گروه روانپزشکی و روانشناسی ویان

‍ ✅ بررسی و #درمان_مشکلات_سلامت_روان دخیل در بروز و تداوم #چاقی را جدی بگیرید!!!


🔯 اپیدمی چاقی باعث افزایش هشدار برای عوارض خطر آفرین جسمی و روانی همراه آن شده است. چاقی یک #بیماری_مزمن است که حاصل #مصرف_زیاد_از_حد_کالری است و وقتی به صورت شکمی یا مرکزی باشد مرگ و میر بیشتری به همراه دارد. همچنین می تواند منجر به #انگ_اجتماعی و #دیسترس_های_روانی در فرد گردد.

🔯 چاقی در مصر باستان به عنوان یک بیماری مطرح بوده و بقراط افراد چاق را مستعد مرگ ناگهانی بیشتر نسبت به افراد لاغر می دانست و از طرفی در فرهنگ های با کمبود و فقر غذایی، چاقی به عنوان نشانه ثروت بوده است. آسیایی ها در مقایسه با سایر نژادها تمایل کمتری برای چاقی دارند ولی آسیایی هایی که در امریکا متولد شده اند ۴ برابر بیشتر استعداد چاقی دارند و به نظر می رسد که افراد تحصیل کرده کمتر چاقی دارند.

🔯 علل متعددی در پیدایش چاقی در فرد دخالت دارد و شامل #ژنتیک، #آموزش، #آسیب_های_روانشناختی_دوران_کودکی و #مکانیسمهای_تطابقی_بزرگسالی با شرایط استرس زا، اختلالات خوردن و... می باشد. #هورمون_ها و نوروپپتیدهای زیادی در مدار پیچیده تعادل و انرژی در بدن نقش ایفا می کنند مثل انسولین، هورمون های مترشحه از کیسه صفرا و لوزالمعده، پروتئین مترشحه از بافت چربی، هورمون ها و مواد مغزی محرک اشتها و ...

🔯 چاقی همراهی زیادی با اختلالات روانپزشکی( مثل #افسردگی، #اضطراب، #وسواس، #اختلالات_خواب، #اختلالات_خوردن و...) حدود ۴۰ الی ۶۰ درصد دارد. #افسردگی می تواند با ایجاد #افزایش_کورتیزول خون ریسک چاقی، دیابت، بیماری های قلبی و ... را افزایش دهد. مطالعات نشان داده اند که این ناهنجاری های متابولیک در افراد با علایم افسردگی که تحت درمان با بعضی از داروهای ضد افسردگی قرار گرفته اند بهبود می یابد.

🔯 اگر چه هیچ تیپ شخصیتی خاص در همراهی با توانایی برای کاهش وزن ثابت و داشتن رژیم غذایی موفق مشاهده نشده است ولی افرادی که دارای #مشکلات_کنترل_هیجانی یا #ظرفیت_کمتر_تحمل هستند تمایل بیشتری به چاقی دارند. تعداد قابل ملاحظه ای از افراد چاق، پرخوری به دنبال استرس، اضطراب و خستگی را ابراز می دارند و از غذا به عنوان مکانیسمی دفاعی استفاده کرده و خوردن یک #پاسخ_آموخته_شده_برای_کاهش_استرس محسوب می شود.

🔯 با توجه به موارد همراهی بسیار زیاد مکانیسمهای روانی دخیل در بروز و ادامه چاقی و همچنین این که افراد چاق به راحتی در #سیکل_معیوب_چاقی_انگ_افسردگی_پرخوری به راحتی گیر می افتند و بسیاری از آن ها نمی توانند در بعضی موقعیت ها #سیری یا #گرسنگی را در خود شناسایی کنند، لزوم مراجعه به #روان_پزشک در موارد شکست های متعدد فرد در کاهش وزن، به شدت احساس می شود.

🍁 #دکتر_زینب_صائمی

#روان_پزشک #روان_درمانگر
#مشاور_ازدواج #زوج_درمانگر #سکس_تراپیست
#گروه_روانپزشکی_ویان

@vianclinics

#اختلالات_خواب
✅نارکولپسی

🔴نارکولپسی ( Narcolepsy ) یک بیماری عصبی است که در آن سیستم تنظیم کننده ی خواب و بیداری تحت تاثیر قرار گرفته و در آن اختلالاتی ایجاد می شود. شاید بتوان این بیماری را ورود ناخواسته خواب REM یا رویا به حالت بیداری توصیف کرد.

✅نشانه ها( symptoms )
نشانه های این بیماری می توانند در هرسنی شروع به تظاهر کنند ولی عموما زمان شروع این نشانه ها در 15 تا 30 سالگی است. نشانه های کلاسیک این بیماری عبارتند از:

1- خواب آلودگی شدید طی روز
2- کاتاپلکسی، ‌دوره های ناگهانی و کوتاه مدت ضعف عضلانی یا از بین رفتن قدرت عضلانی که مخصوصا در زمان بروز احساسات شدید مثل خندیدن و عصبانی شدن رخ می دهند.
3- فلج خواب، ‌فرد در زمان به خواب رفتن یا از خواب بیدارشدن به این عارضه مبتلا می شود و در حالی که بیدار است احساس می کند که قادر به صحبت کردن و یا حرکت کردن نیست.
4- توهمات شروع خواب، فرد درهنگام شروع خواب تصاویر رویا مانند مبهمی را مشاهده می کند.

