گروه روانپزشکی و روانشناسی ویان

‍ #روانکاوی‌ برای‌ چه کسانی‌ سودمند است؟

#روانکاوی‌ باید در مورد افرادی‌ به‌کار گرفته شود که به حداقلی‌ از تکامل و #رشد_شخصیتی‌ دست یافته باشند. روانکاوی‌ روندی‌ طولانی‌‌مدت است که فرد در طول آن زوایای‌ پنهان روان خود را به نظاره می‌‌نشیند و تحمل فراز و نشیب‌های‌ برخاسته از آن به میزان قابل قبولی‌ از استحکام روانی‌ نیاز دارد که در همه‌ی‌ افراد وجود ندارد. رو به‌رو شدن فرد با #تعارض‌های‌ خود در مراحل ابتدایی‌ درمان، #اضطراب شدیدی‌ به همراه دارد و در صورتی‌ که در او توان تحمل وجود نداشته باشد، روند درمان به جای‌ بهبودی‌، مشکلات روحی‌ بیش‌تری‌ را برایش رقم خواهد زد. هم‌چنین درک تعبیر و تفسیرهای‌ روانکاو به حداقلی‌ از هوش و تحصیلات نیاز دارد.

#فرافکنی‌، #جداسازی‌، #ابطال‌سـازی‌، #همانندسازی‌، #تجزیه و #والایش از سازوکارهای‌ دفاعی‌ هستند.

روانکاوان سه چهار جلسه‌ی‌ اول را به سبک سنگین کردن بیمار اختصاص می‌‌دهند تا آمادگی‌ وی‌ را برای‌ ورود به فرایند درمان ارزیابی‌ کنند.

روانکاوی‌، درمانی‌ ریشه‌ای‌ و بنیادی‌ است که به ردیابی‌ مشکلات بیمار در زمان‌های‌ ابتدایی‌ زندگی‌ و ارتباط‌های‌ اولیه‌ی‌ وی‌ می‌‌پردازد. #روانکاو همانند معماری‌ است که ساختمانی‌ کهنه را ویران می‌‌کند تا به جای‌ آن بنایی‌ نو بسازد و بیمار باید توان و تحمل این ویرانی‌ و ساخته شدن دوباره را داشته باشد.
درمانگر کم‌تجربه همیشه با این خطر رو به‌روست که پس از طی‌ مرحله‌ی‌ ویرانی‌ قادر به ساختن نشود. در مقابل، روان‌درمانی‌‌های‌ حمایتی‌ و آموزشی‌ اهداف محدودتری‌ پیش رو دارد و طیف وسیع‌تری‌ از افراد را پوشش می‌‌دهد. در روان‌درمانی‌ حمایتی‌، هدف درمان حفظ وضعیت موجود فرد و جلوگیری‌ از اضمحلال روحی‌ و روانی‌ اوست و نه ارتقای‌ شخصیتی‌‌اش، برای‌ مثال در مورد افرادی‌ که در زندگی‌ خود درگیر بحرانی‌ خاص هستند، همانند طلاق، مرگ عزیزان، بیماری‌ شدید و صعب العلاج و... درمانگر باید مانند چارچوبی‌ عمل کند تا از فروپاشی‌ بیش‌تر بیمار جلوگیری‌ کند. اکنون زمان پرداختن به تعارض‌های‌ روحی‌ نیست، بلکه باید به گونه‌ای‌ از بیمار حمایت کرد که آن‌چه را دارد، از دست ندهد و بحران را پشت‌سر بگذارد.

روان درمانی‌‌ها به انواع حمایتی‌، آموزشی‌ و بنیادی‌ تقسیم می‌‌شوند که هر یک اهدافی‌ ویژه را دنبال می‌‌کنند.

#دکتر_مهدی_قاسمی
#روانپزشک_و_رواندرمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان

🔺منبع: کتاب روانکاوی چیست
دکتر علی فیروز آبادی
@vianclinics

💠اگر فرزندتان مورد #تجاوز_جنسی قرار گرفت چه باید بکنید؟

1_اورا تشویق کنید ماجرا را کامل و با جزئیات تعریف کند. از قبیل فراوانی، مدت زمان و ماهیت رابطه.

2-تلاش نکنید در خانه پنهان کاری کنید، اعضاء مهم خانواده باید در جریان قرار بگیرند. انکار را کنار بگزارید.

