اوضاع را به او برگرداند و دیگر نیازی به تجربه احساسات نا خوشایند نباشد .

#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
‏@vianclinics

‍ پدر و دنياى روان كودك


«درست است که تو هیچگاه به راستی مرا مورد تنبیه بدنی قرار ندادی،ولی سرخی چهره‌ات، روش عجولانه‌ات در بازکردن کمربند و قرار دادن آن روی پشتی صندلی همه اینها بسیار بدتر از کتک خوردن بود. مثل وقتی که بخواهند کسی را دار بزنند اگر او را به راستی حلق آویز کنند، می‌میرد و همه چیز تمام می‌شود اما اگر او را مجبور کنند در همه مراسم پیش از اعدام شرکت کند و در لحظه انداختن طناب دار به گردنش خبر لغو حکم اعدام را به او بدهند بی‌شک در تمام زندگی رنج گره دار را دور گردن خویش احساس خواهد کرد.»

این متنی است از کافکا به پدرش، که به شکل نامه در کتابش آورده است.آنچه می گوید گویی فقط این نیست که در رابطه با #پدر به چه اندازه #تنبیه_بدنی را در دنیای واقعی تجربه کرده؛ برداشت او از عملکرد پدر و تاثیر آن بر او، پدیده ای بس متفاوت و عمیق است.

على رغم اينكه در 2سال اول زندگي، حیات #كودك كاملا به #مادر -بعنوان تغذیه کننده نیازهای او-وابسته است؛ ولی نظریه پردازان و روانكاوان زیادی در مورد نقش #پدر در همان مراحل اولی رشد صحبت کرده اند.
پدر با نقش حمايت كننده جسمي، مظهر قانون و قانون گذار، تعريف دهنده مرزهاو چهارچوب بتدريج در كنار رابطه با كودك ، معانى عميق ترى پيدا مى كند.

البته رابطه پدر با مادر و نوع معرفى ای كه مادر از پدر به دنياى روان كودك دارد نيز، در #تعارضات_كودك نقش دارد.


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
‏@vianclinics

‍ ‍ مادر در اتاق درمان👩‍👦

اهمیت و مفهوم “مادر” در شکل گیری انسجام روان انسان، چیزی است که به نوعی احتیاج به تاکید مكرر ندارد؛
حتی کسانی که به نوعی #احساسات_دوگانه ای در مورد لزوم درمان دارند نیز گاها با بیان جملاتی مانند "اصلا كه چی؟ من حوصله ندارم بيام در مورد بچگیم و اينكه حالا مثلا مامانم بهم چی گفت صحبت كنم!" گويي با پيامى متعارض در سطحی از ناخودآگاه، دغدغه خود را از بیان مسایل مربوط به #مادر بازگو می کنند.
نوزاد نمی تواند خود را از دیگری تشخیص دهد و هیچ تجسمی از مادرش بعنوان “یک فرد” ندارد. #فروید عقیده داشت که اولین شیء ارضا کننده در زندگی نوزاد، پستان مادر است. شناسایی مادر بعنوان یک موجود مجزا، یک فرآیند تدریجی است.

کودک اولین رابطه اجتماعی خود را با مادر تجربه می کند. مادامی که احساس کند در این رابطه امنیت دارد و مورد عشق واقع شده، می تواند به راحتی آنچه را که آسیب زا تصور می شود (مانند از شیر گرفتن ناگهانی، تنبیه های جسمانی گاه و بیگاه و….) را تحمل کند. اما تبعیض بین فرزندان، بدقولی، تحقیر، تمسخر، منزوی کردن کودک ازهمسالان و تنبیه غیرمنصفانه رابطه را غیر ایمن و آسیب رسان می کند.

تعاملات اوليه مادر-نوزاد و انتظاراتی که‌در اثر تجارب اولیه شکل گرفته اند، می تواند به نوعى تعيين كننده روابط پیچیده کنونی فرد با ديگرى باشند.



