📖 تدريس های هفتگی
#باليني_نظريه هاي روان درماني
🔺ادامه درمان هاى موج سوم
🔸رفتار درماني ديالكتيكي يا DBT:توسط مارشال لينهان براي كار با افرادي كه به طور مزمن گرايش به خودكشي يا خودزني داشتند و اغلب مبتلا به مرزي بودند
🔸 رفتار درماني ديالكتيكي:رفتار درماني گسترش يافته،ديالكتيك بين تز رفتاردرماني و آنتي تز
🔸 رفتار درماني ديالكتيكي:متعادل كردن تغيير و پذيرش،شخصيت مرزي را نتيجه نابهنجاري ژنتيكي و اجتماعي مي داند
🔸 شخصيت مرزي نوعي آمادگي زيستي براي حساسيت و واكنش پذيري زياد به محرك هاي هيجاني و تاخير در رها كردن برانگيختگي هيجاني دارند
🔸 فرآيندهاي درمان DBT:اصول تغيير رفتار،اصول اصالت و توجه مثبت نامشروط راجرز،ذهن آگاهي و مراقبه
🔸 پروتكل منظم با ٣ اولويت:رسيدگي به تهديد رفتار خودكشي گرا و رفتارهاي نابود كننده،تمركز روي تهديدها براي رابطه درماني مثل ترك يا مختل كردن درمان،پرورش مهارت
🔸 تمركز اصلي بر الگوهاي ديالكتيكي بيمار را به سمت پاسخ هاي متعادل تر پيش مي برد
🔸 مجموعه آموزش مهارت ها در DBT:تنظيم هيجان،مهارت هاي ميان فردي،پذيرش اساسي،تحمل ناراحتي
🔸 رابطه درماني در DBT:درمانگران مظهر والد سالم،گاهي صميمي و همدل گاهي قدرتمند و مواجهه اي
🔸 درمان شناختي مبتني بر ذهن آگاهي يا MBCT:براي پيشگيري از برگشت اختلالات خلقي به خصوص افسردگي
🔸 از دو مفهوم تاثير گرفته است:واكنش پذيري شناختي يعني افراد افسرده گرايش دارند به تغييرات جزئي در خلق با تغييرات زياد در تفكر پاسخ دهند،فعال سازي افتراقي يعني خلق افسرده قدرت آن را دارد تا الگوهاي تفكر منفي را دوباره فعال سازد
🔸 ساختار اساسي درمان MBCT بر مبناي استعاره حالت هاي ذهن:ذهن عمل در جهت هدف خاصي تلاش مي كند اگر به هدف برسد از اين حالت عمل خارج مي شود اما اگر نرسد در حالت نشخوارگري گرفتار مي شود،ذهن موجود زمان حال را مي پذيرد و سعي نمي كند آن را تغيير دهد
🔸 درمان شناختي مبتني بر ذهن آگاهي براي گروه ها ارائه مي شود و كمتر بر رابطه فردي تمركز مي كند
🔸 درمان فراشناختي توسط وِلز و همكاران:چگونگي تفكر فرد مهم است،افكار مهم نيستند پاسخ شما به اين افكار مهم است
🔸 درمان فراشناختي:فراشناخت آنها به الگوي خاصي از پاسخ دهي و به تجربه هاي دروني منجر مي شود
🔸 درمان فراشناختي:اين الگوهاي سندروم شناختي_توجهي CAS ناميده مي شود : شامل نگراني،نشخوارفكري،توجه تثبيت شده و راهبردهاي خود تنظيمي يا رفتارهاي مقابله اي ناسازگار
🔸 فراشناخت را مي توان به ٣ حيطه:دانش فراشناختي،تجربه هاي فراشناختي،راهبردهاي فراشناختي
🔸 دانش فراشناخت :باورهايي كه افراد درباره تفكر خود دارند،باورهاي آشكار و باورهاي ضمني يا رويه اي،باورهاي شناختي مثبت شامل فعاليت هاي تشكيل دهنده سندروم شناختي_توجهي،باورهاي منفي
🔸 تجربه هاي فراشناختي:شامل ارزيابي مثل تعبيرهاي منفي،نگراني درباره نگراني،ترس از ترس،احساس هاي ذهني مثل اثر نوك زبان بودن و قضاوت درباره يادگيري
🔸 راهبرد هاي فراشناختي:پاسخ هايي براي كنترل و تغيير تفكر
🔸 به طور كلي دانش،تجربه ها و راهبرد هاي به هم وابسته اند به صورت يكپارچه عمل مي كنند
🔸 سبك عيني:افكار متمايز از خود و جهان نيستند،نقطه مقابل سبك فراشناختي كه افكار به صورت هشيارانه به عنوان رويدادهاي مجز
🔸 ذهن آگاهي گسليده:تمايز بين خود و افكار
🔸 مدل فراشناختي اختلال:مدل كاركرد اجرايي خود نظم بخش
🔸 مدل فراشناختي اختلال:تبييني براي عوامل شناختي و فراشناختي دخيل در كنترل از بالا به پايين اختلال هيجاني
🔸 مدل فراشناختي اختلال:پردازش خودكار و بازتابي،پردازش هشيار كنترل شده،مجموعه باورهاي ذخيره شده در حافظه
🔸 اصل بنيادين درمان فراشناختي:اختلال با فعال شدن نوعي سبك تفكر موسوم به سندروم شناختي_توجهي مرتبط است كه فرد را در دام اختلالات بلند مدت گرفتار مي كند
🔸 سندروم شناختي_توجهي توسط باورهاي غلط فرد درباره تفكر كنترل مي شود
🔸 نگراني: به صورت زنجيره اي از افكار منفي كه غالبا كلامي و هدف حل مسئله،نوعي ساز و كار مقابله اي،خود هم خوان،معطوف به آينده
🔸 افكار وسواسي:كوتاه مدت شامل تصاوير ذهني،اميال و تكانه ها و خود ناهمخوان
🔸 نشخوار فكري:افسرده ساز و خود همخوان،معطوف به گذشته و بيشتر در ارتباط با از دست دادن،شكست و بي كفايتي
🔸 تفاوت CBT با فراشناختي:CBT محتوا مدار اما فراشناختي فرآيند مدار
🔸 هدف درمان فراشناختي:تغيير مولفه هاي سندروم شناختي_توجهي و باورهاي فراشناختي نه محتواي فكر
🔸 مدل AMC به جاي ABC:مولفه A پيشايند يك رويداد شناختي دروني نه يك موقعيت خاص مولفه M به معناي باورهاي فراشناختي و سندروم شناختي_توجهي است كه باورها B تحت تاثير آنها هستند و C پيامدهاي هيجاني و رفتاري
🖋️گردآورنده : زهرا پورمهدى
#زهرا_پورمهدی #مشاورانه #تدریس@ravan_barg
