سلامت و پیشگیری از سرطان

#تشخیص
Канал
Логотип телеграм канала سلامت و پیشگیری از سرطان
@SHCPIПродвигать
103
подписчика
2,26 тыс.
фото
30
видео
29
ссылок
کانال انجمن امداد به بیماران سرطانی ایران The Society For Helping The Cancer Patients In Iran @Emdadsaratan *7*6*10# شماره حساب بانک تجارت مرکزی بابل: 22783 بانک صادرات سپهر (آنلاین): 0102316585009 شماره کارت بانک صادرات: 6037691990035503
#علل ارزیابی بالینی ناقص و #تاخیر در #تشخیص #سرطان
نام بیمار مبتلا به سرطان ممکن است از طریق راههای متفاوتی به سیستم بهداشتی وارد شود به طور مثال مراقبت های پزشکی، سلامت باروری، درمانگران طب سنتی، مرکز اورژانس، سلامت روان، مراقبت های اچ آی وی، مراقبت های دندان پزشکی
✔️دیدار بیماران با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به علت عدم توانایی تشخیصی و ضعف سیستم بهداشتی با تاخیر همراه باشد. شناسایی بیماران مبتلا به سرطان می تواند یک چالش بزرگ در تصمیم گیری بستری شدن یا مرخص شدن آن ها باشد.
✔️علائم و نشانه های سرطان ممکن است مبهم، نادر و یا غیر قابل تشخیص باشند.
✔️درصد قابل توجهی از علائم بیماران مشکوک به سرطان، ممکن است به دلیل بیماری ها و مشکلات دیگری باشد نه سرطان.
✔️علاوه بر این، ارائه دهندگان مراقبت های پزشکی ممکن است تنها تعداد محدودی از بیماران را برای هر نوع از سرطان ویزیت کنند.
✔️ممكن است پزشکان مهارت های سنجش بیماری یا زمان كافی برای ارزیابی علائم مشكوك سرطان مانند عدم توانایی انجام معاینه بالینی پستان را نداشته باشند. این عوامل ممکن است منجر به تشخیص نادرست یا تاخیر در تشخیص شود.
درصد بالایی از کشورها برنامه یا دستورالعمل خاصی برای تقویت تشخیص زود هنگام سرطان های رایج در سطح مراقبت های پزشکی را ندارند. به عنوان مثال، کمتر از 50 درصد از کشورهای مورد مطالعه، روشهای بالینی را برای تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ یا پروستات به کار می گیرند.
مترجم: #محمدپورشفیعی
@SHCPI
#عناصر_اساسی در #تشخیص_زودهنگام_سرطان
سه مرحله کلیدی برای تشخیص زودهنگام سرطان وجود دارد.
1) #تشخیص_علائم و نشانه های سرطان ،جستجو و دسترسی برای روش صحیح مراقبت
بیماران باید از علائم خاص سرطان مطلع شوند، فوریت این علائم را درک کنند، که بتوانند به مراقبت های اولیه دسترسی داشته باشند. این نکته بسیار مهم است که مراقبتهای بهداشتی و پزشکی قابل دسترس، مقرون به صرفه و مناسب جنسیت باشند
2) #ارزیابی_بالینی، انجام تست های غربالگری، تشخیص مرحله بیماری
مرحله بعدی انجام معاینات و تست های غربالگری برای تشخیص میزان پیشرفت سرطان است. پزشک باید دارای مهارت و علم پزشکی پیشرفته باشد. آزمایشهای تشخیصی عبارتند از عکسبرداری ، آزمایش خون، آندوسکوپی، کلونوسکوپی و پاتولوژی است. هدف انجام این آزمایشات مشخص کردن میزان پیشرفت سرطان در بدن شخص است.
3) #درمان قابل دسترس با کیفیت بالا
بیمار مبتلا به سرطان نیاز به دسترسی به درمان با کیفیت بالا و مقرون به صرفه دارد. مدیریت موثر سرطان مستلزم یک تیم پزشکی کارآمد است تا اثربخشی درمان را افزایش دهند به طوری که هر بیمار بتواند کمتر از 90 روز مراحل تشخیصی و درمانی خود را پشت سر بگذارد.

