- И что, что он «300»? Мне в ногу «300» и я еще 10ку вышел.
Наглядно о то, что при ранении еще не все потеряно. А вообще разная степень боли копируется разными видами обезбола. Разберем подробнее.
Степень боли 1 (от слабой до средней)
Что принимаем: парацетамол (1300 мг) и мелоксикам (15 мг), кеторолак или ибупрофен.
Мелоксикам – НПВП, относительно недорогой, прием 15 мг раз в сутки или 7,5 мг два раза в сутки позволяет снизить необходимость частого приема. Усиливает действие опиоидов и других обезболивающих.
Ацетаминофен (парацетамол) – в зарубежных ВС стандартная доза 1300 мг (двухслойная таблетка с пролонгированным высвобождением 650 мг – 2 шт.) принимается каждые 8 ч35.
Степень боли 2 (умеренная или не способен продолжать бой)
Что принимаем: опиоидные анальгетики: омнопон, промедол и фентанил. В аптечках российских военнослужащих в качестве обезболивающего используется промедол. Его эффект сравним с наркотическим морфином.
Поэтому промедол выдается только медику группы/роты и только в период выполнения СБЗ. Использование обезболивающих наркотических препаратов вас может исключить из боя как бойца. Фактически вы будете находиться в состоянии наркотического опьянения. Промедол имеет менее выраженный наркотический эффект, тем не менее у пострадавшего может появиться заторможенность действий, эйфория, неадекватность поведения и оценки обстановки, поэтому использование данных препаратов в случае легкого ранения нецелесообразно.
Промедол выпускается в стеклянных ампулах или в шприц-тюбиках. Шприц-тюбик состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы, защитного колпачка и предназначен для одноразового введения лекарств внутримышечно или подкожно.
Также при должной сноровке промедол можно вводить внутривенно. Обезболивающий эффект в таком случае наступает почти сразу. Если ранение слева, колят справа, в здоровую область, обычно в ягодицу. На поле боя допускается введение промедола через одежду. Препарат действует 3 – 4 ч, затем его можно ввести повторно. Дозировка промедола – 20 мг, разовая максимальная – 40 мг, максимальная суточная – 160 мг.
На лбу/щеке отмечаем введение обезбола – пишем «ПРО-1». Такую отметку можно сделать любым другим доступным способом. Главное, чтобы надпись была информативнее той, что на фото36. Промедол запрещается вводить при ранениях и травмах (контузиях) головы т.к. угнетается дыхательный центр, раненый просто задохнется.
В армии США с 2011 года в качестве обезболивающего используется фентанил. Ника- кие уколы ставить не надо: обезбол выпуска- ется в виде леденцов. Пастилку помещают в рот и дают раствориться. 25 % лекарства всасывается через слизистую полости рта и минут через 5 – 10 по- ступает в кровь. Боль утихает на 2 – 6 ч. Применение фентанила снижает вероятность осложнений и передозировк
НЕ РАЗЖЁВЫВАТЬ, иначе эффективность уменьшается. Если сильная боль сохраняется в течение 15 мин, принимают еще одну пастилку, а при рвоте – таблетку ондансетрона 4 мг.
Особенности других обезболивающих в таблице. Если опиоидных анальгетиков нет, принимают связку кеторолак + нефопам. Нефопам (акупан) – сильнодействующее средство, по эффективности сопоставимое с трамалом.
В зарубежных армиях при умеренной и сильной боли также применяется кетамин.
Порядок применения:
− внутривенно, внутрикостно вводят начальные 20 мг, повторяют через 20 мин по необходимости, внутривенные инъекции делайте медленно более 30 – 60 с;
− внутримышечно сначала 50 мг, повторить через 30 мин по необходимости.
