پایگاه خبری دندانه 🌈
#پرهام_پدرام
Канал
9,15 тыс.
подписчиков
9,91 тыс.
фото
699
видео
3,78 тыс.
ссылок
دیرپاترین و پر مخاطب ترین رسانه دندانپزشکی ایران
اخبار صنفی و علمی دندانپزشکی ایران و جهان
📍ارتباط با ادمین و ارسال دیدگاه‌ها، نقطه نظرات و اخبار
@DandaneAdmin
⭕️ چند نکته کاربردی درباره #لمینیت
دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
در دندانپزشکی دو نوع سیستم برای اتصال ترمیم‌های لابراتواری به دندان وجود دارد؛ سیستم لوتینگ که در ترمیم‌های داراى ریتنشن مانند روکش‌ها استفاده می‌شود و سیستم ادهزیو که در ترمیم‌های پارشیال (Partial Coverage) مثل اینله، انله و لمینیت‌ها استفاده می‌شود.
مواد مورد استفاده در نوع لوتینگ شامل سمان‌هاى رزینی یا غیر رزینی مانند زینک فسفات، زینک پلی‌کربوکسیلات، گلس‌آینومر و… هستند که فضای بین روکش و دندان تراش خورده را پر می‌کنند.
نکته قابل توجه در «لوتینگ سمان‌های رزینی» این‌ست که باید از نوع سلف و یا دوال کیور باشند، چراکه از بیشتر روکش‌های دارای ریتنشن مانند زیرکونیا یا فلز- سرامیکی نور عبور نمی‌کند.
در ترمیم‌های پارشیال که نیازمند ادهزیو هستند باید تنها از سمان‌های رزینی استفاده کرد. در این موارد می‌توان از نوع دوال کیور یا لایت کیور بهره برد.
روش باند لمینیت سرامیکی
سرامیک‌ها به طور کلی به سه دستهٔ سرامیک‌های فلدسپاتیک، گلس سرامیک‌ها مانند IPS Empress (کریستال لوسایت) و press E. max (کریستال لیتیوم دیسیلیکات) و سرامیک‌های با کورهای تقویت شده، که شامل کریستال‌های آلومینا و زیرکونیا می‌باشند، تقسیم می‌شوند.
سرامیک‌های با کورهای تقویت شده غیر قابل اچ هستند؛ لذا معمولا «نمی‌توان» از این نوع سرامیک‌ها در مواردى که نیازمند سیستم ادهزیو هستند، یعنی ترمیم‌های پارشیال، استفاده کرد. البته در سال‌های اخیر با معرفی سمان‌های رزینی امکان ایجاد باند قابل قبول بین این دسته از سرامیک‌ها و سمان‌های رزینی فراهم شده است.
چسبندگی در رزین‌ها با تشکیل حفرات ریزی روی سطوح که باعث گیر میکرومکانیکال می‌شوند انجام می‌پذیرد. این حفرات توسط اچ کردن سطح مینا از یک سو و سطح لمینیت در سوی دیگر ایجاد می‌شوند.
سرامیک‌های قابل اچ را با اسید هیدرو فلوئوریک اچ می‌کنیم، سپس با استفاده از مایع سایلن سطح آن باند شیمیایی با رزین ایجاد می‌کند. فراموش نکنیم که سرامیک ماده هیدروفیل بوده و رزین‌ها هیدروفوب، به همین دلیل استفاده از سایلن به عنوان (Coupling agent) که شامل یک سر آبدوست و یک سر آبگریز است ضروری‌ست.
نکته مهم دیگر آن است که بعد از کاربرد سایلن باید لایه‌ای نازک از Unfilled resin (بطری دوم سیستم‌های باندینگ سلف اچ دو قسمتی) نیز بر روی سطح سرامیک قبل از گذاشتن سمان رزینی قرار گیرد و لایت کیور شود.
در مرحله آخر نیز پس از اچ و باند دندان، سمان رزینی را برای چسباندن لمینیت استفاده می‌کنیم.