مترجم: #محمدپورشفیعی
@SHCPI
#تشخیص و #مدیریت #سرطان


اولین گام در مدیریت سرطان، پس ازمواجه شدن با هر نوع مشکل پزشکی جدید و مشکل جراحی، انجام یک تشخیص دقیق است که نیاز به مراقبت دقیق بالینی، ارزیابی و تحقیقات کامل دارد. تشخیص پاتولوژیک توسط مشاهده مستقیم در محل مربوطه صورت می گیرد که از طریق روش آندوسکوپی یا جراحی و بیوپسی ضایعات مشکوک انجام می شود.

از روش کور نیدل می توان راحت تر به بافت ها دست یافت

Core needle

(بیوپسی آسپیراسیون کور نیدل، که در آن سلول ها برای معاینه در سیتولوژی به دست می آیند)، بیوپسی سوزن ممکن است توسط سونوگرافی یا تصویربرداری برای اطمینان از اینکه نمونه از ضایعه مشکوک بدست می آید انجام شود.

محدوده مطالعات تشخیصی مورد استفاده ممکن است تحت تأثیر در دسترس بودن منابع، هزینه و تجربه مربوط باشد
پاتولوژیست همه کشورهای منطقه باید بتوانند حداقل نیاز به تشخیص هیستوپاتولوژیک پایه را برآورده کنند ، و برخی از آنها قادر به استفاده از آخرین تکنیک های (ایموهیستوکمیستری یا بافت شناسی ایمنی، سیتوژنتیک یا آسیب شناسی مولکولی) برای تقسیم تومور به زیر شاخه ها خواهند بود. با این حال، حتی در زمینه منابع محدود ، مهم است که اطمینان حاصل شود که به منظور تصمیم گیری در مورد درمان بهینه بافت کافی در دسترس آسیب شناس است (به عنوان مثال تعداد کافی از گره های لنفاوی زیر بغل در بیماران مبتلا به سرطان پستان نمونه گیری می شود )


#ادامه_دارد
مترجم #محمدپورشفیعی
@SHCPI
#تشخیص_و_درمان_سرطان
سازمان بهداشت جهانی برای ارائه برنامه های موثر آموزش هایی در بخش های غربالگری و درمان ارائه می دهد. برخی از سازمان ها خلاصه اطلاعات و نتیجه گیری سیستماتیک خود در مورد روش های مختلف رویکرد دستورالعمل های بالینی را ارائه دادند.

تشخیص و درمان بر مبنای شواهد برای کشورهای فقیر بسیار محدود است . هر کشور نیاز به توسعه درمان استاندارد دارد، که این مورد ابتدا بر اساس اطلاعات در دسترس و، در حالت ایده آل، بر اساس نتایج معیارها است. بنابراین موفقیت و یا شکست رویکردهای درمانی را می توان ارزیابی کرد.

در هر کشور، انکولوژیست ها باید در بررسی سیستماتیک آموزش ببینند تا مجموعه ای از بررسی ها در دسترس قرار گیرد و بتوان رویکردها را توسعه داد. دستورالعمل های اجماع در بعضی از کشورها، زیرساخت های آزمایشات بالینی باید توسعه پیدا کند تا کشورها قادر به بررسی جوانب مثبت و منفی درمان ، رویکردهای متناسب با منابع موجود و شرایط جمعیت، از جمله میزان بروز عفونت ها و فعالیت های بهداشتی باشند



#ادامه_دارد
مترجم #محمدپورشفیعی
@SHCPI
#تشخیص_و_درمان_سرطان

بر پایه شواهد و علائم

مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان به طور معمول پس از تشخیص علائم یا شروع بیماری آغاز می شود. تعداد سرطان هایی که در طی غربالگری تشخیص داده می شوند بسیار کم است. اساساً متخصصان باید به نحوی آموزش ببینند که علائم اولیه سرطان را تشخیص دهند، روش های موثر عبارتند از آموزش مداوم افراد در برنامه، و انجام آزمایش بیشتر، که اغلب از طریق مشاوره در یک مرکز تخصصی مراقبت های بهداشتی و (یک طرح ارجاعی می تواند برای هر یک از مناطق ایجاد شود) آموزش عمومی به روش های مختلف انجام می شود، به عنوان مثال از طریق رسانه ها و یا با استفاده از نصب پوستر ها در مکان های پر رفت و آمد ، و یا نمایش فیلم ها در اتاق های انتظار در مراکز بهداشتی اولیه.