3-به فرزندتان بگویید فرد خطاکار مسئول است. اورا سرزنش نکنید.

4-کاهش ابراز احساسات شرم و گناه و تایید این نکته که او مسئول وقوع سوء اسفتاده جنسی نیست.

5-مراجع قانوی را در جریان قراردهید.

6-حمایت عاطفی را از فرزند خود افزایش دهید.

7-به فرزند خود تاکیید کنید در این اتفاق تنها نیست و از حمایت شما بهره مند است.

8-اگر فرزند شما در موقعیت های دیگر نیز شروع به صحبت در مورد این اتفاق کرد، مانع نشوید و او را تشویق کنید. حتی از او بخواهید نقاشی بکشد یا مجسمه ای بسازد که نشان دهنده احساس او از مورد تجاوز واقع شدن باشد.

9-شیوه های مناسب و نامناسب مهرورزی و تماس بدنی را شناسایی کرده و فرزندتان را به پذیرش و انجام شیوه های برقراری تماس بدنی با فراد قابل اطمینان، تشویق کنید.

💠 #دکتر_مهدی_قاسمی
#روانپزشک  #رواندرمانگر #روانکاو
#رواندرمانگر_تخصصی_نوجوانان
#گروه_روانپزشکی_ویان
@vianclinics

‍ #سفر_با_بیماران_اعصاب_و_روان

🔸همه بیماری‌های #مزمن اعصاب و روان با یک عنوان قابل‌فهم نیستند، مثلا یک بیمار مبتلا به #اسکیزوفرنی مزمن ویژگی‌های خاص خود را دارد و همین‌طور بیمار #افسرده یا فردی که به بیماری اختلال #دوقطبی مبتلاست یا دچار #اضطراب است.

🔸بنابراین برنامه‌ریزی‌های نوروزی و تعطیلات و مسافرت برای این بیمار‌ها هر یک به طور جداگانه قابل‌تامل است. 

🔸بهترین کار در هر بیماری، #مشورت_با_پزشکی است که بیمار تحت نظر اوست. در نظر داشتن #مداخلات_دارویی و چگونگی برخورد و رعایت توصیه‌های پزشک در کنترل وضعیت بیمار بسیار قابل اهمیت است.

🔸در سفر هم باید اقدامات متداولی که در خانه انجام می‌شود، ادامه پیدا کند. بنابراین قبل از هر تصمیمی برای سفر، نظر پزشک را مورد بیمار خاص به همراه داشته باشید.

🔸اما به طور کلی، مشارکت بیماران مزمن در زندگی معمول به خصوص تغییر و تنوع، امری مثبت است و آنها هم از هر چیزی که نشاط‌آور و با هماهنگی و مراقبت باشد، لذت می‌برند و روی خلق و رفتار آنها تاثیر مثبت می‌گذارد.

🔸 بیماری مزمن بیماری‌ای است که شناخته‌شده و تشخیص و درمان خاصی دارد و مزمن بودن یعنی اینکه این روند ادامه دارد.

🔸تغییرات همان‌طور که می‌توانند مثبت باشند، همان‌طور هم می‌توانند در فضایی غریبه و ناآشنا خود را به صورت یک مشکل نشان دهند. بنابراین در سفر #تقسیم_کار به افراد متعدد می‌تواند بسیار مفید باشد.

🔸بهتر از هر چیزی، تجربه کوتاه‌مدت سفر است. بردن این بیماران به سفرهای کوتاه‌مدت می‌تواند شیوه خوبی باشد که دریابند آیا سفرهای طولانی می‌تواند روی بیمار و سایر اعضا تاثیری داشته باشد و آیا می‌توان ریسک کرد؟

🔸شاید جا داشته باشد که در طول سال با سفرهای کوتاه، تاثیر مسافرت و خارج شدن از روزمرگی روی بیمار سنجیده شود. توصیه می‌شود حال عمومی و فعلی بیمار و #داروها و روند مورد انتظار پزشک بررسی شود.

🔸بهتر است بخشی از خانواده، ساعت‌هایی از روز را به انجام مسوولیت‌ و نظارت از بیمار بپردازند و بقیه استراحت کنند و برعکس.