#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ "سرمايه اجتماعى" و نقش آن در سلامت روان:

لغت سرمايه اجتماعى (social capital) كه گاها بعنوان نوعی “علاج همه مشکلات” جامعه مدرن تلقی شده است را، در گوشه و كنار زياد مى شنويم، چه در جلسات مناظرات كانديداى رياست جمهورى، چه از زبان اقتصاد دانان و جامعه شناسان و .....
سرمايه اجتماعى در مقابل سرمايه انسانى (human capital) مطرح مى شود؛ آنجا كه فرد در جهت ارتقا
شایستگی‌ها، دانش، خلاقیت و افزايش توانایی خود برای انجام کاری كه ارزش اقتصادی دارد، تلاش مى كند و بدين ترتيب در حال افزايش “سرمايه انسانى” است.
اما "سرمایه اجتماعی" در حول "روابط" شكل مى گيرد، به این طریق افراد چیزهایی را کسب می کنند که به تنهایی قادر به کسب آنها نیستند یا با دشواری بسیار به آن نائل می شوند.
به نوعی اثبات شده است که رفتارها و هنجارهایی که منجر به افزایش سرمایه اجتماعی می شوند، باعث افزایش خوشحالی و لذت فردی انسانها می شود و آسیب پذیری روان آنها را کاهش می دهد.

از جمله مفاهیم مهم که سرمایه اجتماعی در بر دارد، توانایی “همدلی” است. برای همدلی کردن نیاز است تا از نگاه فرد دیگر به موضوع نگاه کنیم و خودمان را به جای او فرض کنیم و یا تلاش کنیم که از نگاه او نیز به مساله نگاه کنیم .
و آنجاست که در رواندرمانی فردی، بررسى فهم مراجعه كننده از دنیای دیگری و اينكه چه اندازه در دنیای درونى روان او دیگران مجوز این را دارند كه متفاوت از احساس و فکرش عمل کنند، معنا پيدا مى كند.


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ ترک خانه پدری

ترک خانه پدری ( بدنبال ازدواج -مهاجرت -اعلام استقلال و ...) می تواند با احساس #اضطراب، #افسردگی یا #تنهایی در والدین همراه باشد.

عموما این تجارب رنج آور در والدین، ریشه در تجربه “از دست دادن قدرت تسلط” آنها بر اوضاع دارد، تا رنج ناشی از دست دادن فرزند.

غیبت فرزندان می تواند باعث افزایش #تعارضات_زناشویی والدين با يكديگر گردد و یا به خاطر احساس پوچی و فقدان معنا در زندگی، به آنها علایم افسردگی، تنهایی و ناامیدی دست دهد. از سوى ديگر حال بد آنها مى تواند منجر به بروز خصومت و جدايى در روابط والد-فرزند شده و باعث كاهش دريافت حمايت فرزند از والد بالاخص در سالهاى اوليه پر نياز او باشد.

انواع درمان های #حمایتی، #گروه_درمانی، #شناخت_درمانی می توانند در درمان این قبیل والدین موثر باشد. (اما تلاش برای بازگشت فرزند و یا افزایش کنترل بر او، قطعا درمان این رنجش آنها نیست.)



#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ❌#بی_اشتهایی_عصبی ( #آنورکسیا_نروزا)

🔲 یک اختلال تغذیه‌ای است که به خود آزاری به منظور کاهش وزن بیش از حد اطلاق می‌شود.

🔲 بی اشتهایی عصبی اختلال تغذیه ای پیچیده ای است که با سه ویژگی اصلی زیر تظاهر می کند:
- راضی نبودن از وزن فعلی
- ترس و نگرانی شدید از چاق شدن
- تصور غلط از هیکل خود

🔲 کاهش‌ وزن این افراد به طرق مختلف حاصل می ‌شود که برخی از متداول ‌ترین آن ها 🔺ورزش شدید، استفاده از داروهای 🔺ملین و 🔺نخوردن است.

🔲 تشخيص اختلال هنگامی که وزن فرد 15 درصد کمتر از وزن ایده آل است مي باشد.

🔲 #اختلال_قاعدگی نیز از علایم این بیماری می تواند باشد.

🔲 مشکلاتی از قبيل افکار وسواسی، کمال گرایی مفرط،خلق پایین، احساس تنهایی، عدم امنیت و ترس،استرس و احساس رفتارهای غیر قابل کنترل می توانند در پس زمینه اختلال فرد باشند و تلاش مفرط برای کاهش وزن آنها را از تجربه احساس ناخوشایند درونی دور می کند.



