بهداشت زنان و مامایی

#پره
Канал
Логотип телеграм канала بهداشت زنان و مامایی
@zanan_pmПродвигать
8,17 тыс.
подписчиков
18 тыс.
фото
1,24 тыс.
видео
912
ссылок
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️


🟣نوزاد نارس و
#مراقبتهای پرستاری آن

تعریف
#نوزاد نارس :

نوزاد
#متولد شده پیش از هفته 37 حاملگی ، پره ماچور یا نوزاد #نارس نامیده می شود. یعنی نوزاد قبل از رسیدن کامل به دنیا آمده است. در #دوقلویی یا چند قلویی ها احتمال نارس بودن تقریباً 6 برابر تک قلویی است بسیاری از #نوزادان پره ماچور وزنی کمتر از 2500 گرم دارند.

علت
#پره ماچوریتی :

1⃣ فاكتورهای
#مادری :
#پره_اکلامپسی ( افزایش فشار خون حاملگی)
#بیمارها ( مثل بیماریهای قلبی یا کلیوی )

2⃣ فاکتورهای
#حاملگی :
#جفت سر راهی ( پایین قرار داشتن جفت )
#پارگی زودرس غشاها   ( PROM )

3⃣ فاکتورهای
#جنینی :
#چند قلویی    ( دو قلو یا بیشتر )

علایم
#پره ماچوریتی
کوچکی جثه نوزاد- پوست نازک و براق صورتی یا قرمز چهره چروکیده – قفسه سینه نرم – شکم برآمده – ناخن های ظریف و نرسیده به نوک انگشت – گریه ضعیف – مکیدن ضعیف – تون بدنی ضعیف – چشمان برآمده و سربزرگ.

بچه هاي
#نارس قبل از اينكه بدن و سيستم هاي آنها به تکامل #کامل  برسند متولد شده اند و ممكن است براي #تنفس، تغذيه، مبارزه  عليه #عفونت و گرم ماندن نياز به كمك داشته  باشند.
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️


🟣سونوگرافی در بارداری

کاربرد سونوگرافی
#داپلر در زنان و باردار
انواع داپلر:
1⃣ داپلر beside
2⃣ داپلر داپلکس
3⃣ داپلر رنگی
4⃣ داپلر پاور

کاربرد داپلر رنگی در مامایی:
#تشخیص IUGR
#حساسیت Rh
#آنومالیهای جنینی
#پره اکلامپسی ( بعد از سه ماهه اول انجام میشود)
#تشخیص لخته شدن خون
#تشخیص چسبندگی رحم
#نارسایی جفتی

🗞️ در برخی موارد
#شدید #چسبندگی #جفت به دیواره رحم ، #عروق #جفت از دیواره رحم عبور کرده و حتی می تواند به دیواره مثانه برسد که بررسی این موارد با این #سونوگرافی رنگی می باشد.

با توجه به اینکه
#احتمال بروز عارضه چسبندگی رحم در افرادی که سابقه #سزارین دارند بیشتر است ضمن اینکه بطور کلی با هر #بارداری ریسک آن افزایش می یابد.


این عارضه فقط با سونوگرافی
#داپلر (رنگی) در ماه #هفتم قابل تشخیص است.حتما طبق صلاحدید متخصص زنان برای انجام #سونوگرافی اقدام کنید.
.
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️


🟣 معیار های تشخیص
#پره_اکلامپسی شدید به شرح زیر است:

فشار خون
#سیستو لیک بیش از 160mmHg و فشار خون دیاستولیک بیش از 110mmHg در دوبار اندازه گیری با فاصله #حداقل 6 ساعت.

پروتئینوری
#برابر یا بیش از 5 گرم در 24 ساعت یا پروتئینوری 3+ یا بیشتر در دو نمونه تصادفی ادرار با #فاصله حداقل 4 ساعت

الیگوری کمتر از 500 سی سی در 24 ساعت

ترومبوسیتوپنی یعنی
#پلاکت زیر 100 هزار

افزایش آزمون های
#عملکرد کبدی به همراه درد پایدار اپی گاستر یا RUQ

ادم ریوی

اختلالات پایدار و
#شدید مغزی یا بینایی سردرد و تاری دید

الیگوهیدروآمینوس وIUGR
🛑 #پره‌_اكلامپسی و اكلامپسی یا #مسموميت‌ بارداری چیست؟

پره‌اكلامپسي‌ و اكلامپسي‌ یا مسموميت‌ حاملگي‌ يك‌ اختلال‌ خطرناك‌ در #فشار_خون، كاركرد كليه‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ است كه‌ ممكن‌ است‌ از هفته‌ بيستم‌ بارداري‌ تا هفت‌ روز پس‌ از زایمان رخ‌ دهد.

#علايم‌ شايع:‌
علل‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌، اما گفته میشود كه‌ اين‌ عارضه‌ ناشي‌ از ماده‌ يا سمي‌ است‌ كه‌ توسط‌ جفت‌ توليد مي‌شود. عواملی در تشدید این بيماري نقش دارند که از آن جمله است:
🔺سابقه‌ خانوادگي‌ پره‌اكلامپسي‌ يا اكلامپسي
🔺ديابت‌ شيرين‌
🔺اختلالات‌ ايمني نظير لوپوس
🔺 تغذيه‌ نامطلوب‌
🔺بيماري‌هاي‌ مزمن‌ كليه‌
🔺بالا بودن‌ فشار خون‌ قبل‌ از بارداري
🟩®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️


🟢فلج
#بل چه تاثیری بر #بارداری دارد؟


به دلایل
#ناشناخته، احتمال ابتلای زنان باردار به #فلج بل سه برابر بیشتر از #زنانی است که انتظار ندارند.

این وضعیت معمولاً در
#سه ماهه سوم رخ میدهد

در صورت ابتلا به
#پره اکلامپسی (فشار خون بالا) یا #دیابت بارداری ممکن است احتمال ابتلا به #فلج بل در دوران بارداری بیشتر باشد .


اگر علائم شدید باشد، پزشک ممکن است درمان را توصیه کند. برخی درمان‌ها، مانند
#کورتیکواستروئیدهای خوراکی، ممکن است خطر زایمان #زودرس  را قبل از هفته #سی و هفتم بارداری افزایش دهند. 



@zanan_pm
قسمت چهارم

#پره_اکلامپسی
به پزشک مراجعه کنید😊
در حاملگی، بعضی ناراحتی‌ها مثل سردرد، تهوع و دردهای دیگر و حتی ورم نیز شایع است. بنابراین مشکل است، بفهمید این علایم صرفاً مربوط به حاملگی بوده یا نشان دهنده یک مشکل جدی است. بنابراین بهترین کار این است که به پزشک خود اعتماد کنید. اگر سردردهای شدید، تاری دید یا درد شدید در شکمتان دارید به پزشک اطلاع دهید. مبادا بگویید_صبر کنیم ببینیم چه می‌شود_😊 عوارض جدی پره اکلامپسی ممکن است حتی قبل از بروز علایم هم رخ داده باشند. بهترین روش برای تشخیص پره اکلامپسی، انجام مراقبت‌های منظم دوران حاملگی است.
در صورتی که پزشک متوجه شود فشار خون شما بالاست، باید خون و ادرار شما بررسی شود. در صورتی که در آزمایش ادرار شما پروتئین دیده شود، شما دچار پره اکلامپسی هستید وباید تحت #مراقبت‌های_منظم پزشکی قرار گیرید.
@zanan_pm
قسمت سوم


#پره_اکلامپسی
علل احتمالی عبارتند از:👈 کاهش جریان خون رحم، آسیب به عروق خونی، اختلال در سیستم ایمنی، رژیم غذایی کم محتوا و کمبود منیزیم یا کلیسم.
بزرگ‌ترین عامل مستعد کننده این بیماری حامله شدن است. در صورتی که شما یکی از شرایط زیر را دارید امکان وقوع این بیماری در شما بیشتر است.👇👇

1️⃣ اگر برای اولین بار حامله می‌شوید.
2️⃣ اگر در حاملگی قبلی دچار فشار خون بالای ناشی از حاملگی شده بودید.
3️⃣ اگر یکی از اعضای خانواده‌تان در بارداری دچار این حالت شده است.
4️⃣ اگر در زمان بارداری سن شما بیش از 35 سال یا کمتر از 20 سال است.
5️⃣ اگر قبل از بارداری، چاق بوده‌اید.
6️⃣ اگر دو یاچند قلو حامله هستید.
7️⃣اگر بیماری خاصی قبل از حاملگی داشته‌اید مانند: فشار خون بالا، دیابت، بیماری کلیوی، آرتریت روماتویید و لوپوس.
@zanan_pm
قسمت دوم
#پره_اکلامپسی


وقتی زن باردار دچار علائمی می‌شود که پزشک از روی آن‌ها احتمال می‌دهد که او در آینده نزدیک، دچار تشنج و اکلامپسی شود، می‌گویند این خانم دچار «پره اکلامپسی» شده است.

مشخصه پره اکلامپسی، افزایش فشارخون به مقادیر بالای 140/90 میلی متر جیوه بعد از هفته بیستم حاملگی است به شرطی که با دفع پروتئین در ادرار همراه باشد. علاوه بر فشار خون بالا، ممکن است شما متوجه ورم دست و صورت، افزایش وزن ناگهانی، سردردهای مداوم، تاری دید، سرگیجه و درد شکمی بشوید.
@zanan_pm
#مسمومیت_حاملگی

قسمت اول

🤔"#فشار_خون طبیعی" در #بارداری چقدر است

فشار خون طبیعی برای زنان حامله کمتر از 130 روی 85 میلی متر جیوه (همان 13 روی 8/5) است و اگر این میزان به 140 روی 90 میلی متر جیوه (14 روی 9) برسد یا بالاتر برود، به عنوان فشار خون بالا محسوب می‌شود. البته این وضع باید در دو بار اندازه گیری فشار خون جداگانه پیش بیاید تا بتوان نام فشار خون بالا روی آن گذاشت. بعضی از خانم‌ها ممکن است قبل از بارداری فشار خون بالا داشته باشند ولی عده ای هم به علت حاملگی دچار این مشکل می‌شوند. در هر دو صورت خانم‌های دچار فشار خون بالا باید با دقت توصیه های پزشک را مو به مو اجرا کنند تا خطری متوجه آن‌ها و جنینشان نشود.


در حالت عادی 5 درصد زنان قبل از بارداری فشار خون بالا دارند ولی خیلی از آنها به دلیل عدم اندازه گیری فشار خون از بالا بودن فشار خون خود مطلع نیستند. تشخیص این مشکل در مراحل اولیه بارداری مشکل‌تر هم می‌شود چرا که به طور کلی فشار خون در اوایل حاملگی پایین است.

از طرف دیگر 5 تا 8 درصد خانم‌ها در طول بارداری فشارشان بالا می‌رود که به این حالت، «فشار خون حاملگی» می‌گویند. با اینکه فشار خون بالای حاملگی معمولاً بعد از وضع حمل از بین می‌رود اما ممکن است خطر فشار خون بالای مزمن را در آینده افزایش دهد. خانم‌هایی که در دوران بارداری فشار خون بالایی دارند، اگر در ادرار خود پروتئین دفع کنند، دچار وضعیت خطرناکی به نام #پره_اکلامپسی می‌شوند.
@zanan_pm