انتخاب باندینگ و سمان رزینی
باندینگ‌هایی که به طور معمول استفاده می‌شوند، حاوی ماده‌ای به نام HEMA هستند. این ماده با توجه به آبدوست بودنش باعث جذب آب و رنگ دانه‌ها شده و به مرور احتمال رنگ گرفتن لمینیت را افزایش می‌دهد، لذا بهتر است از باندینگ‌های بدون HEMA استفاده کنیم.
سمان‌های رزینی دوال کیور برای شروع فعالیت پلیمریزیشن خودبخودی حاوی نوعی آمین سه تایی آروماتیک هستند که زنجیرهٔ پلیمریزیشن را آغاز می‌کند، این نوع آمین با قرار گرفتن در معرض نور تغییر رنگ داده و باعث تغییر رنگ لمینیت می‌شود، لذا در این موارد باید از سمان‌های رزینی لایت کیور بهره ببریم. https://goo.gl/ed9DFm
♦️پایگاه خبری دندانه
⭕️ https://t.center/dandanechannel
دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
در دندانپزشکی دو نوع سیستم برای اتصال ترمیم‌های لابراتواری به دندان وجود دارد؛ سیستم لوتینگ که در ترمیم‌های داراى ریتنشن مانند روکش‌ها استفاده می‌شود و سیستم ادهزیو که در ترمیم‌های پارشیال (Partial Coverage) مثل اینله، انله و لمینیت‌ها استفاده می‌شود.
مواد مورد استفاده در نوع لوتینگ شامل سمان‌هاى رزینی یا غیر رزینی مانند زینک فسفات، زینک پلی‌کربوکسیلات، گلس‌آینومر و… هستند که فضای بین روکش و دندان تراش خورده را پر می‌کنند.
نکته قابل توجه در «لوتینگ سمان‌های رزینی» این‌ست که باید از نوع سلف و یا دوال کیور باشند، چراکه از بیشتر روکش‌های دارای ریتنشن مانند زیرکونیا یا فلز- سرامیکی نور عبور نمی‌کند.
در ترمیم‌های پارشیال که نیازمند ادهزیو هستند باید تنها از سمان‌های رزینی استفاده کرد. در این موارد می‌توان از نوع دوال کیور یا لایت کیور بهره برد.
روش باند لمینیت سرامیکی
سرامیک‌ها به طور کلی به سه دستهٔ سرامیک‌های فلدسپاتیک، گلس سرامیک‌ها مانند IPS Empress (کریستال لوسایت) و press E. max (کریستال لیتیوم دیسیلیکات) و سرامیک‌های با کورهای تقویت شده، که شامل کریستال‌های آلومینا و زیرکونیا می‌باشند، تقسیم می‌شوند.
سرامیک‌های با کورهای تقویت شده غیر قابل اچ هستند؛ لذا معمولا «نمی‌توان» از این نوع سرامیک‌ها در مواردى که نیازمند سیستم ادهزیو هستند، یعنی ترمیم‌های پارشیال، استفاده کرد. البته در سال‌های اخیر با معرفی سمان‌های رزینی امکان ایجاد باند قابل قبول بین این دسته از سرامیک‌ها و سمان‌های رزینی فراهم شده است.
چسبندگی در رزین‌ها با تشکیل حفرات ریزی روی سطوح که باعث گیر میکرومکانیکال می‌شوند انجام می‌پذیرد. این حفرات توسط اچ کردن سطح مینا از یک سو و سطح لمینیت در سوی دیگر ایجاد می‌شوند.
سرامیک‌های قابل اچ را با اسید هیدرو فلوئوریک اچ می‌کنیم، سپس با استفاده از مایع سایلن سطح آن باند شیمیایی با رزین ایجاد می‌کند. فراموش نکنیم که سرامیک ماده هیدروفیل بوده و رزین‌ها هیدروفوب، به همین دلیل استفاده از سایلن به عنوان (Coupling agent) که شامل یک سر آبدوست و یک سر آبگریز است ضروری‌ست.
نکته مهم دیگر آن است که بعد از کاربرد سایلن باید لایه‌ای نازک از Unfilled resin (بطری دوم سیستم‌های باندینگ سلف اچ دو قسمتی) نیز بر روی سطح سرامیک قبل از گذاشتن سمان رزینی قرار گیرد و لایت کیور شود.
در مرحله آخر نیز پس از اچ و باند دندان، سمان رزینی را برای چسباندن لمینیت استفاده می‌کنیم.
انتخاب باندینگ و سمان رزینی
باندینگ‌هایی که به طور معمول استفاده می‌شوند، حاوی ماده‌ای به نام HEMA هستند. این ماده با توجه به آبدوست بودنش باعث جذب آب و رنگ دانه‌ها شده و به مرور احتمال رنگ گرفتن لمینیت را افزایش می‌دهد، لذا بهتر است از باندینگ‌های بدون HEMA استفاده کنیم.
سمان‌های رزینی دوال کیور برای شروع فعالیت پلیمریزیشن خودبخودی حاوی نوعی آمین سه تایی آروماتیک هستند که زنجیرهٔ پلیمریزیشن را آغاز می‌کند، این نوع آمین با قرار گرفتن در معرض نور تغییر رنگ داده و باعث تغییر رنگ لمینیت می‌شود، لذا در این موارد باید از سمان‌های رزینی لایت کیور بهره ببریم. https://goo.gl/ed9DFm
♦️پایگاه خبری دندانه
⭕️ https://t.center/dandanechannel
⭕️⭕️⭕️ اجتماع جهانی دندان‌پزشکان #فردا!
♦️همه چیز درباره فعالیت #انجمن_جهانی_دانشجویان_دندانپزشکی
http://www.dandane.ir/wp-content/uploads/2017/09/iads-2.jpg
دکتر #پرهام_پدرام
انجمن جهانی دانشجویان دندانپزشکی یا #IADS (مخفف عبارت International Association of Dental Students) یکی از نهادهای زیر مجموعه فدراسیون جهانی دندانپزشکی یا FDI است. این انجمن در سال ۱۹۵۱ در دانمارک پایه‌گذاری شد.
مخاطب این انجمن دانشجویانی هستند که توانایی‌های خود را فراتر از کلاس درسی و دانشگاه می‌بینند و به فعالیت‌های خارج از برنامه درسی علاقه دارند. محور فعالیت IADS را برنامه‌هایی چون تبادل دانشجو، انجام تحقیقات به صورت بین‌المللى و برنامه‌های آموزش بهداشت و ارتقا سلامت و آموزش مهارت‌هایى چون نحوه اراىه مطالب و… تشکیل می‌دهد.
تبادل دانشجویان برنامه‌ای جهت آشنا کردن دانشجویان کشورهای مختلف با محیط آموزشی و کلینیک‌های دانشگاه‌های دیگر شهرها و کشورها و فراهم کردن استفاده آنها از کلاس‌های آموزشی و شرکت در کارگاه‌های موجود در آن دانشگاه‌هاست. در این برنامه دانشجویان به مدت یک تا دو ماه به دانشگاه مقصد رفته و از امکاناتی علمی و آموزش آن استفاده می‌کنند.
برنامه‌های پروفیلاکسی شامل فعالیت‌های تمرینی آموزش بهداشت و افزایش آگاهی افراد عادی نسبت به بیماری خاص و یا کنترل بهداشت دهان و دندان است که در طول سال متناسب با رویدادهای نام‌گذاری شده در تقویم جهانی برگزار می‌شود.
تاکنون در ایران کمپین‌هایی مانند کمپین روز دیابت، کمپین دخانیات و غیره توسط مرکز پژوهش‌های علمی دانشجویان برگزار شده است.
دیدارهاى انجمن شامل کنگره‌های سالیانه است که در قالب کنگره بین‌المللی در ماه سپتامبر و دیدار میانساله که معمولا در ماه فوریه و مارچ برگزار می‌شود، در این کنگره‌ها علاوه بر سخنرانی دانشجویان، مسابقات بین‌المللی و برنامه‌های علمی شامل کارگاه‌های آموزشی برای اعضای این انجمن برگزار می‌شوند.
از سال ۲۰۱۵ کنگره‌های IADS به طور همزمان با FDI برگزار می‌شود تا دانشجویان از هر دو برنامه بهره ببرند. دانشجویان کشورهای مختلف علاوه بر آشنایی با یکدیگر و آشنایی با فرهنگ‌های دیگر کشورها، با پژوهش‌های روز آشنا شده و پیوندی ناگسستنی بین خود و دانشجویان هم‌رشته خود برقرار می‌کنند تا سبب پیشرفت رشته دندانپزشکی گردد.
ایران و IADS
مرکز پژوهش‌های علمی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال ۲۰۱۱ عضویت خود را به صورت منطقه اى در این انجمن آغاز کرد و پس از دو سال توانست عضویت خود را ارتقا داده و به صورت ملی در این انجمن عضو شود، تا تمامی دانشجویان دندانپزشکی ایران بتوانند از این امکانات بهره ببرند.
فعالیت‌های ایران به عنوان نماینده ملی تاکنون شامل برنامه‌های تبادل دانشجویى بوده است که به صورت دو طرفه و یک طرفه بین کشورهای ایران، بریتانیا، جمهوری چک، اسلوانی، ایتالیا انجام شده است. برنامه‌های پروفیلاکسی در مورد دیابت و اوتیسم، کارگاه‌های Soft Skills شامل نحوه ارائه دادن (presentation skills) بوده است.
المپیاد دندانی
یکی از بخش‌های جذاب کنگره‌های انجمن جهانی دانشجویان دندانپزشکی مسابقه‌ای به نام المپاد دندانی (Dental Olympics) است که هر ساله در دیدار سالیانه این انجمن در ماه آگوست و سپتامبر برگزار می‌شود. در این مسابقه که به شکل تیمی برگزار می‌شود، دانشجویان در زمینه‌های مختلف علمی به چالش کشیده می‌شوند.
♦️همه چیز درباره فعالیت #انجمن_جهانی_دانشجویان_دندانپزشکی
http://www.dandane.ir/wp-content/uploads/2017/09/iads-2.jpg
دکتر #پرهام_پدرام
انجمن جهانی دانشجویان دندانپزشکی یا #IADS (مخفف عبارت International Association of Dental Students) یکی از نهادهای زیر مجموعه فدراسیون جهانی دندانپزشکی یا FDI است. این انجمن در سال ۱۹۵۱ در دانمارک پایه‌گذاری شد.
مخاطب این انجمن دانشجویانی هستند که توانایی‌های خود را فراتر از کلاس درسی و دانشگاه می‌بینند و به فعالیت‌های خارج از برنامه درسی علاقه دارند. محور فعالیت IADS را برنامه‌هایی چون تبادل دانشجو، انجام تحقیقات به صورت بین‌المللى و برنامه‌های آموزش بهداشت و ارتقا سلامت و آموزش مهارت‌هایى چون نحوه اراىه مطالب و… تشکیل می‌دهد.
تبادل دانشجویان برنامه‌ای جهت آشنا کردن دانشجویان کشورهای مختلف با محیط آموزشی و کلینیک‌های دانشگاه‌های دیگر شهرها و کشورها و فراهم کردن استفاده آنها از کلاس‌های آموزشی و شرکت در کارگاه‌های موجود در آن دانشگاه‌هاست. در این برنامه دانشجویان به مدت یک تا دو ماه به دانشگاه مقصد رفته و از امکاناتی علمی و آموزش آن استفاده می‌کنند.
برنامه‌های پروفیلاکسی شامل فعالیت‌های تمرینی آموزش بهداشت و افزایش آگاهی افراد عادی نسبت به بیماری خاص و یا کنترل بهداشت دهان و دندان است که در طول سال متناسب با رویدادهای نام‌گذاری شده در تقویم جهانی برگزار می‌شود.
تاکنون در ایران کمپین‌هایی مانند کمپین روز دیابت، کمپین دخانیات و غیره توسط مرکز پژوهش‌های علمی دانشجویان برگزار شده است.
دیدارهاى انجمن شامل کنگره‌های سالیانه است که در قالب کنگره بین‌المللی در ماه سپتامبر و دیدار میانساله که معمولا در ماه فوریه و مارچ برگزار می‌شود، در این کنگره‌ها علاوه بر سخنرانی دانشجویان، مسابقات بین‌المللی و برنامه‌های علمی شامل کارگاه‌های آموزشی برای اعضای این انجمن برگزار می‌شوند.
از سال ۲۰۱۵ کنگره‌های IADS به طور همزمان با FDI برگزار می‌شود تا دانشجویان از هر دو برنامه بهره ببرند. دانشجویان کشورهای مختلف علاوه بر آشنایی با یکدیگر و آشنایی با فرهنگ‌های دیگر کشورها، با پژوهش‌های روز آشنا شده و پیوندی ناگسستنی بین خود و دانشجویان هم‌رشته خود برقرار می‌کنند تا سبب پیشرفت رشته دندانپزشکی گردد.
ایران و IADS
مرکز پژوهش‌های علمی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال ۲۰۱۱ عضویت خود را به صورت منطقه اى در این انجمن آغاز کرد و پس از دو سال توانست عضویت خود را ارتقا داده و به صورت ملی در این انجمن عضو شود، تا تمامی دانشجویان دندانپزشکی ایران بتوانند از این امکانات بهره ببرند.
فعالیت‌های ایران به عنوان نماینده ملی تاکنون شامل برنامه‌های تبادل دانشجویى بوده است که به صورت دو طرفه و یک طرفه بین کشورهای ایران، بریتانیا، جمهوری چک، اسلوانی، ایتالیا انجام شده است. برنامه‌های پروفیلاکسی در مورد دیابت و اوتیسم، کارگاه‌های Soft Skills شامل نحوه ارائه دادن (presentation skills) بوده است.
المپیاد دندانی
یکی از بخش‌های جذاب کنگره‌های انجمن جهانی دانشجویان دندانپزشکی مسابقه‌ای به نام المپاد دندانی (Dental Olympics) است که هر ساله در دیدار سالیانه این انجمن در ماه آگوست و سپتامبر برگزار می‌شود. در این مسابقه که به شکل تیمی برگزار می‌شود، دانشجویان در زمینه‌های مختلف علمی به چالش کشیده می‌شوند.
Forwarded from پایگاه خبری دندانه 🌈
💢💢💢بیست #نکته کلیدی درباره خواص و کاربرد #آمالگام
⬅️ دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
آمالگام گرچه به علت عدم زیبایی امروزه مورد پسند بیماران نیست، اما همچنان به دلیل استحکام خوب، ماندگاری بالا، سیل ثانویه مناسب و سهولت در کاربری در بسیاری از ترمیم‌ها استفاده می‌شود. آمالگام یک آلیاژ فلزی متشکل از جیوه، نقره، قلع، مس و کمی روی است، (البته در آمالگام‌های امروزی روی حذف شده) که مخلوط به‌دست آماده از ترکیب این مواد استحکام مناسبی برای ترمیم دارد.
قبل از رسیدن به نکات کاربردی شاید بد نباشد توضیحاتی به زبان ساده درباره آمالگام بخوانیم.
ابتدا برگردیم به دوران شیرین تحصیل و ساده‌ترین واکنش پودر و مایع آمالگام:
جیوه (مایع) + قلع-نقره (پودر) —------» نقره جیوه (فاز گاما۱) + قلع جیوه (فاز گاما۲) + قلع نقره (همان پودر واکنش نداده) (فازگاما)
همانطور که مشاهده می‌کنید جیوه با پودر آمالگام که حاوی قلع و نقره است، مخلوط شده و بخشی هم واکنش نداده باقی می‌ماند. این ترکیبات فازهای آمالگام را تشکیل می‌دهند که برای آنها نام‌گذاری‌هایی به صورت استاندارد انجام شده است.
این فازها با هم مخلوط می‌شوند اما از آنجایی که خواص مختلفی دارند، مقدار آنها می‌تواند خواص نهایی آمالگام را تغییر دهد.
مواد دیگری مانند روی و مس نیز می‌توانند به پودر آمالگام افزوده شوند که اثر آنها در ادامه مرور خواهیم کرد.