#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ 💊ميشه لطفا #دارو نخورم و خودم شرایطم رو #كنترل كنم؟!

🗿خانم عزیز مگر شما وقتی فشار خونتون بالا ميره سعى مى كنيد خودتون با گشاد كردن عروق تون فشارتون رو كنترل كنيد كه حالا می خواهيد علايم كاهش #سروتونين را هم خودتان کنترل کنید!؟

✂️فارغ از اثر و مفهوم روانشناختى “کنترل” که در اين قبيل مراجعين مى تواند معنا دار باشد، بخشى از ماجرا نيز مى تواند در پس نداشتن اطلاعات كافى در زمينه داروهاى #روانپزشكى نهفته باشد.

🧠#سروتونین، یکى از انتقال دهنده هاى عصبی می باشد، که کمک می کند پیام های عصبی از یک منطقه مغز به منطقه دیگر بروند و در برقراری تعادل روانی افراد موثر است.
⬜️ اثر كمبود سروتونين بر بروز علايم افسردگی، #وسواس، #اضطراب، #هراس و خشم بیش از حد، اثبات شده است.

⬜️ داروهای افزایش دهنده سروتونین علاوه بر درمان اختلالات خلقی و اختلالات اضطرابی، مصارف دیگری از جمله درمان #میگرن، #اختلالات_خوردن ، #درد های مزمن_بدنی، #رفتارهای تکانشی، #سندرم_اختلال_ملال پیش از قاعدگی نیز دارند .

#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ چرا درمان #وسواس سخت است؛

گاها افكار و رفتار وسواسى مشمول ارزش گذارى شده و رفتارى متمايز كننده و داراى فضيلت تلقى مى گردد؛ فرد تميز، فرد متدين، فرد قانونمند، فرد دقيق و ... صفاتى هستند كه در زير لواى آنها، افتراق وسواس و اضطراب و بار روانى آن را از این صفات، براى فرد وسواسى و خانواده او دشوار مى سازد.

وسواس يك بيمارى است؛ پس نیاز به درمان براى كنترل علايم دارد که شامل درمان دارويى و رواندرمانى می‌باشد.

متاسفانه مقاومت به درمان در این گروه بیماران بالاست.
قطعا عدم #پذيرش بيمارى توسط بيمار و خانواده او يكى از چالش هاى درمان اوست.

نقش #درمان_دارويی در درمان وسواس يك نقش اثبات شده است. اما گاه مصرف دارو و عوارض آن براى آنها خود نوعى وسواس و اضطرابى جداگانه ايجاد مى كند؛ شاید به تجربه بتوان گفت که هیچ کس به اندازه یک فرد وسواسی به دقت بروشور داروها و اطلاعات آنها را در اینترنت جستجو نمی کند و با شکایت تجربه یک به یک عوارض دارویی باز نمی گردد!


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ به بهانه “کنگره بین‌المللی نقش خدمات حمایتی در درمان چندتخصصی #سرطان کودک” كه اول تا سوم آذر ماه ۱۳۹۶ در مؤسسه #خیریه_محک برگزار می‌شود:
جمعيت هدف اين كنگره جمعيت وسيعى شامل مددکاران اجتماعی، پزشكان درگير( انكولوژيست، راديوتراپيست، جراحان و پزشكان اطفال )، روان‌شناسان و روانپزشکان، مددكاران اجتماعى، مشاورين و پرستاران و مديران موسسات خيريه هستند.

