گروه روانپزشکی و روانشناسی ویان

‍ انزال زودهنگامی که اختلال زودانزالی نیست.

💯تعریف درست انزال زودرس در مردان از این قرار است که فرد همیشه یا تقریبا همیشه(۷۵درصد موارد) انزالهایش در خلال فعالیت جنسی با پارتنر در حدود یک دقیقه صورت می گیرد و این مشکل حداقل بمدت ۶ماه وجود داشته باشد و باعث آشفتگی بارز بالینی فرد شود.
انزال زودرس می تواند مادام العمر یا اکتسابی، موقعیتی یا همیشگی باشد.

💯گاهی اوقات در مراجعه فرد از انزالی زود هنگامی شکایت دارد که طبیعی است و به اشتباه #انزال_زودرس تلقی می شود، این تعریف شامل دو گروهی است که شرح آن در ذیل آورده شده است ؛

۱-موقعیتهایی که منجر به برانگیختگی نامتناسب فرد میشود، بطور مثال؛ پرهیز از انجام #رابطه_جنسی به مدت طولانی، تهییج جنسی زیاد، داشتن رابطه جنسی با پارتنری جدید، پارتنر نامناسب یا پارتنری که به جهت جنسی جذاب نیست و فرد می خواهد سریعتر رابطه به پایان برسد.
در این مواقع زمان انزال هرگز به صورت مداوم سریع نبوده ولی بصورت تصادفی و موقعیتی انزال سریع روی می دهد.

۲- مردانی که از #انزال_زودرس شکایت دارند اما زمان طبیعی انزال آنها بین ۳الی ۶ دقیقه است.این مردان دچار اشتغال ذهنی از احساس کوتاهی انزال هستند، در حالیکه درک آنها از اختلال #زود_انزالی اشتباه است.در این افراد معمولا کنترل روی انزال پایین است.

⛔اگر چه دو مورد ذکر شده جزء تعریف رسمی اختلال زودانزالی جای نمی گیرد، اما در صورتیکه خود فرد یا پارتنرش تمایل به طولانی تر شدن زمان دخول و کنترل بیشتر روی زمان انزال داشته باشند، می توان توسط دارو و رفتار درمانی تا حدی به این افراد کمک نمود.

#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر #رواندرمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان
@vianclinics

‍ خبری که دیروز منتشر شد؛ ترامادول و متادون؛ اولین علت مرگ در اثر مسمومیت با ترکیبات مخدر!!!
و این در حالیست که یکی از رایج ترین کاربردهای داروهایی نظیر ترامادول و متادون در اختلال #زود_انزالی است و ما بسیار شاهد این مساله هستیم که افراد بطور خودسرانه و غیر مجاز اقدام به مصرف داروهای مخدر نظیر ترامادول و متادون جهت طولانی کردن زمان انزال خود می کنند.

اگرچه در ابتدای مصرف #تریاک و بطور کلی مخدرها، بطور موقت با کاهش #اضطراب، زودانزالی فرد بهبود می یابد اما با افت سطح مواد در خون و بازگشت اضطراب نیاز و فوریت جهت مصرف مجدد مواد و آرامبخشی بالا می رود و در صورت عدم مصرف، #زود_انزالی باز میگردد و همین قضیه سبب وابستگی فرد به مواد مخدر و اعتیاد و یا مسمومیت دارویی آنها خواهد شد.

چنین بنظر میرسد که مواد مخدر در ابتدای مصرف بعلت برداشتن مهارهای روانی فرد و افزایش اعتماد به نفس و خلق فرد باعث افزایش میل جنسی فرد شده، در حالیکه تکرار مصرف #مخدرها ولو بطور تفریحی در درازمدت منجر به کاهش میل جنسی و تحریک پذیری و عدم تجربه #انزال و #اورگاسم خواهد شد.

ضمن اینکه مصرف مخدرها روی تعداد و شکل و تحرک و میزان چسبندگی یا سیالیت اسپرمها تاثیر گذار خواهد بود و بعلت کاهش سطح هورمون جنسی مردانه یا تستوسترون و تاثیر مخرب روی فعالیت بیضه ها نهایتا میتواند سبب کاهش قدرت باروری و یا عدم باروری شود.