🔸 #اضطراب مزمن شاید مساعدترین نوع و خفیف‌ترین نوع بیماری روانی باشد که پیچیدگی‌های کنترل دیگر بیماری‌های مزمن را ندارد.

🔸بیماران افسرده هم به دارو خوب پاسخ می‌دهند، اما نمی‌توان گفت که تغییر آب و هوا سبب بهبودی این بیماری‌ها می‌شود.

🔸اما آنچه مهم است این است که با هم بودن و در کنار هم بودن و مورد حمایت قرار گرفتن در جمع برای هر کسی، هم افراد سالم و هم کسانی که بیماری دارند، بسیار خوب است.

🔸با توجه به اینکه  مفهوم كارگروهی و حس مشترك بخوبی در بین افراد و خانواده های جامعه ما تعریف نشده است، بنابراین مسافرت موقعیت خوب و مناسبی برای نزدیك شدن اعضا به یکدیگر فرصت مناسبی برای شکل گیری #ارتباطات_صمیمی و سالم بین اعضا است، بنابر این مسافرت می تواند ضمن فراهم نمودن آرامش درونی آنها، منجر به تقویت روحیه جمعی و مشارکت بین اعضای این خانواده شود.

#دکتر_مهدی_قاسمی
#روانپزشک_و_رواندرمانگر
#روانکاو
#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب_دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ چرا #جرئت_نه_گفتن نداریم؟
#قسمت_پایانی

🔸 #نیاز_به_محبت و #ترس_از_طرد_شدن

🔸این دو نیاز در #قدرت_تصمیم‌گیری‌ شما و پذیرش توانایی‌ و ارزش‌هایتان خلل ایجاد می‌‌کند و می‌‌تواند به صورت این سوال‌ها ابراز شود:

🔹آیا کارم را به‌خوبی‌ انجام داده‌ام؟
🔹آیا چیزی‌ که به او می‌‌گویم برایش مهم است؟
🔹 آیا چیزی‌ که برای‌ او می‌‌آورم برایش ارزشمند است؟
🔹او چه فکری‌ درباره من می‌‌کند؟

🔸 عقیده دیگران درباره آنچه ما می‌‌گوییم یا انجام می‌‌دهیم برای‌ زندگی‌ و کار گروهی‌ ضروری‌ است. این بازگشت تصویری‌ است که به ما اجازه می‌‌دهد بدانیم آیا آنچه انجام می‌‌دهیم با آنچه دیگران از ما انتظار دارند همخوانی‌ دارد یا نه؛ اما برخی‌ بیش از حد به قضاوت دیگران راجع به خودشان توجه می‌‌کنند و (به‌اشتباه) فکر می‌‌کنند که عقیده دیگران سنجش درستی‌ از آن‌هاست.

🔸ما نمی‌‌توانیم مانند انسان‌های‌ بی‌‌تمدن با نادیده گرفتن اطرافیانمان زندگی‌ کنیم، اما با بیش از حد توجه کردن به نظر دیگران و خود را با فکر آن‌ها تطبیق دادن این خطر را در پی‌ خواهد داشت که ما فقط از طریق نگاه و بر اساس عقیده دیگران موجودیت پیدا کنیم.

🔸 مکانیسمی‌ که [در این وضعیت] به کار برده می‌‌شود این است:
🔹هرچه بیشتر به حرف‌های‌ دیگران در مورد خودم توجه می‌‌کنم، کمتر به قضاوت شخصی‌‌ام اعتماد می‌‌کنم؛
🔹هرچه کمتر به خودم اعتماد می‌‌کنم بیشتر به این احتیاج دارم که از ارزش‌های‌ خودم مطمئن شوم و این‌که حس کنم دیگران دوستم دارند و برایشان ارزشمندم؛
🔹هرچه بیشتر دنبال این می‌‌روم که دیگران مرا بپسندند (این‌که دوستم داشته باشند و ترکم نکنند)، بیشتر به قضاوت آن‌ها توجه می‌‌کنم و بیشتر به آن وابسته می‌‌شوم.

🔸 ما به مارپیچی‌ برخورده‌ایم که هر گردش آن ما را کمی‌ بیشتر به عروسک خیمه‌شب‌بازی‌‌ای‌ تبدیل می‌‌کند که دیگران به فراخور حال خود آن را می‌‌سازند و نخ‌هایش را می‌‌کشند.