اگر چه برخی از بیماری های بدخیم با بروزعلائم به صورت گسترده در بدن ظاهر می شوند (به عنوان مثال لوسمی)، در بیشتر موارد سرطان ابتدا تنها در یک ارگان و بافت متمرکز می شود. رشد سریع، که یکی از مشخصه های تمام سرطان هاست، پس از گذشت زمان به بافت های مجاور و گره های لنفاوی گسترش می یابد و سپس، از طریق جریان خون، به سایر بافتها (متاستاز) منتقل می شود.

تقریبا در تمام سرطانها تشخیص بوسیله بافت شناسی یا در برخی موارد سیتولوژی تایید می شود. بررسی بیوپسی بافتی این بیماری یک مرحله حیاتی است که نیاز به معاینه یک آسیب شناس متخصص دارد

درمان ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، درمان هورمونی یا ترکیبی از اینها باشد. درمان بهینه در حال بهبود یافتن است، اگرچه بهبود در آنها کم است اما در حال افزایش است.

#ادامه_دارد
مترجم #محمدپورشفیعی
@SHCPI
موانع #تشخیص #زودهنگام #سرطان در مدیترانه شرقی
🔴موانع تشخیص زودهنگام سرطان عبارتند از کمبود نقاط دسترسی به مراکز سلامت ، سیستم مراقبت، نادیده گرفتن علائم سرطان، ترس از ابتلا به سرطان، مشکلات اجتماعی و اقتصادی که باعث می شود بیماران از مراجعه به مراکز خودداری کنند
🔵تعداد ناکافی پاتولوژیست (آسیب شناس) و مراکز ارجاع موجب تاخیر در تشخیص و درمان سرطان می شود.
زمانی که به افرادی که تست سرطان آن ها مثبت است، گفته می شود که در برنامه های غربالگری شامل آزمایش برای بار دوم شرکت کنند، ممکن است این افراد دیگر به مراکز مراجعه نکنند.
بنابراین یک برنامه برای مقابله با این موانع که بخشی از هر غربالگری هستند باید طراحی شود.
🔶در منطقه مدیترانه شرقی پنج نوع از رایج ترین سرطان ها (پستان، گردن رحم، مثانه، روده بزرگ و ریه) دارای شرایط تشخیص زودهنگام هستند اما اکثریت در مرحله پیشرفته تشخیص داده می شود. عدم آموزش کافی نشانه های اولیه سرطان به پزشکان، امکانات تشخیص ناکافی و سیستم های ارجاع ضعیف در میان این افراد از جمله موانع تشخیص هستند.

#ادامه_دارد
مترجم #محمدپورشفیعی
@SHCPI
🔎 #تعیین_اولویت_برای_کنترل_سرطان با توجه به سطح منابع
اولویت های کنترل سرطان در سطح کشور به عوامل مختلفی بستگی دارد:✔️ بروز ومیزان مرگ و میر سرطان های مختلف و✔️ در دسترس بودن شواهد مربوطه بر اساس اقدامات (توجه داشته باشید که شواهد موجود همیشه نشان دهنده شرایط خاص کشورنیستند، و شاید به دلایل مختلف، مقرون به صرفه نیست که در یک محیط متفاوت از ابتدا مورد بررسی قرار گیرد، در حالی که پیشنهاد های متفاوت ممکن است در قالب منابع در دسترس امکان پذیر نباشد(منابع انسانی، مواد و مالی).
در منطقه، اولویت های مشترکی وجود دارد (مانند کنترل موثر دخانیات و بهبود وضعیت در دسترس بودن آرام بخش ها و مورفین برای مراقبت از بیماران)

⚠️در کشورهایی با منابع کم، که در آن بیماری اکثر بیماران #دیر #تشخیص داده می شود، هزینه کم و مراقبت موثر احتمالا در اولویت اول و کنترل مواد مخدر در اولویت دوم قرار می گیرد. این در حالیست که تشخیص زودرس نیز در اولویت های بالا قرار می گیرد.