#الکل نیز وضعیتی مشابه مخدرها را در مشکلات جنسی ایفا می کند.


#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر #رواندرمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب_دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ با عرض سلام خدمت همراهان جدید #گروه_روانپزشکی_ویان، سلسله مباحث زیر در باب #اختلالات_جنسی در روزهای گذشته در کانال به اشتراک گذارده شده، شما میتوانید با لمس هر یک از هشتک های زیر وارد مبحث مربوطه شده و آن را مطالعه فرمایید.
با تشکر
👇👇👇👇👇
#انزال_زودرس یا #زود_انزالی
#انزال_دیررس
#اختلال_نعوظ
#اعتیاد_جنسی
#واژینیسموس
#کمبود_میل_جنسی
#آنورگاسمی
#خود_ارضایی
#دیسپارونی
#اضطراب_جنسی
#کاهش_میل_جنسی
#ازدواج_به_وصال_نرسیده
#میل_جنسی_زیاد

🌺🌺🌺🌺🌺
#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #روان_درمانگر #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب_دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ #سکس_تراپی
لطفا کمی خلاق باشید!!!

🌲زن و شوهرهایی که در روابط جنسی خلاق نیستند و یا نمی خواهند دست به کارهای تازه ای بزنند دیر یا زود علاقه خود را نسبت به #رابطه_جنسی از دست داده و یا مبتلا به مشکل جنسی خواهند شد.

🌲 یکی از مهمترین باورهای شناختی غلط در رابطه زوجین این است که؛ رابطه جنسی واقعی تنها دخول است.
تاکید زیاد بر این نگرش می تواند موجب بروز مشکلات و اختلالات جنسی نظیر #اختلال_نعوظ و یا #زود_انزالی در مردان و یا #اختلال_ارگاسم در زنان شده و رابطه جنسی کم شود.

🌲در صورتیکه سکس مثل یک سفر به شمال است، سفر و لذت و تفریح آن از لحظه ای که از خانه خارج می شویم شروع میشود و هر اتفاقی که در سفر بیفتد خوب است. اما اگر صرفا استرس رسیدن به مقصد و مکان ویلا و ترافیک جاده و...را داشته باشیم و خود را درگیر اما و اگرها کنیم از زیبایی مسیر و زمان حال لذتی نخواهیم برد و در کل سفر به ما خوش نخواهد گذشت.

🌲داستان سکس هم از همین قرار است، هرگاه انتقاد و سرزنش و ارزیابی در رابطه وجود نداشته باشد، به احتمال زیاد آن رابطه در طی زمان لذت بخش تر خواهد بود.
زوجینی که در رابطه جنسی انعطاف بیشتری دارند و باز عمل می کنند؛ باهم بیشتر صحبت می کنند، در کنار هم بازی و شوخی و تفریحات دارند، یکدیگر را بیشتر لمس و نوازش می کنند و به طرق مختلف روابط جنسیشان را به پایان می برند.
ختم رابطه جنسی ممکن است همراه با رسیدن به اوج لذت جنسی باشد یا نباشد، یا با آمیزش و دخول همراه باشد یا نباشد.

🌾🌾خلاصه آن که هر اتفاقی که در سکس بیفتد البته با رضایت طرفین، خوب است و بایدها و نبایدها قاتل #سکس هستند و نباید به آنها دامن زد...🌾🌾

#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #روان_درمانگر #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب_دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ❄️قرص تاخیری وگادول، چیست؟❄️

💥از آنجایی که #سکس و کلیه مسائل مربوط به آن، از حساسترین و خصوصی ترین بخشهای زندگی انسان است، صحبت از آن اغلب شرم و بار روانی زیادی برای افراد ایجاد می کند. بنابراین نهایت تلاش افراد در این حد است که یا از دوستان نزدیک خود و یا از پرسه زدن هرجایی در اینترنت دنبال پاسخی برای رفع مشکلات خود باشند و خلاصه اینکه تا پای مصرف مواد مخدر برای تسکین موقت مشکل #زود_انزالی خود می روند اما به #سکس_تراپیست مراجعه نمی کنند.

