Нейрохирургия под прицелом: иски, ошибки и страхование врачей в НидерландахВ журнале
World Neurosurgery опубликован анализ судебных разбирательств в нейрохирургии, посвящённый профессиональной ответственности врачей. Исследование охватывает 15 ретроспективных обзоров за период с 2002 по 2023 годы.
Основные выводы исследования 1. Типы операций, попадающих под иски: - 474 случая связаны с операциями на головном мозге.
- 1926 случаев относятся к операциям на позвоночнике.
2. Причины подачи исков:
- Интраоперационные ошибки – 37,4%.
- Несвоевременно установленный диагноз – 32,1%.
- Отказ от лечения – 28,8%.
- Ошибочный диагноз или выбор процедуры – 18,4%.
- Летальный исход – 17,3%.
- Неверная интерпретация результатов тестов – 14,4%.
- Ненадлежащее направление на лечение – 14,3%.
- Ненужные хирургические процедуры – 13,3%.
- Отсутствие информированного согласия – 8,3%.
3. Исходы разбирательств:
- В 44,3% случаев суд встал на сторону врача.
- 31,3% дел были прекращены.
- 17,7% завершились победой пациента.
- 16,6% исков разрешились мировым соглашением.
- В 3,5% случаев ответственность разделялась между обеими сторонами.
Особенности операций Чаще всего судебные иски касаются операций на позвоночнике. Такие вмешательства включают удаление грыж, стабилизацию позвоночника и сложные реконструктивные процедуры. Операции на головном мозге, несмотря на их меньшую долю в исках, связаны с более серьёзными последствиями, такими как неврологический дефицит, инвалидизация или летальный исход.
Система страхования врачей в Нидерландах В Нидерландах страхование профессиональной ответственности врачей имеет коллективный характер. Медицинские учреждения заключают страховые полисы, покрывающие ошибки, допущенные их сотрудниками.
Особенности:
- Обязательная защита: Коллективные полисы включают всех сотрудников, от врачей до младшего персонала.
- Прозрачность урегулирования: Страховые компании активно участвуют в разборе медицинских ошибок и предлагают досудебное урегулирование споров.
- Финансовая стабильность: Такой подход снижает административную и финансовую нагрузку на врачей, позволяя сосредоточиться на профессиональной деятельности.
Что резюмируют авторы Анализ судебных исков в нейрохирургии Нидерландов показывает, что такие случаи становятся всё более частыми, что, возможно, связано с растущей осведомлённостью пациентов о своих правах и увеличением числа сложных медицинских вмешательств. Это подчёркивает необходимость совершенствования правовых и страховых механизмов.
Коллективное страхование врачей, как в Нидерландах, создаёт условия для эффективного управления рисками и справедливого распределения ответственности, что может стать примером для других стран. Однако рост числа исков указывает на необходимость ещё большей прозрачности и обучения врачей не только в области медицины, но и в правовых аспектах их деятельности.
Поймала себя на том, что мы уже обсуждали иски к нейрохирургам. В прошлый раз это было исследование в США. Там же я
говорю об особенностях гражданских исков и уголовных дел в России.
Один вывод исследователей из Нидерландов не даёт мне покоя - рост количества исков связан с ростом числа высокотехнологичных операций. Это может означать и для нас перспективу роста исков. Так что, говоря о статистике и единицах подсчёта, видимо количество выполняемых операций надо добавлять в критерии для анализа числа исков. А вы что думаете?
#исследования
