ما معنى قرحة المعدة أو الأثنى عشر؟؟
القرحة المعدية او قرحة الاثنى عشر تعني: تآكل او تهتك في جزء من الغشاء المخاطي المبطن للجدار الداخلي للمعدة او الامعاء الذي يحمي الطبقات الاخرى المكونة لهم.
ما هى آلية او ميكانيكية الحدوث؟؟
زيادة افراز المادة العصارية (الحمض) بسب
● زيادة نشاط العصب المغذي للمعدة والامعاء.
● زيادة حجم او نشاط الخلايا التي تفرز العصارة الحمضية.
أيضا الإصابة بجرثومة الهليوباكتر الحلزونية
ما هى الأسباب والسلوكيات التى تؤدى الى حدوثها ؟؟
1- استهلاك الكحول اوالتبغ(كالسجائر والارجيلة والغليون).
2- عدم الانتظام في تناول الوجبات الغدائية.
3- التوتر العصبي.
4- تناول بعض الادوية مثل الكورتزون، الاسبرين، ومسكنات الآم المفاصل والروماتيزم.بصفة مزمنة
5- تناول الاطعمة خصوصا تلك الغنية بالدهون والتوابل.
ما هى الأعراض التى يشعر بها المريض ؟؟
1-ألم فى اعلى البطن على شكل حرقة قد يمتد الألم الى الصدر واذا كان فى حالة الجوع أوبعد الأكل بساعتين فسببه غالبا قرحة الاثنى عشر اما اذا كان بمجرد الأكل فسببه غالبا قرحة المعدة ،
بمعنى آخر اذا كان الأكل يريح المريض من الألم فمعناه قرحة اثنى عشر واذا كان الأكل يزيد من شدة الألم والجوع يريح المريض منه فمعناه قرحة المعدة.
2-حدوث غثيان أو قىء مصحوبا مع الآلام
3- حدوث أى عرض من أعراض المشاكل الشديدة التى قد تؤدى اليها القرحة التى لم يتم علاجها
ما هى المشاكل التى قد تؤدى اليها القرحة التى لم يتم علاجها؟؟
- انفجار القرحة ويؤدى الى التهاب بريتونى وآلام شديدة فى البطن وتصلب فى جدار البطن الأمامى .
- القىء الدموى اذا وصلت القرحة لأحدى الشرايين المغذية للمعدة أو الأمعاء
-انتشار التقرحات فى جدار المعدة
- حدوث الأورام الخبيثة فى منطقة القرحة اذا تركت لفترة طويلة دون علاج
- التهاب البنكرياس وحدوث التكيسات الكاذبة على البنكرياس
ما هى طرق العلاج القديمة ؟؟
استعمال مضادات الحموصة ومضادات الهيستامين واذا لم تأت بنتيجة فانه قديما كنا نسوى عملية جراحية لاستئصال العصب الحائر المغذى للمعدة وقد يؤدى الأمر الى استئصال المعدة والاثنى عشر اما الآن فالوضع اختلف.
ما هى طرق العلاج الحديثة؟؟
- مضادات الحموضة
-عائلة الأوميبرازول proton pump inhibitor
- علاج جرثومة الهيلكوباكتر ((جرثومة موجودة فى 90 بالمائة من حالات التهابات المعدة ويعتقد أن لها تأثيرا قويا فى حدوث التقرحات المعدية والاثنى عشرية))
هذا بالاضافة الى الامتناع عن التدخين وشرب الكحوليات والمزاج العصبى والامتناع عن الأكل الدسم والحراق.
-واهم شىء العلاج الثلاثى الجرثومة الحلزونية إذا كان التحليل لها ايجابى
كيف يتم تشخيص التقرحات ؟؟
وجود الأعراض والعلامات
ويتم عمل المنظار المعدى المعوى للتأكد من التشخيص وأخذ عينة وتحليليها
من الأطباء المعنيين بهذا الأمر ؟؟
طبيب الجهاز الهضمى والمتوطنة
طبيب الباطنة العامة
طبيب الجراحة العامة
ما نسبة نجاح العلاج الطبى والتحفظى فى الحالات الغير متطورة ؟
تقريبا مائة فى المائة باذن الله تعالى
تحياتى
#دكتور_حمد_سعد