امروزه درمان #سرطان، درمانی چندتخصصی و همه‌ جانبه است که لازمه آن همراهی همه تیم‌هاى بالا با یکدیگر است.
بارها در مورد نقش #مداخلات_روان‌شناختی در بهبود وضعيت #سلامت_روان این بیماران وخانواده شان و همچنين تأثير آن بر روند تصميم گيرى و سازگارى آنها با شرايط درگير، شواهد محكمى ارائه شده است.اما هيچگاه تصورى از مشكلات و حال بد احتمالى تيم درمانى اين بيماران به ميان نمى آيد؛ از طرفى جامعه به طور غير واقع بينانه نمى خواهد محدوديت هاى اين درمانگران را در درمان بيماران خود بپذيرد و در عين حال تعارضات خود اين افراد و دشوارى آنها در پذيرش قبول ناتوانى در درمان تمام بيماران شان، آنها را در معرض مشكلاتى از قبيل سوگ، اضطراب و افسردگى قرار مى دهد.
واقعا چرا لازم است درمانگران سرطان گرد هم آيند؟ آيا ممكن است مفهوم عميق و غريزى "#اضطراب_مرگ" (death anxiety) براى شخص درمانگر گاها منجر به ارايه اميدوارى كاذب از سمت پزشك و تيم درمان به بيمار و خانواده او گردد؟ و اين چقدر مى تواند آسيب رسان باشد؟!
شايد تشكيل گروه هايى حمايتى در غالب #گروه_درمانى و گاها مراجعه براى درمان فردى بصورت روتين براى اين جمعيت هدف دور از تصور نباشد.


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ❓ ازدواج به روش سنتى و خواستگارى دوام بيشترى دارد يا به شكلى به اصطلاح مدرن تَر و همراه با آشنايى از قبل؟
❓ مادرى كه سركار مى رود مادر بهترى است يا مادرى كه در خانه مى ماند تا بچه اش را بزرگ كند؟
❓اگر بچه پيش پدر بزرگ يا مادر بزرگ بماند، تربيت بهترى دارد يا بچه اى كه پيش پرستار باشد؟

❗️بعيد نيست اگر به سرچ گوگل سرى بزنيم، اين سؤالات را بيشتر پدران و مادران نسل قبل پرسيده باشند تا نسل بعدى! چرا كه در روزمره بيشتر با سوالات اين نسل مواجه مى شويم كه مى گويند: "دكتر شما بگوييد واقعا در بين مراجعينتان كداميك از اين انتخاب ها ثبات بيشترى دارند و كداميك با چالش بيشترى مواجه اند؟"
❌ انگار كه قرار است جواب اين سوالات، شواهدى علمى و تجربى باشد بر تأييد نسل وفادار و مطيع قبلى در مقايسه با نسل پرحاشيه و پرخاشگر فعلى!
💢در حقيقت اين تذكرات و يادآورى ها واقعا چه نقشى مى تواند داشته باشد؟ آيا قرار است تغذيه كننده هويت و نقش كمرنگ شده والدين در حيات فرزندانشان باشد و در حقيقت اشاره به #عدم_امنيت و بى اعتبار شدن كد هاى اخلاقى خودشان دارد و يا در حال #بى_ارزش_كردن و به چالش كشيدن انتخاب هاى فرزندانشان هستند؟

🛑از همه مهمتر تاثير اين چالش ها در #روابط_بين_زوجين تا كجا مى تواند ادامه دار باشد؟ واقعيت اين است كه در روابط زوجين، هر يك از طرفين بر اساس وضعيت و عملكرد روانى خود ممكن است به گونه اى متفاوت با اين چالش ها و عذاب وجدان هاى القا شده روبرو شوند و تعارض بيان نشده نسبت به والد خود را در رابطه زناشويى پياده كنند.



#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ 🌑ميانسالى🌑

🌑 #ميانسالى را نميتوان فقط يك اتفاق مربوط به سن دانست
بلكه دريافت #ناخودآگاه فرد از بالا رفتن سن، همراه با يك تجربه دردناك از ناتوانى براى ممانعت از پير شدن بدن است.
🌑 عمده اين بيماران با #اضطراب و #افسردگى در حول موضوعاتى غير مرتبط وارد اتاق درمان مى شوند، چرا كه دريافت تجربى فرد از فناپذيرى خود و محدوديت زمانى، پروسه اى سخت و قابل انكار است. گاه احساس جدا شدن و مجزا بودن از دنيايى كه تاكنون جزيى از آن بودند حس عميق درونى آنهاست.
حتى افرادى كه به دركى از احساس #پختگى در خود مى رسند و نهادهايى كه آن درگير هستند (خانواده، فرزند، محل كار، و ...) تجربه زايندگى را در آنها بيدار مى كند، نيز ممكن است دچار بحران ميانسالى به گونه اى پيچيده شده و گاها مشكلات هيجانى و #واپس_گرايى داشته باشند.
🌑 اين پروسه در صورت همراهى با يك #فقدان( loss) از قبيل #سوگ عزيز، طلاق و... پيچيده تَر مى شود؛ هر چند از سويي ديگر بروز پيچيدگى هايى در روابط و قطع ناگهانى آنها، تصادفات بيشتر، دردهاى روان تنى پيچيده خود مى تواند نماى #گسيختگى ناخودآگاه فرد، براى ممانعت از گذر زمان باشد.