💥یکی از مواردی که برای غلبه بر #انزال_زودرس در وب های فارسی بسیار از آن نوشته اند و تبلیغ شده، #وگادول یا وکتادول است. این دارو ترکیبی از صد میلی گرم سیلدنافیل(ویاگرا) و پنجاه میلی ترامادول است،
ترامادول یک داروی مسکن و مخدر و اعتیاد آور قوی است و در دراز مدت منجر به ایجاد وابستگی در فرد می شود واستفاده از آن برای درمان مشکل ساده و قابل حلی همچون انزال زودرس، عین خودزنی است. سیلدنافیل هم که ربطی به درمان انزال زودرس ندارد.

💥جالب است بدانید، وگادول را تا این لحظه هیچ شرکت معتبر دارویی تولید نکرده و توسط هیچ ارگانی تایید نشده، اطلاعات مستند زیادی به زبان انگلیسی در مورد آن وجود ندارد و متاسفانه بیشترین کاربرد آن در بازار ایران است.
قیمت وگادول برای ترغیب خریدار به تهیه محصول و کسب سود بیشتر، اغلب پایین، در نظر گرفته میشود.
وگادول در هیچ داروخانه ای بطور رسمی به فروش نمی رسد و تنها موارد موجود، قرص وگادول هندیست که معمولا بصورت اینترنتی و یا غیرمجاز به فروش می رسد.
برخی سایتهای اینترنتی ادعای خرید و فروش وگادول اصل امریکایی می کنند، در حالیکه ساخت این قرص غیرقانونی و فقط در هند برای صادرات به بازار پرسود ایران صورت می گیرد.

💥درمان اصلی انزال زودرس دارو نیست، #رفتار_درمانی است و با چند جلسه مراجعه به #سکس_تراپیست می تواند کاملا رفع شود، بیش از این معطل نکنید...

#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #رواندرمانگر #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب_دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ #سکس_تراپی
سکس تراپی برای مراجعین مجرد

✅بسیاری از افراد مجردی که فاقد همسر هستند و از شکست در رابطه جنسی می ترسند، برای درمان به ما مراجعه می کنند، آنها نگرانند که با ازدواج مقدمات شکست و سرافکندگی خود را در برقراری #رابطه_جنسی فراهم کنند.

✅بطور مثال بسیاری از مراجعین من، دختر خانم هائی هستند که شکایت از عدم تجربه میل جنسی بطور خودبخودی و بدون حضور محرک جنسی را دارند.
یا اینکه مردان جوانی به مطب مراجعه می کنند و اذعان می دارند، که در حین #خود_ارضایی و یا رابطه جنسی گهگاهی با پارتنر خود دچار #زود_انزالی میشوند و یا در حالیکه نگران و مشتاق برقراری یک #سکس ایده آل هستند، آلت آنها از حالت #نعوظ خارج میشود و طعم شیرین رابطه در کام آنها تلخ میشود.

✅یک #سکس_تراپیست در این گونه موارد، به مصاحبه و بررسی عوامل دخیل در شکل گیری شکایت اصلی مراجع خواهد پرداخت، به دنبال آن در بعضی موارد، مراحل تشخیصی ودرمانی بلافاصله شروع میشود و در بعضی دیگر مثلا در صورتیکه حدس ما برای مشکلات فعلی بیمار مواردی نظیر نداشتن پارتنر فیکس و در دسترس، جدید بودن پارتنر و...باشد، به بیمار توصیه میشود در صورت داشتن شرایط ازدواج، همسری جذاب با علایق مشترک و با دیدگاه منعطف و قابل قبول در مورد مسائل جنسی انتخاب کند،چرا که ما معتقدیم بسیاری از این مشکلات بعد ازدواج، با حمایت و تشویق و همراهی همسر فرد و در صورت نیاز، کمک #مشاور_جنسی حل خواهد شد.