🔸در چنین وضعیتی‌، به‌سختی‌ می‌‌توانیم خودمان را دوست داشته باشیم و به خود اجازه زندگی‌ کردن بدهیم و «نه» گفتن باز هم سخت‌تر می‌‌شود.

🔸 ما برای‌ رفع عطش دوست داشته شدن و فرو نشاندن ترس از طرد شدن دست به هر کاری‌ می‌‌زنیم تا تصویر خوبی‌ از خودمان ارائه دهیم. به دنبال این هستیم که مورد پسند دیگران باشیم و باعث نگرانی‌ کسی‌ نشویم. مطابق انتظارات دیگران عمل می‌‌کنیم؛ همیشه آماده‌ایم که خود را قربانی‌ کنیم، خدمت کنیم، هیچ درخواستی‌ را رد نکنیم و از کشمکش بپرهیزیم... و در یک کلام، آماده‌ایم تا اجازه دهیم کنترل شویم.

🔸 با وجود این, راه‌حل آسان است. باید به یاد داشته باشیم که این ما هستیم (و نه دیگران) که بیشترین اطلاعات را درباره خودمان داریم. پس ما بهترین جایگاه را برای‌ نظر دادن در مورد خواسته‌هایمان داریم. می‌‌توانیم به عقاید بیرونی‌ (منابع مفید اطلاعات) هم گوش کنیم، اما مجبور به پیروی‌ از آن‌ها و حتی‌ باور کردنشان نیستیم. این ما هستیم که در مورد آنچه برایمان ارزشمند و دلخواهمان است تصمیم می‌‌گیریم.

🔸تمرین

موقعیتی‌ را بیابید که نمی‌‌توانید یا نمی‌‌دانید چگونه مخالفت کنید.
تعیین کنید که چه نوع ترسی‌ باعث می‌‌شود در عکس‌العمل نشان دادن ناتوان شوید (ترس از قدرت، احساس گناه، ترس از از دست دادن علاقه دیگران نسبت به خود؟).

بررسی‌ کنید که آیا امروز ترس شما هنوز قابل توجیه است؟ تمرین را هر چند بار که می‌‌خواهید تکرار کنید تا به نتایج رضایت‌بخشی‌ برسید.
@vianclinics
#دکتر_مهدی_قاسمی
#روانپزشک_و_رواندرمانگر
#مشاور_و_رواندرمانگر_نوجوانان
#روانکاو
#گروه_روانپزشکی_ویان
۰۰

🔵 پاپ اعلام کرد سال‌ها پیش و زمانی که ۴۲ سال داشت، مدتی به طور هفتگی به یک روان‌کاو مراجعه می‌کرده است.

👤 #عالیا_شکیبا
روان‌پزشک

🌀 #پاپ_فرانسیس گفته است زمانی که ۴۲ سال داشت، برای حل برخی مسائل خود به صورت هفتگی به یک #روان‌کاو زن یهودی مراجعه می‌کرده است.

🌀 #پاپ این موضوع را در بخشی از گفت‌وگوی‌اش با #دومینیک_ولتون، جامعه‌شناس فرانسوی، در راستای کتابی که به زودی منتشر خواهد کرد، مطرح کرده است.

🌀 پاپ گفته است زمانی که روا‌ن‌کاوش در آستانه‌ی مرگ بود، از او خواسته که او را ببیند و با هم گفت‌وگویی معنوی‌ داشته‌اند.

🌀 پاپ از روان‌کاوش با عنوان «شخص خوبی» یاد می‌کند که در طی ۶ ماهی که به او مراجعه داشته بسیار به او کمک کرده است. پاپ در آن زمان در سرزمین مادری‌اش، آرژانتین، کشیش بوده است.

🌀 پاپ در گفت‌وگوی‌اش با ولتن به ویژه به نقش مثبت زنان در زندگی‌اش اشاره کرده و از کسانی یاد کرده است که وقتی به راهنمایی نیاز داشته به او کمک کرده‌اند.

🌀 پاپِ ۸۰ ساله هم‌چنین در مورد شرایط روانی فعلی‌اش گفته است که احساس رهایی می‌کند؛ و با اینکه در #واتیکان محدود شده است ولی از نظر معنوی احساس محدودیت ندارد و آن‌چه او را رنج می‌دهد نگاه محدود آدم‌ها است. پاپ گفته که برخی کشیش‌های متعصب از ارتباط هراسان هستند. این نوعی از بنیادگرایی‌ است اما به نظر او این افراد، به خصوص اگر جوان باشند، بیمار هستند و در واقع در جست‌وجوی امنیت‌اند.