#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ #تراژدى اول بار با نمايش "غم نامه هايى كه در نهايت به مرگ خدايان ختم مى شد" درادبيات يونان باستان شكل گرفت؛ نمايش هايى كه بدنبال آن، از يك سو احساس شفقت و #ترحم را در ببيننده بيدار مى كرد و از سويى ديگر #ترس گيرافتادن در موقعيت يكسان، دل تماشاگر را مى لرزاند.
شايد بتوان گفت "#كنسرت_نمايش_سى" ، با برش هايى از شاهنامه يك تراژدى عالى بود؛ داستان با عطش عشق "زال و رودابه" شروع مى شود و شما در همين فضا و همين صحنه تا انتهاى روايت عشق و عاشقى، مرگ سهراب، نبرد رستم و اسفنديار و... را تجربه مى كنيد و حال دوباره بر مى گرديد سر خط :
مى ارزد اين عشق و وصال به اين همه مرگ اسطوره و پسر كُشى و هزاران هزينه ديگر؟ چه كسى خبر از اين همه قربانى در اين راه دارد و چه كس تاب آن را!؟
و حال در ميان روايت زخمه تنبور سهراب پورناظرى و صداى دلنواز همايون شجريان امان مى بُرَد.
روايتى كه با
"خوب شد، دردم دوا شد خوب شد
دل به عشقت مبتلا شد خوب شد"
تو را آغاز كند و به
"يه نَفَر داره، جار مى زنه، جار
آهاى غمى كه مثل يه بختك
رو سينه من، شده اى آوار
از گلوى من، دستاتو بردار "
مى رساند، قطعا حال تماشگر را با خود دگرگون مى كند.
ولى تراژدى پايان مى خواهد؛ مردم را كه با اين حال نمى شود خانه فرستاد! ولى پايان مبهم است، شايد به نوعى اصلا يك پايان نيست:
"گفتند در اين دام يكى دانه نهاده ست
در دام چنانيم كه ما دانه ندانيم
امروز از اين نكته و افسانه نخوانيد
كافسون نپذيرد دل و افسانه ندانيم"
تمام مى شود. بلند مى شوى و با شدت كف مى زنى و خيسى مخفيانه چشمانت را مى گيرد.
ولى با اين همه، مى روى خانه و حالت بهتر است .


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ 🔳 کاتارسیس 🕸

⭕️ #کاتارسیس، کلمه‌ای یونانی به معنای تطهیر و پاك كردن است.
⭕️ در 'تاريخ مذهبى' تطهیر از ناپاكى و اعمال ممنوعه با ريختن آب، خون، عوض کردن جامه، شراب، آتش یا قربانی کردن حاصل مى گرديد.

⭕️و اما در 'هنر و ادبيات' هم كاتارسيس نقشى كهن و محورى دارد؛
#أرسطو در مورد ارتباط كاتارسيس موسيقى مى گويد ؛"وقتى به تفسير موسيقى مى پردازيد إز مهمترين جنبه هايى كه نبايد غافل شد نقش آن در كاتارسيس و تطهير است ."
او همچنين حدس می‌زد تماشای نمایش‌نامه‌های تراژدی به مخاطبان این امکان را می‌دهد که خشم، غم و گناه را در محیطی کنترل‌شده تجربه کنند چراكه معتقد بود تراژدی شفقت و ترس را بر می‌انگیزد به اين سبب باعث تزکیهٔ نفس انسان از احساسات و عواطف می‌گردد.

⭕️فلسفۀ او را بعدتر، زیگموند #فروید در دفاع از مزایای تطهیرگرانۀ کاناپۀ روان‌کاوی اقتباس کرد و از آن براى پالايش روانى خاطرات مرتبط با تروما در بيمارانش استفاده كرد.

