Протокол «PAWS» необходим для облегчения состояния раненного и скорейшего возвращения в строй. Мероприятия выполняются только при наличии времени и возможности. В первую очередь действуем по протоколу
MARCH.
Р – обезболивание. Если боль умеренная и можно вести бой, то принимают парацетамол 650 мг по 2 шт. каждые 8 ч. Или мелоксикам 15 мг каждые 24 ч. Если боль определяется как нечто среднее между умеренной и нестерпимой, то раненого разоружают. При шоковом состоянии, то в/в, в/к кетамин каждые 20 мин. Если шока нет/риска возникновения, вводят опиоидные анальгетики в/в, в/к, в/м. Также контролируют дыхание в готовности к выполнению ИВЛ. На случай рвоты приготовьте ондастерон 4 мг. Применять каждые 8 ч.
А – антибиотики. При любых открытых ранениях принимают антибиотики. В рамках ТССС – это 400 мг моксифлоксацина. А в наших аптечках это доксилицин и ципрофлоксацин.
W – ранения и ожоги. Сами раны обрабатываем физраствором, а края раны – антисептиком (спирт, йод), инородные тела не вытаскиваем, фиксируем. Накладываем стерильные повязки, в т.ч. на ожоги, не забываем про гипотермию и инфузии (при необходимости).
S – шинирование. Тут без сюрпризов. Делаем так, как написано в разделе про
переломы. И на всех этапах коммуникация – доклад о состоянии и объёме манипуляций.