عالم الطب والاطباء
#معلومة
Канал
2,07 тыс.
подписчиков
139
фото
13
видео
300
ссылок
#عالم_الطب_والاطباء
لكل التخصصات الطبية
اسئلة ومعلومات غريبه🌹
اشياء لم تسمع بها ولاكنك ستواجهه😍
Forwarded from ملتقى طلاب جامعات اليمن (لنـ❣ـہآ آللةّ♥)
#معلومة
بعض النساء تعاني خلال #فترة_الحمل من ارتفاع ضغط الدم و على سبيل المثال ان عمر المرآة ٢٥ سنة فنتسائل ماسبب ارتفاع ضغط الدم ؟؟ وخلال هذه المنشور سأوضح لكم الاسباب والانواع وكيف نتعامل معها من ناحية التخدير ....
**
#المقدمة
****
🤰 يقسم ضغط الدم خلال #فترة_الحمل الى :
1️⃣ ال PIH او يسمى Pregnant induce hypertension والذي يشير الى Preeclampsia ...
2️⃣ الضغط المزمن بسبب الحمل Chronic hypertension ....
3️⃣ حدوث Preeclampsia
( ارتفاع ضغط الدم عند الحامل ) + نوبة صرع seizure = Eclampsia ....
#ملاحظة
🍓 هناك مصطلح مهم يسمى HELLP Syndrome ⬅️
يمثل وجود eclampsia
مع وجود ( تحلل دموي ؛
ارتفاع انزيمات الكبد ؛
قلة الصفائح الدموية )
اي ان ال HELLP تمثل
H : Hemolysis
EL : Elevated liver enzymes
LP : Low Platelet
**
#تعريف
● ماهو ال Preeclampsia ⬅️ يمثل ارتفاع ضغط الدم فوق ال 140 ملم زئبق للضغط العالي systolic وال 90 ملم زئبق للضغط الواطي diastolic بعد مرور 20 اسبوع من الحمل #يرافقها ارتفاع اليوريا بالتحديد ال proteinuria عن 300 ملغم/ اليوم للعلم يعود الضغط الى طبيعته بعد 48 ساعة من الولادة ....
#سؤال/ كيف يحدث ضغط الحمل pregnant hypertension ؟؟؟
#الجواب
****
🌸 ان ال Preeclampsia
او ضغط الحمل يحصل بسبب خلل في الاوعية الدموية vascular dysfunction في #المشيمة placenta ⬅️
بالتالي حدوث خلل في #البروستغلاندين prostaglandin حيث يحدث :
🤰 ارتفاع ال thromboxane A2 ويرمز له TXA2 ⬅️
ويعتبر مادة مقلصة لأوعية الدموية Vasoconstriction مع زيادة ✊
تجمع الصفيحات الدموية ...
🤰 يقل ال prostacyclin ويرمز له PGI2 ⬅️
حيث يعتبر موسع للأوعية الدموية vasodilator ويمنع تجمع الصفائح الدموية
#ملاحظة
● احيانا يحدث خلل في بطانة الرحم ⬅️ اي حدوث Endothelial dysfunction بالتالي يقل انتاج ال Nitric oxide
و يزداد انتاج ال
endothelin-1 الذي يعتبر #مقلص قوي للأوعية الدموية و يفعل #تجمع_الصفائح الدموية Platelet aggregation ....
#ملاحظة ⬅️
في حالات severe Preeclampsia يحدث ارتفاع ضغط الدم عن 160/110 ملم زئبق و يحدث proteinuria يحصل ارتفاع يصل الى 5 غم/باليوم و نقصان البول عن 500 مل / باليوم وقد يحدث Seizure
( يعني eclampsia )
او قد يحصل مشاكل في الكبد ( HELLP syndrome ) .....
#العلاج_RX
● نطلب من المريضة الراحة التامة مع تكرار جرعة دواء
#الدوميت 250mg او علميا Methyldopa .
● في العملية نستطيع اعطاء Labetalol بجرعة 5-10 ملغم وريدي او #ابريسولين hydralazine بجرعة 5 ملغم وريدي ....
● نعطي magnesium sulfate بجرعة 4 غم وريدي ثم بعد ذلك يمكن اعطاءه بجرعة 1-3 غم/ساعة .... الهدف من ذلك هو منع حدوث نوبات الصرع او hyperreflexia ويحب ان نحافظ على مستوى المغنيسيوم بحوالي 4-6 مل مكافىء/لتر ...
#ملاحظة
👤 في حالة حدوث pulmonary edema ⬅️
اي #وذمة_رئوية او قلة البول oliguria او ارتفاع ضغط الدم الذي لا يستجيب للعلاج يجب اعطاء intravenous vasodilator ..