#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر #گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب_دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ ‍ #راهکارهای درمانی #زود_انزالی (ادامه)

#پوزیشن های(جهت گیری) جنسی در حین نزدیکی در اختلال #زود_انزالی مردان:

✳️بطور کلی انتخاب پوزیشن های جنسی باید بر مبنای 4 ویژگی مهم بدن زن و شوهر باشد؛
۱-طول آلت تناسلی مردانه
۲-احساس تنگ یا گشاد بودن واژن در حین مقاربت
۳-روش غالب تحریک زن(نیاز به تحریک کلیتوریس یا داخل واژینال و عمیقتر)
۴-وجود یا عدم اختلال جنسی در زن یا مرد مثل اختلال #زودانزالی مردانه یا #آنورگاسمی زنانه.

✳️پوزیشن جنسی مرد روی زن: (missionary) که رایجترین پوزیشن بشر در طول تاریخ بوده،بعلت فشار بالای لگن و انقباض عضلات کف لگن که #انزال را تسریع می کند برای مردانی با #زودانزالی پوزیشن مناسبی نیست.

✳️پوزیشن زن روی مرد:
که مرد دراز می کشد و زن روی مرد می نشیند، هم به کنترل زود انزالی مردان کمک میکند(چرا که در این موقعیت عضلات کف لگن مرد ریلکس است) و هم برای خانمهایی که دیر به ارگاسم می رسند به جهت تحریک کلیتوریس و نیز تحریک بن بست انتهای واژن بسیار مطلوب است.

✳️پوزیشن زن کنار مرد:
زن به پهلو میخوابد و مرد پشت او، این وضعیت نیز به #زودانزالی مردان کمک می کند اما طبیعتا برای آلت تناسلی بلند خوب است.
#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان #مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ تکنیک stop-start در #زود_انزالی؛

همانطور که بطور مفصل در پستهای قبل توضیح داده شد، #زود_انزالی به وقوع انزال در زمان کمتر از دو دقیقه پس از دخول آلت مردانه به #واژن اطلاق میشود.
طبق قرار قبلی بر آن شدیم که در مورد برخی از تکنیکهای درمانی #زود_انزالی با شما سخن بگوییم.

🔆🔅تکنیک اول توقف-شروع است.
به این معنی که در حین رابطه جنسی بمحض احساس انزال قریب الوقوع از حالت ریتمیک خارج شده، برای مدتی دخول را متوقف کرده و به معاشقه و تحریکات دیگری بجز دخول بپردازید،در این حالت آلت تناسلی را از واژن خارج نمایید تا حرات واژن مدت زمان انزال را کاهش ندهد، بعد از فرونشینی حس انزال قریب الوقوع به ادامه رابطه زناشوئی و دخول بپردازید، در صورتیکه نعوظ اولیه آلت بعلت توقف در #سکس از بین رفت، نگران نباشید و با تحریک جنسی مجدد و افزایش توجه و تمرکز به سرنخهای شهوانی و محرکها بار دیگر به اصل رابطه بازگردید.
البته ذکر این نکته حائز اهمیت است که در مردانی که قبل از دخول دچار انزال میشوند و زودانزالی شدیدتری دارند، الگوی تکنیک قدری متفاوت و شامل مراحل بیشتری است که نیاز به آموزش دارد.
به ادامه تکنیکهای مربوط به زودانزالی در پستهای بعد توجه کنید.
#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر
@vianclinics

‍ تاثیر مواد مخدر بر روی #عملکرد_جنسی:

اگرچه در اوایل شروع مصرف مخدرها (#تریاک، هروئین، مورفین، ترامادول، متادون و...) بطور موقت با کاهش #سطح اضطراب، مشکل زودانزالی فرد بهبود می یابد اما با افت سطح مواد در خون و بازگشت اضطراب نیاز و فوریت جهت مصرف مجدد مواد و آرامبخشی بالا می رود و در صورت عدم مصرف، #زود_انزالی باز میگردد و همین قضیه سبب وابستگی فرد به مواد مخدر و اعتیاد خواهد شد.
چنین بنظر میرسد که مواد مخدر در ابتدای مصرف بعلت برداشتن مهارهای روانی فرد و افزایش اعتماد به نفس و خلق فرد باعث افزایش میل جنسی فرد شده، در حالیکه تکرار مصرف #مخدرها ولو بطور تفریحی در درازمدت منجر به کاهش انرژی و ایجاد رخوت وافت میل و تحریک پذیری #جنسی فرد و و در نهایت عدم تجربه #انزال و #اورگاسم خواهد شد.
ضمن اینکه مصرف این مواد میتواند اختلالاتی نظیر #اضطراب و #افسردگی ایجاد نماید و این اختلالات خودشان بطور ثانویه منجر به بروز مشکلات جنسی می شوند.