كاتارسيس به نوعى رهاسازى هيجانى است. در تئورى #روانكاوى اين آزاد سازى هيجانى مرتبط با نياز ناخود آگاه براى رهايى از #تعارضات است.
اين كاتارسيس مى تواند در اتاق درمان تجربه شود؛
فرديكه از دوران كودكى دايم مورد سرزنش و تحقير كلامى پدر قرار گرفته ولى هيچگاه به خود اجازه عصبانيت و خشم را از رفتار پدر نداده ، ممكن است يك روز بعد از يك طغيان احساسى در محيط امن درمان ، به طرز معنا دارى حالش بهتر بشود.



#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ⭕️مادر به قدر كافى خوب⭕️

🔳 نوزاد در اوايل تولد از مادر، حسى مغشوش از دنيا را تجربه مى كند كه در آن مرز مشخصى از خود و مادر ندارد. به علت نبودن حسی مجزا، نوزاد، مادر را به عنوان بخشی از خود درک می‌کند؛ در او حسی از #همه‌توانی شکل می‌گیرد، به اين شكل كه من هر چه بخواهم برايم فراهم خواهد شد.
🔳 مادر در اين دوران بايد خود را جاى كودك بگذارد تا بتواند نيازهاى او را درك كند و در يك محيط نگهدارنده و پذيرا، آنها را فراهم كند.با توجه به پيچيدگى درك اين نيازها،مى توان گفت تنها فرمول كار اين هست كه فرد بايد به حس مادرانه خود در بررسى نيازهاى نوزاد هم اعتماد كند.
🔳 #وينيكات (متخصص اطفال و روانكاو انگليسى) مفهوم “#مادر_به_قدر_کافی_خوب” ( good enough mother ) را برای اولین بار مطرح کرد. در اوایل عمر نوزاد، مادر در سازگاری کامل با نیازهای اوست و تمام نيازهاى او را برآورده مى كند؛ ولى با گذر زمان میزان این سازگاری کم و کمتر شده و به تدریج، متناسب به توان رشدی کودک برای تحمل ناکامی، مادر با بر آورده نكردن همه نيازهاى كودك او را با واقعيت دنياى ناكام كننده بيرون، سازگار مى كند.
🔳 مادر ايده آل و عالى فرصت تجربه دنياى واقعى را به كودك نمى دهد.
🔳 اين شُل شدن ارتباط مادر يا كودك بايد به تدريجى (و نه يكباره) باشد تا كودك توان پيش بينى و كنترل را كسب كند.



#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ ❌ دوسويى احساسى (Ambivalence)

⬛️ در بررسى بسيارى از افرادى كه با #افسردگى و #اضطراب مراجعه مى كنند، به شرايطى بر مى خوريم كه فرد در قبال فرد يا موقعيتى داراى احساس، افكار و يا برخورد دو گانه و نامتجانس است.

➖خانمى كه از پارتنر خيانتكار خود متنفر است ولى در عين حال آرزوى عشق ورزى از سمت او را دارد.
➖جوانى كه در عين حال كه دوست دارد مستقل شود از مراقبت شدن لذت مى برد.
➖مادرى كه از خوشحالى خود از ازدواج پسرش مى گويد ولى در سطح #ناخودآگاه ترس و خشم از دست دادن او دارد.
➖ مردى كه بدنبال همسر مستقل و قوى مى باشد و در عين حال از قدرت گرفتن همسرش احساس #عدم_امنيت را تجربه مى كند.

⚫️ در واقعيت روازنه، بسيارى از اين تعارضات در افراد ممكن است #سركوب شده و آنها در حالت عادى از داشتن چنين #دوسويى_احساسى آگاه نباشند.

🔲 جلسات درمان در كنار بررسى مكانيسم هاى دفاعى به بررسى اين تعارضات بيمار مى پردازد و به درمانجو كمك مى كند تا توانايى مشاهده،#پذيرش و تحمل احساسات متناقض را پيدا كرده و بدين ترتيب علايم اضطراب و افسردگى بيمار كاهش مى يابد.

#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ ❌ دوسويى احساسى (Ambivalence)

⬛️ در بررسى بسيارى از افرادى كه با #افسردگى و #اضطراب مراجعه مى كنند، به شرايطى بر مى خوريم كه فرد در قبال فرد يا موقعيتى داراى احساس، افكار و يا برخورد دو گانه و نامتجانس است.

➖خانمى كه از پارتنر خيانتكار خود متنفر است ولى در عين حال آرزوى عشق ورزى از سمت او را دارد.
➖جوانى كه در عين حال كه دوست دارد مستقل شود از مراقبت شدن لذت مى برد.
➖مادرى كه از خوشحالى خود از ازدواج پسرش مى گويد ولى در سطح #ناخودآگاه ترس و خشم از دست دادن او دارد.
➖ مردى كه بدنبال همسر مستقل و قوى مى باشد و در عين حال از قدرت گرفتن همسرش احساس #عدم_امنيت را تجربه مى كند.

⚫️ در واقعيت روازنه، بسيارى از اين تعارضات در افراد ممكن است #سركوب شده و آنها در حالت عادى از داشتن چنين #دوسويى_احساسى آگاه نباشند.

🔲 جلسات درمان در كنار بررسى مكانيسم هاى دفاعى به بررسى اين تعارضات بيمار مى پردازد و به درمانجو كمك مى كند تا توانايى مشاهده،#پذيرش و تحمل احساسات متناقض را پيدا كرده و بدين ترتيب علايم اضطراب و افسردگى بيمار كاهش مى يابد.

#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ❌احساس گناه ❌

◾️قطعا تمامی ما با درجات کم و زیاد با اين تجربه آشنا هستيم. شايد اولين بار كودك، پس از خشمى كه به مادر حس مى كند، آن را دچار شود. او چون احساس مى كند با خشم اش به مادر آسيب زده ، #احساس_گناه دارد.

◾️پس اين احساس يك احساس تكاملى و به رسميت شناخته شده است.

◾️پس مشكل ما با احساس گناه چيست؟

تجربه ى احساس گناه ، تجربه اى سخت و دردناك است و تحمل آن نيازمند #بلوغ_روانى اى است که در طول زمان حاصل می شود و عموما تا زمان شكل گيرى آن ، اين احساس سركوب مى شود.

◾️يكى از مكانيسم هايى كه ضمير ناخودآگاه براى عدم تجربه اين احساس گناه و واپس زدن آن اتخاذ مى كند، "خود تنبيهى" است. گاهى اين #خود_تنبيهى بصورت رفتارهاى آسيب رسان از قبيل مصرف مواد، #خود_زنى و... تجربه مى شود و گاه بصورت تجربه اى از احساس #بى_ارزشى خود را نشان مى دهد.

➖بطور مثال فردى كه بدنبال به هم خوردن يك رابطه عاطفى شروع به روابط متعدد و آسيب رسان مى كند و يا كسى كه بصورت وسواس گونه شروع به بازخواست خود بابت كارهاى روزمره مى كند به نوعى خود تنبيهى انجام مى دهد.

◾️ سر چشمه اين خود تنبيهى ها از خشونت واپس زده شده است و تجربه آنها كمكى به تجربه احساس گناه واقعى نمى كند.


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ⬛️‍ بارها مراجعين از تجربياتى صحبت ميكنند كه براى آنها دردناك بوده و وقتى احساسات آنها را بيشتر بررسى ميكنيم، سخن از "#حس_بى_ارزشى"است كه در برخى از روابط تجربه مى كنند. حسى كه بدنبال 'ناديده گرفته شدن'، 'مسخره شدن'، 'قضاوت شدن' يا 'پس زده شدن' تجربه مى شود. صرف نظر از وجه مهم ماجرا كه چه سازوكارى در #ناخودآگاه خود فرد، تغذيه كننده اين حس بى ارزش بودن است؛ بخش ديگر ماجرا افرادى هستند كه در قسمت عمده روابط خود و يا در روابط نزديك خود، 'احساس بى اعتبار كردن' و 'بى ارزش بودن' را در اطرافيان ايجاد مى كنند.
➖اين افراد ممكن است در تاريخچه خود نيازهاى احساسى پاسخ داده نشده را در مراحل ابتدايى زندگى خود تجربه كرده باشند. بچه اى كه دائم مورد #انتقاد و سرزنش قرار مى گيرد و مدام بى ارزش شدن را تجربه ميكند، بتدريج نسبت به درست و غلط گيج شده و اعتمادش را نسبت به احساسات خودش از دست مى دهد و در دراز مدت رشد احساسى فرد دچار مخاطره مى شود.