#التخدير_Anaesthesia
🤰 يتم اعطاء التخدير بالطريقة الروتينية
( بروبوفول ، جرعة قليلة من الكيتامين ، مرخي عضلي ) ...
🤰 السيطرة على ضغط الدم بالادوية المذكورة اعلاه ....
🤰 قبل اعطاء التخدير يجب
#تعويض المريضة بال iv fluids
ولا ننسى لا يجوز اعطاء التخدير بدون علاج ال hypovolemia ...
🤰 اذا لم يكن عند المريضة اي مشاكل في #التخثر absence of coagulopathy ⬅️
سيكون ال epidural anaesthesia هو الخيار الاول سواء ولادة عن #طريق_المهبل vaginal delivery او ولادة قيصرية CS ....
🤰 يجب ان نعلم بأن اغلب النساء الذين يعانون من #ضغط_الحمل لديهم مشكلة تجعلنا نفضل #التخدير_النصفي spinal or epidural والسبب ⬅️
هو وجود وذمة في المجرى الهوائي العلوي edema in upper airway وذلك يجعل #صعوبة_التنبيب ....
🤰 عند حدوث هبوط الضغط hypotension ⬅️
نعطي جرعة قليلة من رافعات الضغط ( افدرين او فينايلفرين ) لان المريضة تكون sensitivity ....
🤰 من الضروري جدا اعطاء #Labetalol بجرعة 5-10 ملغم قبل عمل التنبيب intubation لتجنب ارتفاع الضغط ....
🤰 في حالة استعمال #مغنيسيوم يجب تقليل جرعة المرخي العضلي ...
🤰 عندك حدوث Respiratory depression او cardiac depression نعالجه بأعطاء calcium gluconate بجرعة 1 غم خلال 10 دقائق ....
*ملاحظة🪄 :*
جميع المعلومات الطبية و الدوائية التي نقدمها فقط توعوية لا تغنيك عن زيارة الطبيب المختص و إستشارة الصيدلاني
_ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ــ
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
بعض النساء تعاني خلال #فترة_الحمل من ارتفاع ضغط الدم و على سبيل المثال ان عمر المرآة ٢٥ سنة فنتسائل ماسبب ارتفاع ضغط الدم ؟؟ وخلال هذه المنشور سأوضح لكم الاسباب والانواع وكيف نتعامل معها من ناحية التخدير ....
**
#المقدمة
****
🤰 يقسم ضغط الدم خلال #فترة_الحمل الى :
1️⃣ ال PIH او يسمى Pregnant induce hypertension والذي يشير الى Preeclampsia ...
2️⃣ الضغط المزمن بسبب الحمل Chronic hypertension ....
3️⃣ حدوث Preeclampsia
( ارتفاع ضغط الدم عند الحامل ) + نوبة صرع seizure = Eclampsia ....
#ملاحظة
🍓 هناك مصطلح مهم يسمى HELLP Syndrome ⬅️
يمثل وجود eclampsia
مع وجود ( تحلل دموي ؛
ارتفاع انزيمات الكبد ؛
قلة الصفائح الدموية )
اي ان ال HELLP تمثل
H : Hemolysis
EL : Elevated liver enzymes
LP : Low Platelet
**
#تعريف
● ماهو ال Preeclampsia ⬅️ يمثل ارتفاع ضغط الدم فوق ال 140 ملم زئبق للضغط العالي systolic وال 90 ملم زئبق للضغط الواطي diastolic بعد مرور 20 اسبوع من الحمل #يرافقها ارتفاع اليوريا بالتحديد ال proteinuria عن 300 ملغم/ اليوم للعلم يعود الضغط الى طبيعته بعد 48 ساعة من الولادة ....
#سؤال/ كيف يحدث ضغط الحمل pregnant hypertension ؟؟؟
#الجواب
****
🌸 ان ال Preeclampsia
او ضغط الحمل يحصل بسبب خلل في الاوعية الدموية vascular dysfunction في #المشيمة placenta ⬅️
بالتالي حدوث خلل في #البروستغلاندين prostaglandin حيث يحدث :
🤰 ارتفاع ال thromboxane A2 ويرمز له TXA2 ⬅️
ويعتبر مادة مقلصة لأوعية الدموية Vasoconstriction مع زيادة ✊
تجمع الصفيحات الدموية ...