کمیته ملی کنترل سرطان باید اطمینان حاصل کند که استراتژی اش پیام نامناسبی به همراه نداشته باشد. (از طریق تمرکز منحصر به فرد بر روی مراقبت تسکین دهنده) و هدف آن می بایست رسیدن به مرحله ای جامع تر باشد، رویکردی که در نهایت شامل تأسیسات بهتر و بهبود تحقیق ملی شود. ایجاد برنامه های تشخیص زودهنگام (شامل آموزش عمومی یا غربالگری) میبایست سرطان خاص و روش درمان مورد استفاده ، را در نظر داشته باشد. برای مثال، اگر میزان بروز این بیماری کم باشد و یا اگر تکنیک مورد استفاده گران باشد ممکن است اثربخشی هزینه نیز پایین بیاید(به عنوان مثال سرطان دهانه رحم در اکثر کشورهای منطقه) .

#ادامه_دارد
مترجم #محمدپور_شفیعی
@SHCPI
⁉️ #سرطان_پانكراس (لوزالمعده)
سرطان لوزالمعده زمانی که چندین شخصیت برجسته، از جمله #استیو_جابز، بنیانگذار اپل، که در سال 2003 سرطانش تشخیص داده شد و در 5 اکتبر 2011 فوت کرد، توجه همه را به خود جلب کرد. خطر ابتلا به سرطان پانكراس در طول عمر 1 در 65 است.


پانکراس چیست؟
پانکراس عضوی است که در قسمت پشت شکم، و پشت معده قرار دارد. لوزالمعده دو وظیفه مهم را در بدن به عهده دارد: ایجاد اسید های گوارشی (آنزیم ها) که به روده کمک می کند غذا را تجزیه کند و همچنین وظیفه تولید هورمون ها - از جمله انسولین - که استفاده بدن از قندها و نشاسته را تنظیم می کند. سرطان پانکراس هنگامی رخ می دهد که سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های پانکراس رشد یابند، تقسیم شوند و گسترش یابند.


⚠️#علائم سرطان پانکراس
سرطان پانکراس یک بیماری «ساکت» نامیده می شود، زیرا علائم معمولا در مراحل اولیه ظاهر نمی شوند. اما همانطور که سرطان رشد می کند و گسترش می یابد، #درد اغلب در قسمت فوقانی شکم ایجاد می شود و گاهی به عقب گسترش می یابد. درد پس از خوردن یا دراز کشیدن، ممکن است بدتر شود. سایر علائم ممکن است شامل #زردی، حالت #تهوع، از دست دادن #اشتها، #کاهش وزن، #خستگی، #ضعف و افسردگی باشد.


⚠️ #علل سرطان پانکراس
گرچه علت دقیق سرطان پانکراس شناخته نشده است، #سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر اصلی است، این در حالیست که افراد سیگاری حداقل 2 برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری به این سرطان مبتلا می شوند. سن نیز با بیماری مرتبط است که معمولا بعد از 45 سالگی مشاهده می شود. #دیابت نیز با سرطان پانکراس ارتباط دارد. خطرات دیگر می تواند شامل پانکراتیت مزمن و #سیروز_کبدی باشد. #سابقه خانوادگی سرطان پانکراس، #رژیم غذایی با چربی بالا، #چاقی ، #بی_تحرکی و ورزش نکردن نیز ممکن است در این سرطان نقش داشته باشند .


#تشخیص سرطان پانکراس
چالش این بیماری تشخیص زودرس آن است. یک پزشک نمیتواند یک تومور را در یک آزمایش معمولی تشخیص دهد. برای کمک به تشخیص (و تعیین مناسب ترین درمان)، برای مشاهده تصاویر شکم و تعیین میزان مشکل آزمایش های تصویربرداری انجام می شود (مانند سونوگرافی یا سی تی اسکن). تشخیص از طریق بیوپسی _گرفتن نمونه بافت از تومور_ با یک سوزن از طریق پوست و یا در طول جراحی انجام می شود .


#روشهای_درمان
جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، تجویز داروهایی که توانایی حمله به بخشهای خاصی از سلولهای سرطانی را دارند، درمان ضد سرطان جدید: ایمونوتراپی که هدف آن تقویت سیستم ایمنی بدن انسان برای مبارزه با بیماری است.
مترجم: #محمدپور_شفیعی
@SHCPI
درمان سرطان د رهمه کشورها ادامه خواهد داشت تا طیف گسترده ای از سرطان را پوشش دهد. اگرچه سازمان ملی کنترل سرطان ممکن است به روش های دیگری مانند #پیشگیری و#تشخیص زودهنگام و یا #درمان بیماری خاص یک اولویت ملی بالاتری بدهد، برای مثال طبق استفاده از بودجه موجود بدون یک برنامه ملی کنترل سرطان، بیشتر منابع در دسترس به سمت درمان سرطان در مراکز مراقبت های عالی هدایت می شود. این تلاش ها اگرچه قابل ستایش هستند اما تاثیر کمی در میزان مرگ و میر دارند، مگر اینکه با پیشگیری و تشخیص زودرس در ارتباط باشند. واضح است توسعه چنین برنامه ای نخستین گام به سوی کنترل موثرتر سرطان است.
برنامه ملی کنترل سرطان مجموعه ای یکپارچه از فعالیت های پوششی 1)پیشگیری اولیه 2)تشخیص زودرس 3)تشخیص و درمان 4) مراقبت تسکینی 5) ثبت سرطان 6) تحقیقات سرطان می باشد.
این سند می بایست ثبت و بررسی شده و از تمام اعضای سهیم کمک گرفته شود. این مسئله برای سند ضرورت دارد تا توسط وزارت بهداشت تأیید و حمایت شود.
#ادامه_دارد
مترجم #محمدپور_شفیعی
@SHCPI
#ادامه_مقاله
#سرطان_در_مدیترانه_شرقی
#تشخیص_زودرس
درمان سرطان های پیشرفته نیز در کشورهای صنعتی امکان پذیر است. یکی از عوامل موثر در تشخیص زودرس سرطان در اروپا و آمریکا، #آموزش عمومی مردم و انجام #تست های #غربالگری در سرطان هایی که در مراحل اولیه قرار دارند، می باشد. بسیاری از کشورهای منطقه مدیترانه شرقی که در این برنامه شرکت کرده اند، در مرحله بندی اطلاعات بیماری، اطلاعات ناقصی دارند. عربستان, مصر و اردن از جمله کشورهایی هستند که گزارش هایی را ارائه داده اند. اطلاعات این کشورها در رابطه با سرطان پستان و دهانه رحم در جدول شماره 6 و 7 ثبت شده است که با داده های کشور آمریکا مقایسه شده است.
در عربستان سعودی تنها 29درصد از سرطان پستان و 35 درصد از سرطان دهانه رحم در مرحله اولیه تشخیص داده شده است. در مصر 25.5 درصد از سرطان پستان و 35.9 درصد از سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. طبق داده های جدول بیماران عمدتا زمانی به این مراکز مراجعه می کنند که سرطان آن ها به مرحله پیشرفته رسیده است.
جدول 6: درصد تشخیص و ثبت اطلاعات سرطان پستان و رحم در عربستان,مصر و ایالت متحده آمریکا👇

🚺سرطان پستان
مصر 25.5 %
عربستان 29%
آمریکا 65%

🚺سرطان رحم
مصر 35.9%
عربستان 35%
آمریکا 58%

#ادامه_دارد
مترجم #محمدپور_شفیعی
@SHCPI