#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #روانپزشک #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان #مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

‍ #خود_ارضایی

🅰قسمت اول

⚠️خودارضایی رفتار پنهانی رایج و آمیخته با شرم بشر از آغاز تاریخ تاکنون برای ارضای نیازهای #جنسی طبیعی وی بوده است.طبق آمار رفرنسهای علمی تقریبا همه مردان و بین 70تا 80درصد زنان در طول عمر خود #استمنا کرده اند.

❌❌ذکر این نکته حائز اهمیت است که تشخیص گناه بودن یا نبودن این فعل با علم نیست و با فقه است.
در این مقاله از دیدگاه مبتنی بر علم به این موضوع میپردازیم.

⚠️علم امروزی میگوید تا امروز هرچه جستجو کردیم عارضه ای برای خودارضایی نیافتیم،گرچه شاید در آینده مثل خیلی از مسائل دیگر نکات تازه ای در این باب استخراج شود که تا کنون آشکار نشده است.

✡بسیاری از عوارض که در باره خودارضایی ذکر شده بعلت #اضطراب و نگرانی زیاد همراه با خودارضایی است و نه نتیجه مستقیم خود این عمل.
برای مثال #زود_انزالی که بعنوان یکی از عوارض خودارضایی عنوان شده به این علت است که اغلب خودارضایی در سنین نوجوانی مخفیانه و عجولانه و با اضطراب فراوان صورت می گیرد و از آنجا که در این حالت صرفا لحظه انزال برای فرد خوشایند است تمایل دارد که هر چه سریعتر به این نقطه برسد و با تکرار بیشتر عادت به انزال زودرس و عدم توانایی در کنترل خود، جایگزین انزال طبیعی میشود.

🔰خودارضایی در 3 مورد پاتولوژیک و بیمارگونه محسوب میشود:
1- وسواس و احساس اجبار در تکرار زیاد آن.
2- توام آسیب به دستگاه تناسلی باشد.
3- با وجود یک شریک جنسی طبیعی تنها روش ارضاء نیاز جنسی فرد باشد.

ادامه دارد...

#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #سکس_تراپیست #روانپزشک #زوج_درمانگر #گروه_روانپزشکی_ویان
#مطب #دکتر_سامرند_سلیمی
@vianclinics

#زود_انزالی

🤓 درمان:
خوشبختانه علی رغم شیوع بالای اختلال زود انزالی، درمانگران جنسی مشکل بیش از 80درصد مراجعین با شکایت انزال زودرس را میتوانند حل کنند و حتی با برخی درمانها ادعا میشود که آمار بهبودی به 90درصد یا بیشتر نیز میرسد.
راههای درمان انزال زودرس شامل روشهای دارویی و غیر دارویی می باشد.
در روشهای غیر دارویی روی آموزش و ارائه اطلاعات علمی کاربردی، فراگیری تکنیکهای ضروری،اصلاح پوزیشن های جنسی و تصحیح خطاهای شناختی مراجع کار میشود.البته لازم به ذکر است که این مراحل نیاز به صبر و حوصله و درک متقابل وهمیاری زوجین و تمرین و پشتکار دارد.
از آنجا که مدت زمان ناکافی برای تحریک و ارضای کامل همسر میتواند روی عمل مقاربت و زندگی زناشویی و رابطه و صمیمیت زوجین تاثیرگذار باشد، مهم است که هر چه سریعتر در جهت درمان این مشکل گام برداشت.
پایان
#دکتر_بهاره_صباغ_ابریشمی #سکس_تراپیست #زوج_درمانگر
گروه روانپزشکی #ویان. کلینیک دکتر سلیمی
@vianclinics


https://www.instagram.com/vianclinic/