🤰 يقل ال prostacyclin ويرمز له PGI2 ⬅️
حيث يعتبر موسع للأوعية الدموية vasodilator ويمنع تجمع الصفائح الدموية
#ملاحظة
● احيانا يحدث خلل في بطانة الرحم ⬅️ اي حدوث Endothelial dysfunction بالتالي يقل انتاج ال Nitric oxide
و يزداد انتاج ال
endothelin-1 الذي يعتبر #مقلص قوي للأوعية الدموية و يفعل #تجمع_الصفائح الدموية Platelet aggregation ....
#ملاحظة ⬅️
في حالات severe Preeclampsia يحدث ارتفاع ضغط الدم عن 160/110 ملم زئبق و يحدث proteinuria يحصل ارتفاع يصل الى 5 غم/باليوم و نقصان البول عن 500 مل / باليوم وقد يحدث Seizure
( يعني eclampsia )
او قد يحصل مشاكل في الكبد ( HELLP syndrome ) .....
#العلاج_RX
● نطلب من المريضة الراحة التامة مع تكرار جرعة دواء
#الدوميت 250mg او علميا Methyldopa .
● في العملية نستطيع اعطاء Labetalol بجرعة 5-10 ملغم وريدي او #ابريسولين hydralazine بجرعة 5 ملغم وريدي ....
● نعطي magnesium sulfate بجرعة 4 غم وريدي ثم بعد ذلك يمكن اعطاءه بجرعة 1-3 غم/ساعة .... الهدف من ذلك هو منع حدوث نوبات الصرع او hyperreflexia ويحب ان نحافظ على مستوى المغنيسيوم بحوالي 4-6 مل مكافىء/لتر ...
#ملاحظة
👤 في حالة حدوث pulmonary edema ⬅️
اي #وذمة_رئوية او قلة البول oliguria او ارتفاع ضغط الدم الذي لا يستجيب للعلاج يجب اعطاء intravenous vasodilator ..
#التخدير_Anaesthesia
🤰 يتم اعطاء التخدير بالطريقة الروتينية
( بروبوفول ، جرعة قليلة من الكيتامين ، مرخي عضلي ) ...
🤰 السيطرة على ضغط الدم بالادوية المذكورة اعلاه ....
🤰 قبل اعطاء التخدير يجب
#تعويض المريضة بال iv fluids
ولا ننسى لا يجوز اعطاء التخدير بدون علاج ال hypovolemia ...
🤰 اذا لم يكن عند المريضة اي مشاكل في #التخثر absence of coagulopathy ⬅️
سيكون ال epidural anaesthesia هو الخيار الاول سواء ولادة عن #طريق_المهبل vaginal delivery او ولادة قيصرية CS ....
🤰 يجب ان نعلم بأن اغلب النساء الذين يعانون من #ضغط_الحمل لديهم مشكلة تجعلنا نفضل #التخدير_النصفي spinal or epidural والسبب ⬅️
هو وجود وذمة في المجرى الهوائي العلوي edema in upper airway وذلك يجعل #صعوبة_التنبيب ....
🤰 عند حدوث هبوط الضغط hypotension ⬅️
نعطي جرعة قليلة من رافعات الضغط ( افدرين او فينايلفرين ) لان المريضة تكون sensitivity ....
🤰 من الضروري جدا اعطاء #Labetalol بجرعة 5-10 ملغم قبل عمل التنبيب intubation لتجنب ارتفاع الضغط ....
🤰 في حالة استعمال #مغنيسيوم يجب تقليل جرعة المرخي العضلي ...
🤰 عندك حدوث Respiratory depression او cardiac depression نعالجه بأعطاء calcium gluconate بجرعة 1 غم خلال 10 دقائق ....
*ملاحظة🪄 :*
جميع المعلومات الطبية و الدوائية التي نقدمها فقط توعوية لا تغنيك عن زيارة الطبيب المختص و إستشارة الصيدلاني
_ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ــ
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Telegram
ملتقى طلاب جامعات اليمن
#ملتقي_الطالب_الجامعي
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
نماذج اختبارت
أسئلة ونقاشات
اذ لديك مشاركة يرجئ ارساله عبر البوت
او ارسال اجابتكم عبر
#بوت_التواصل
@Happymanari180BOT
#ملتقئ_طلاب_جامعات_اليمن
نماذج اختبارت
أسئلة ونقاشات
اذ لديك مشاركة يرجئ ارساله عبر البوت
او ارسال اجابتكم عبر
#بوت_التواصل
@Happymanari180BOT
Forwarded from حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸 (𝐀𝐥-𝐁𝐚𝐫𝐚'𝐚)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸 (𝐀𝐥-𝐁𝐚𝐫𝐚'𝐚)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM