گروه روانپزشکی و روانشناسی ویان

‍ قبل از خواندن متن زیر ، ابتدا عکس را ببینید

هم وطن روزهای سختی است . ماه هاست از بعضی از معمول ترین #داروهای_ضد_افسردگی مثل #فلوکستین حتی یک عدد هم در کشور یافت نمی شود . در سفر اخیرمان با چند روانپزشک به کنگره ای در یکی از کشورهای همسایه برای بستگانمان از داروخانه فلوکستین و داروهای ضد فشار خون خریدیم .
#افسردگی های متوسط تا شدید با غمگینی فرق دارند . این افسردگی ها در صورت عدم درمان بیولوژیک به موقع ، یا مزمن می شوند یا فرد را تا آستانه فکر مردن و خودکشی پیش می برند . متاسفانه میزان #خودکشی ناشی از افسردگی های درمان نشده بسیار زیاد است . لطفا اگر می خواهید به دوستان افسرده خود کمک‌کنید راه دیگری غیر از این توصیه ها انتخاب کنید . گاهی بستگان بیماران افسرده همراه با آن ها به مطب ما می آیند و درباره شیوه رهایی از افسرگی در بحران شدید ورشکستگی مالی یا بحران عاطفی خود به کمک ورزش و تفریح و ...داستان های قهرمانانه سر می دهند . این ها معنای واقعی بیماری افسردگی را درک نکرده اند . فقط یک آدم با سابقه بیماری افسردگی متوسط یا شدید می فهمد که افسردگی چگونه حالیست . 📥در عین حال دو واقعیت ناخوشایند هم وجود دارد 🔻اول این که دانش روانپزشکی در حیطه دارویی تنها هفتاد سال عمر دارد و بشر موفق به ساخت داروهای افسردگی معدودی شده که عوارضی مثل خشکی دهان یا کاهش میل جنسی یا افزایش وزن نداشته باشند . 🔻نکته دردناک دوم این است که هم وطنان ما در این کشور از داشتن بسیاری از داروهای روانپزشکی مدرن تر و باکیفیت تر محرومند و دردناک تر این که مدتی است همان چند داروی معدود موجود هم که عوارض جانبی کمتری داشتند به علتی که ظاهرا منتسب به تحریم هاست ، از دسترس هم وطنان و ما روانپزشکان ایرانی خارج شده اند . ما از یک مجموعه دارویی بزرگ شاید تنها حدود بیست قلم داروی ضد افسردگی در اختیار داریم و باید با همین داروها ، هم افسردگی و فکر خودکشی را درمان کنیم هم‌ کاری کنیم که کسی که از خودکشی نجاتش می دهیم چند کیلو چاق نشود ، هم میل جنسی اش کم نشود . 📥به بیماران هم عرض می کنم که برای چند کیلو اضافه وزن بعدا می توان با رژیم های مناسب و ورزش کاری کرد اما نمی توان تمام عمر را با افسردگی یا اضطراب مزمن زندگی کرد . 📩📩📩کلام آخر : هم وطن روزهای سختی است . ما روان پزشکان ایرانی داریم با همین انتخاب های محدود با هر مصیبتی که شده کار می کنیم . شما را سوگند می دهم که لااقل شما دلتان به حال بستگان و دوستان افسرده تان بسوزد و آن ها را با این توصیه ها از درمان محروم نکنید . با تقدیم احترام

@vianclinics

#دکتر_سامرند_سلیمی
#روانپزشک #رواندرمانگر
#گروه_روانپزشکی_ویان

‍ ✅ #قرص_اعصاب_بخوریم_یا_نخوریم ؟!


قسمت دوم و پایانی
✅ #وقتی_فرد_افسرده_از_مصرف_دارو_سر_باز_می_زن_به_او_چه_می_گوییم؟



👈 #افسردگی در واقع نوعی #سرماخوردگی_سیستم_اعصاب_و_روان محسوب می شود که به علت #تغییرات_در_بعضی_از_مواد_سیستم_عصبی ایجاد می شود و با مصرف #داروهای_ضد_افسردگی این مواد جایگزین می شود و #پس_از_مدتی_با_تصمیم_روان_پزشک_معالج_داروها_قطع_می_شود.

👈 شما لازم است درباره #عوارض_دارویی با روان پزشک خود در ارتباط باشید زیرا عوارض دارویی قابل کنترل و درمان است. در ضمن #داروهای_جدید_ضد_افسردگی عوارض کمتری دارد که می تواند جایگزین داروهای قبلی شود.

👈 همچنین همه ی داروهای اعصاب به خصوص #داروهای_ضد_افسردگی_اعتیاد_آور_نیست و دلیل این که بعضی افراد برای مدت طولانی دارو مصرف می کنند شدت بیماری، عدم استفاده درست دارو طبق دستور تجویز روان پزشک معالج و شاید خود درمانی های نادرست باشد.

👈 #یک_سخن_هم_با_اطرافیان_و_خانواده_های_فرد_افسرده_داریم، این که هرگز در هنگام مشکلات رفتاری فرد افسرده نگویید : " داروهاتو خوردی؟ "، " قرص هات کجاست برات بیارم ؟ " چون در این صورت فرد افسرده حس می کند که کنترل رفتار و زندگیش در دست او نیست و حتی در مواقعی هم که حق با اوست، به علت مصرف دارو محق شناخته نمی شود و از این رو برای مقابله با این حس ناخوشایند حتما داروهایش را قطع می کند.


🍁 #دکتر_زینب_صائمی

#روان_پزشک #روان_درمانگر #زوج_درمانگر #مشاور_ازدواج #سکس_تراپیست
#گروه_روانپزشکی_ویان
@vianclinics

‍ #همه_چیز_درباره_بیماری_پانیک

🔴 قسمت #پایانی
#درمان_های_دارویی بیماری پانیک


✨ هر چند #بنزودیازپین_ها ( مثل #کلونازپام، #آلپرازولام و ...) سریع ترین اثر ضد پانیک را دارند ولی این داروها فقط در #مراحل_اولیه_درمان، #به_صورت_محدود و در طی مدت زمان مشخصی ( به خاطر پیشگیری از عوارض احتمالی #وابستگی_دارویی، اختلال شناختی و #سوء_مصرف به ویژه پس از مصرف طولانی مدت ) استفاده می شود.

✨ #داروهای_ضد_افسردگی ( مثل #سیتالوپرام، #سرترالین و ... ) شایع ترین داروهای مصرفی در این بیماری می باشد. اما در مراحل اولیه درمان ممکن است در تعدادی بیماران حالت های اضطرابی را تشدید کند لذا در ابتدای شروع مصرف، مقادیر کم داروها استفاده می شود و سپس به تدریج افرایش می یابد.

✨ #میزان_پاسخ_دارویی بیماری پانیک نسبت به سایر حالات و بیماری های دیگر اضطرابی بسیار خوب می باشد به طوری که تا ۷۰ درصد این بیماران به دارو پاسخ می دهند.

✨ درمان دارویی از وقتی تاثیرش معلوم شد باید عموما به مدت هشت تا دوازده ماه ادامه یابد. بیماری پانیک، #بیماری_مزمن و ای بسا مادام العمری است که با قطع درمان ممکن است #عود کند. طبق مطالعات، سی تا نود درصد بیماران مبتلا که با موفقیت هم درمان شده اند، با قطع دارو دچار عود می شوند.

✨ برخی از بیماران از قبول هر دارویی مصرانه خودداری می کنند، چرا که آن ها معتقدند اگر دارو مصرف کنند #انگ_بیماری_روانی بر آن ها خواهد خورد؛ برای کمک به این ها که به #مقاومت_در_برابر_درمان_دارویی پی ببرند و از این مقاومت دست بردارند #روان_درمانی لازم است.

✨ حتی اگر دارو درمانی در رفع علایم اولیه بیماری پانیک موثر باشد، باز ممکن است برای #درمان_علایم_ثانویه آن به روان درمانی نیاز باشد. این بیماران اکثر اوقات به #ترکیبی_از_درمان_دارویی_و_روان_درمانی احتیاج دارند. حتی زمانی که علایم با دارو مهار می شود، آن ها اغلب از روی آوردن دوباره بیماری، بیم دارند و ممکن است برای فایق آمدن بر این ترس به مداخلات روان درمانی نیاز باشد.

🍁 #دکتر_زینب_صائمی

#روان_پزشک #روان_درمانگر
#مشاور_ازدواج #زوج_درمانگر #سکس_تراپیست
#گروه_روانپزشکی_ویان
@vianclinics

#ترامادول و درمان #انزال_زودرس


انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان زیر ۴۰سال است.
روش های درمان دارویی متعددی برای حل این مشکل وجود دارد.
موثرترین روش درمان، استفاده از دارو است. در این روش، از #داروهای_ضد_افسردگی گروه #مهار_کننده_جذب_سروتونین( SSRI ) استفاده می شود. بیشترین داروهای مصرفی از این گروه #سرترالین و #پاروکستین است.
ترامادول هم بعنوان #مسکن و #ضد_درد شبه #مخدر با ساختاری بسیار شبیه #مورفین و #کدئین سال هاست که حتی بدون برچسب برای درمان انزال زودرس استفاده می شود. اما ماهیت سالم و بی خطر آن هنوز مورد تایید قرار نگرفته است و حتی بیمارانی که به منظور کاهش درد ترامادول مصرف می کردند از تاخیر زمان انزالشان خبر دادند.
در مطالعه تحقیقاتی که در سال ۲۰۱۰ انجام شد، اثرات داروهای ضد افسردگی با ترامادول در درمان انزال زودرس مقایسه گردید. درنهایت مصرف روزانه پاروکستین را موثرتر از ترامادول در درمان انزال زودرس دانسته است.
همچنین استفاده طولانی مدت از ترامادول باعث وابستگی شخص به این دارو مشابه وابستگی به مواد مخدر می شود.


#دکتر_زینب_صائمی
#روانپزشک، رواندرمانگر #شناختی_رفتاری
#زوج_درمانگر، #سکس_تراپیست
گروه روانپزشکی #ویان. کلینیک دکتر سلیمی


@vianclinics


https://www.instagram.com/vianclinic/