⬛️"چيزى نشده كه ميگى حالت بَدِه. اين همه آدم تو دنيا هزار تا مشكل بدتر از تو دارن." اينكه به فرد بگوييم نبايد آنچه از درون احساس مى كند را احساس كند، به نوعى 'بى ارزش كردن' و 'انكار' اوست و مانند اين است كه به آب بگوييم نبايد خيس باشد و به چمن بگوييم نبايد سبز باشد!
'اعتبار بخشيدن به احساسات افراد، اصل اى مهم در برقرارى ارتباط مؤثر و كمك در تغيير رفتار مى باشد.


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ رابطه درمانى

⬛️ گفته مى شود برقراى #رابطه_درمانى مناسب و قوى، از الزامات اساسى #روان درمانى موثر مى باشد و از عوامل اصلى تعيين كننده نتيجه درمان است. اين يعنى چه ؟
منظور از اين رابطه چيست؟

⚫️ اين رابطه يك رابطه انسانى، اصيل و بر مبناى آزادى و صميميت است. يعنى درمانگر محيطى خصوصى، امن و همدلانه را فراهم مى كند تا در آن #الگوهاى_ناخودآگاه بيمار اجازه آشكار شدن بيابند.

⚫️ به نوعى فرد در اين رابطه همدلانه و امن، تجربه جديدى از خود و ديگرى را خواهد داشت كه در نتيجه آن، بلوغ فردى و تغيير در الگوهاى تكرارى و آسيب رسان روابط بين فردى را به دنبال خواهد داشت.

⚫️ برقرارى يك رابطه معنادار به بيمار كمك مى كند تا با تجربه اى كه از همان لحظه خود در اتاق درمان دارد، نسبت به روابط گذشته و نوع درخواست وى از روابط آينده اش، بينش پيدا كند .


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ 🔳 هيسترى

⬛️ منظور از #هيسترى در مفهوم كلى حالتى در فرد است كه نشانه هاى #اضطراب با علائم عصبى و نشانه هاى بيمارى بروز مى يابد و به نوعى علائم ايجاد شده نياز هاى روانشناختى فرد را ارضا مى كنند.
➖ براي مثال سربازي كه اضطراب او در جنگ غيرقابل تحمل مي‌شود، ممكن است ناگهان بينايي خود را از دست بدهد
➖و يا زن جوانی که دوست ندارد همسرش او را در خانه تنها بگذارد، به طور ناخودآگاه دچار حملات شدید تهوع واستفراغ و … می‌گردد.
⚫️ امروزه واژه هاى تشخيصى هيستريك و هيستريا از تشخيص هاى #روانپزشكى حذف شده است و بر حسب نوع علائم تشخيص هاى مختلفى از قبيل #اختلال_تبديلى، #جسمانى_سازى، #خود_بيمار_انگارى ، #بدريخت انگارى و #اختلال_درد مطرح مى شوند.
⬛️ شايد بتوان گفت به نوعى اولين بار #فرويد توانست رنج روانى و اضطراب وجودى زنانى كه با تشخيص "هيسترى" مدت ها بعنوان متمارض و فريب كار شناخته مى شدند را در دفتر كار خود #روانكاوى كند.
⚫️ به عقيده فرويد بیماران هیستریک معمولاً به دو دلیل علایــم خـود را بـه راحتـی رهـا نمیکننـد: اول اینکـه، ادامـه علایـم، آنـها را از اضطـراب ناشـی از درک آگاهانـــه تکانــه و تمایلات منع شدهشان دور میکند و دیگر اینکه، منـافع و امتیازات خاصی برای بیمار فراهم میکنند ؛اگر فــرد بیمار و علیل باشد، اطرافیان، توجه، همدردی و کمک بیشـتری بـه او میکنند و در نتیجه نیازهای وابستگی فــرد نيز ارضا مى شود.


#دکتر_سميرا_يزدانى_نژاد
#روانپزشک #روان_درمانگر_تحليلى
#زوج_درمانگر

#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics