📌آیا اختلال خواب می‌تواند باعث افزایش درد بعد از عمل شود؟ 📌دکتر احمدرضا احمدی آبدشتی، متخصص ارتوپدی ▫️شاید راحت‌تر این باشد که اختلال خواب پس از عمل‌های جراحی را به درد ناشی از جراحی نسبت دهیم اما جالب است بدانید خود اختلال خواب نیز با مکانیسم‌هایی باعث افزایش درد بعد از عمل می‌شود. پژوهشگران به تحلیل رابطه‌ی بین اختلالات خواب قبل از جراحی و خطر بروز درد مزمن پس از جراحی (CPSP) پرداخته‌اند. Giorgia Varall و همکاران در مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۲ یک متاآنالیز در این باره ارائه داده‌اند. هدف از این مطالعه، بررسی این است که آیا کیفیت خواب ضعیف یا اختلالات خواب قبل از جراحی می‌تواند بر احتمال تجربه‌ی درد مزمن در طولانی‌مدت پس از جراحی تأثیر بگذارد یا خیر. متاآنالیز انجام‌شده نشان داد که رابطه‌ای ضعیف اما معنادار میان اختلالات خواب قبل از جراحی و CPSP وجود دارد، این به این معناست که افرادی که پیش از جراحی دچار مشکلات خواب هستند، ممکن است پس از جراحی، درد مزمن بیشتری را تجربه کنند. با این حال، تأثیر این رابطه نسبتاً کوچک بوده و عوامل دیگری نیز ممکن است در بروز این درد مؤثر باشند. نکات: ۱. ضرورت استفاده از اندازه‌گیری‌های عینی: یکی از نکات برجسته در قسمت بحث (discussion) مقاله این است که بیشتر مطالعات تنها از معیارهای خوداظهاری برای ارزیابی کیفیت خواب استفاده کرده‌اند و از معیارهای عینی نظیر پلی‌سومنوگرافی یا اکتوگرافی استفاده نشده است. این اندازه‌گیری‌های عینی می‌توانند بینش بیشتری در مورد ساختار خواب و مکانیسم‌های عصبی مرتبط با درد فراهم کنند. ۲. ارتباط خواب و پاسخ ایمنی و التهابی: پژوهشگران اشاره می‌کنند که اختلالات خواب می‌توانند با افزایش سطوح نشانگرهای التهابی (مثل اینترلوکین-۶ و پروتئین واکنشی C) مرتبط باشد. این نشانگرها ممکن است مکانیسم‌های درک درد را تشدید کرده و فرد را مستعدتر به تجربه درد مزمن کنند. ۳. نقش روحیه و خلق‌وخو: به گفته‌ی نویسندگان، خلق‌وخو ممکن است واسطه‌ای مهم بین کیفیت خواب و تجربه‌ی درد پس از جراحی باشد. برای مثال، افرادی که مشکلات خواب دارند، احتمالاً با سطوح بیشتری از افسردگی و اضطراب مواجه‌اند که این عوامل به نوبه‌ی خود می‌توانند به بروز و شدت‌یابی CPSP کمک کنند. ۴. اثرات ضعیف و تأثیر کم اختلال خواب: گرچه خواب نقش پیش‌بینی‌کننده دارد، اما تأثیر آن ضعیف و محدود بوده است. بنابراین، نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که خواب یکی از عوامل خطر در کنار سایر عوامل است و به‌تنهایی نمی‌تواند همه‌ی ابعاد CPSP را توضیح دهد. (از پیش‌بینی‌کننده‌های دیگر CPSP استعداد ژنتیکی، سنین جوانی، زن بودن و درد مزمن قبلی و فاکتورهای سایکولوژیک است.) ۵. پیشنهادها برای مطالعات آینده: محققان پیشنهاد می‌دهند که مطالعات آینده باید با نمونه‌های بزرگ‌تر و با ارزیابی‌های ترکیبی از معیارهای خوداظهاری و عینی انجام شود تا ارزیابی دقیق‌تری از تأثیر خواب بر درد پس از جراحی به دست آید. 🔗منبع: مجله مرور پزشکی خواب 🔗فایل پی‌دی‌اف متن کامل مقاله کانال تلگرامی پزشکان گیل Site: pezeshkangil.com Insta: instagram.com/pezeshkangil