🔴در این بیماری ممکن است کیفیت خواب شب افراد نیز کاهش یابد. حرکت کردن و جابجایی زیاد در رختخواب، پرش پاها در هنگام خواب،کابوس های شبانه و بیدار شدن های مکرر می تواند در خواب این افراد اختلالاتی ایجاد کنند . ابتلای یکی از افراد خانواده، احتمال ابتلای افراد دیگر خانواده را افزیش می دهد و این فرضیه را مطرح می سازد که عوامل موروثی و ژنتیکی بر روی ابتلای به بیماری موثر می باشند.

🔴خواب آلودگی افراطی در طی روز معمولا اولین و آشکارترین نشانه ی نارکولپسی است که شروع به تظاهر می کند. افراد مبتلا به این بیماری حملات خواب را در طی روز تجربه می کنند که معمولا قدرت مقاومت در مقابل آنها را ندارند و این حملات ممکن است از 30 ثانیه تا بیش از 30 دقیقه به طول بیانجامند. این حملات خواب هیچ ربطی به میزان وکفایت خواب شب افراد ندارند و ممکن است در هر موقعیتی رخ دهند همچون در سرکار، در مجامع عمومی، در هنگام خوردن، صحبت کردن، رانندگی کردن و یا در هر موقعیت نامناسب دیگر که بعضا می تواند موجبات بروز سوانح و خطرات مرگباری را مهیا نماید.

✅تشخیص
اگرچه نارکولپسی یک بیماری نادر نیست، اغلب به اشتباه به عنوان بیماری دیگری تشخیص داده شده و یا تشخیص آن سال ها پس از شروع تظاهرات آن صورت می گیرد. تشخیص زودهنگام و درمان نارکولپسی ‌می تواند نقش مهمی در بهبود اثرات سوء این بیماری بر جسم و روان افراد مبتلا داشته باشد. اگرچه نارکولپسی اختلالی است که می تواند در دوره ی طولانی ای از زندگی برای فرد مشکلاتی ایجاد کند اما در حالتی که بیماری زود تشخیص داده شده و درمان آن شروع شود،‌ فرد می تواند با مصرف داروهای مناسب و هم چنین حمایت افراد نزدیک مانند اعضاء خانواده، زندگی تقریبا نرمالی داشته باشد. ولی اگر این بیماری دیر تشخیص داده شده و یا اصلا تشخیص داده نشود می تواند اثرات تخریب کننده ای بر روی زندگی فرد برجای گذارد و مشکلاتی را در زمینه های اجتماعی، آموزشی،‌ روانی و ... برای فرد در پی داشته باشد.

✅درمان
درمان قطعی برای نارکولپسی وجود ندارد ولی می توان نشانه های آن را با مداخلات درمانی و تغییرات رفتاری کنترل کرد. خواب آلودگی افراطی در طی روز به وسیله دارو های محرک، کاتاپلکسی و دیگر نشانه های مربوط به خواب REM بوسیله داده های ضدافسردگی 3 حلقه ای ( Tricyclic Antidepressants ) کنترل می شوند.
غالبا ‌داروها نشانه های این بیماری را کاهش می دهند اما باعث قطع کامل آنها نمی شوند. بسیاری از دارو هایی که هم اکنون در دسترس افراد قرار دارند،‌ دارای اثرات جانبی بوده و خود می توانند باعث ایجاد عوارضی در افراد استفاده کننده از آنها شوند. تغییرات در شیوه ی زندگی روزمره ی افراد مانند تنظیم یک برنامه زمانی منظم برای خواب شب و چرت های روزانه و یا پرهیز از شرکت در موقعیت های همراه با هیجانات شدید می تواند درکاهش نشانه های این بیماری نقش داشته باشد و از ورود های ناخواسته خواب REM به فعالیت های روزانه جلوگیری کند.
✅اگر مظنون هستید که یکی از افرادی که شما می شناسید مبتلا به این بیماری است یا نه، می توانید سئوالات زیر را از او بپرسید. دادن جواب مثبت به هریک از سئوالات زیر می تواند گواهی بر وجود نارکولپسی باشد. در این صورت حتما به یک روانپزشک یا متخصص اختلالات خواب رجوع کنید.
🚩آیا فکر می کنید که می توانید چندین روز بخوابید و باز هم احساس خواب آلودگی داشته باشید ؟
🚩 آیا تاکنون شده است در هنگام خندیدن احساس ضعف عضلانی کنید ؟
🚩 آیا تاکنون شده است در هنگام عصبانیت احساس ضعف عضلانی کنید ؟
🚩 آیا نگران هستیدکه در هنگام شنا کردن به خواب بروید ؟
🚩 آیا نگران هستید که در هنگام دوش گرفتن به خواب بروید ؟
🚩 آیا یکی از والدین یا نزدیکانتان مبتلا به یک اختلال خواب است ؟
#دکتر_مهدی_قاسمی
#روانپزشک
@vianclinics