🌀 پاپ، با اشاره به گذشته، می‌گوید که در نقش‌های رهبری اولیه‌ای که به عنوان یک کشیش داشت، درباره‌ی چگونگی استفاده از اقتدار خود چالش‌هایی داشته است.

🌀 #کلیسای_کاتولیک، به طور سنتی، نسبت به روان‌کاوی بی‌اعتماد بوده است اما به تدریج این وضعیت رو به بهبود است.

🌀 در دستورعمل‌ها و راه‌نماهای جدید واتیکان برای آموزش کشیش‌های آینده در مدارس علوم دینی به نقش ارزشمند روان‌شناسان در ارزیابی سلامت روان‌شناختی نامزدها پرداخته شده است.

🌐 https://www.theguardian.com/world/2017/sep/01/pope-francis-psychoanalysis

🔊 @mental_health_media
.

‍ #برای_آتنا (۳)
و تمام #نوجوانان سرزمینم

✅مجرمان #جنسی #اینترنتی با فرزندان شما چه می کنند؟

🔴افتادن در دام مجرمان جنسی بیشتر  برای کودکانی رخ می دهد که اولین تماس رودر رو با فردی را در فضای نت تجربه می کنند.

🔴کودکانی که مورد سوء رفتار جنسی قرار می گیرند،  ممکن است خودشان تبدیل به خلاف کارهایی در زمینه مسائل جنسی بشوند.ا

🔴مجرمان جنسی در اینترنت زمان بیشتری برای ایجاد ارتباط  و گفتگو در مورد مسائل جنسی و غیر جنسی با قربانیان دختر در مقایسه با پسرها صرف می کنند.

🔴 مجرمانی که پسرها را هدف قرار می دهند مسن تر هستند .

🔴برقراری ارتباط با کودکان از سوی مجرمان  دو فاز را شامل  می شد. پرسیدن سوالاتی در مورد خصوصیات و جزئیات شخصی، اطلاعات دادن در مورد خویش.
 🔴مجرمان از دختر ها به کرات در مورد ظاهر فیزیکی سوال می کنند.

🔴در حالی که از پسرها در مورد ظاهر و کمیت ناحیه تناسلی سوال می شود.

🔴برای اینکه مجرمان بتوانند  ارتباط بهتری را با دختر ها برقرار کنند، ابتدا سوالات غیر جنسی را از آنها می می پرسند.

🔴درحالی که رویکرد به پسر ها متفاوت است، آنها سریعا  مسائل جنسی را مطرح می کنند و بیشتر بر لذت جنسی تمرکز دارند.

🔴نکته بعدی در مورد دخترها این است که بلافاصله در مورد در دسترس بودن وب کم مورد سوال قرار می گیرند، و در خواست چت تصویری از سوی مجرم مطرح می شود.
 
🔴مکالمه با دختر ها بیشتر در مورد علائق، مدرسه و دوستان آنها انجام می شود و مجرمان نیز در مورد علائق خود با آنها صحبت می کنند. مجرمان به قربانیان دختر می گویند که آنها را دوست دارند و عاشق آنها هستند و اینکه آنها خیلی استثنایی هستند، و مجرم دائم به آنها فکر می کند و می خواهد با آنها باشد.

🔴در بیشتر مواقع اسمی مستعار که زیبا و دلربا است برای دختر ها انتخاب می کنند و تمایل دارند عکسی از آنها داشته باشند.

🔴مجرمان تلاش می کنند احساس خاص و ویژه بودن را در دخترها ایجاد کنند.

🔴در گفتگو با پسرها زود سر اصل موضوع می روند و از ابتدا حول مسائل جنسی، تمایلات جنسی، و سکس با دخترها صحبت می کنند.

💠دکتر مهدی قاسمی
#روانپزشک  #رواندرمانگر #روانکاو
#رواندرمانگر_تخصصی_نوجوانان
#گروه_روانپزشکی_ویان
@vianclinics

#دکتر_علی_فیروزآبادی. #روانپزشک و #روانکاو در #شیراز