و اما نکاتی چند در باب آمالگام:
۱- مستحکم‌ترین فاز در واکنش آمالگام فاز «گاما» است، یعنی همان پودر واکنش نداده! بعد از آن فاز «گاما۱» و در آخر هم فاز «گاما۲» قرار دارد. به همین علت آمالگام‌های دارای جیوه زیادی، واکنش بیشتری می‌دهند و در نهایت استحکام کمتری خواهند داشت.
۲- فشرده‌سازی آمالگام یا همان «Condense» کردن باعث خروج جیوه اضافی از آن می‌شود که نهایتأ موجب افزایش فاز گاما شده و استحکم را افزایش می‌دهد. از آنجایی که جیوه در اثر کندانس کردن به سطح می‌آید بهتر است ترمیم کمی اضافه‌تر از حفره باشد که با کارو کردن مقدار بیشتری از جیوه اضافی حذف شود.
۳- افزودن مس به پودر آمالگام تغییر کمی در واکنش ایجاد می‌کند که به صورت زیر است:
فاز گاما۲ (ضعیف‌ترین فاز آمالگام) یا همان «قلع-جیوه» با «مس-نقره» اضافه شده به پودر ترکیب می‌شوند و مس با قلع، و نقره با جیوه واکنش می‌دهد، به زبان ساده‌تر مس قلع را از فاز گاما۲ بیرون می‌کشد تا جیوه با نقره ترکیب شده و گاما۱ را بسازد.
پس افزودن مس به ترکیب پودر آمالگام باعث تبدیل فاز گاما۲ به گاما۱ افزایش دو الی پنج برابری استحکام آمالگام‌های پر مس می‌شود.
۴- در گذشته روی (Zn) ابتدا به عنوان ماده‌ای که جلوی اکسید شدن آمالگام را می‌گرفت (Scavenger) به ترکیب پودر آمالگام اضافه می‌شد. اما امروزه به دلیل «Delayed Expansion»، روی از ترکیب حذف شده است. البته لازم است همچنان جهت اطمینان از عدم وجود این مورد نیم‌نگاهی به محتویات پودر آمالگام داشته باشیم، چراکه در صورت وجود «روی» در آمالگام و ترمیم در شرایط غیر ایزوله، رطوبت موجود با این ماده واکنش می‌دهد و گاز هیدروژن تولید شده باعث تورم و شکستن آمالگام می گردد. (و بیمار بر می‌گردد!)
۵- کروژن آمالگام یا حرکت اتم‌های فلزی به سمت توبول‌های عاجی اگر به اندازه مناسب باشد می‌تواند بسیار مفید باشد. کروژن آمالگام باعث سیل لبه‌ای ثانویه می‌شود، به بیان دیگر آمالگام تنها ماده ترمیمی است که سیل آن به مرور زمان افزایش میابد!
۶- همین کروژن، در مواردی می‌تواند باعث تغییر رنگ دندان طی زمان شود، توجه به این نکته در درمان دندان‌های پره‌مولری که در لبخند بیمار دیده می‌شوند حائز اهمیت است.
۷- جیوه زیادی می‌تواند کروژن آمالگام را افزایش دهد.
۸- آلیاژهای آمالگام به دو دسته اصلی lathe-cut و Spherical تقسیم می‌شوند، اما این تنوع در کلینیک چه سودی دارد؟
آلیاژهای Spherical یا کروی استحکام فشاری بیشتری (تا سه برابر) نسبت به آلیاژهای lathe-cut در یک ساعت اول دارند.
۹- آلیاژهای lathe-cut نیاز به جیوه و فشار کندانس بیشتری دارند. بهتر است در صورت استفاده از این نوع آلیاژ، از کندانسور با سر ریزتر استفاده شود.
۱۰- در مقاسه با مورد بالا باید بگوییم که آلیاژهای کروی با فشار زیاد روی هم میلغزند، پس بهتر است از کندانسورهای بزرگتر استفاده کنید.
۱۱- اگر می‌خواهید بعد از ترمیم دندان با فاصله زمانی کم روی آن نیرو وارد کنید یا قرار بر تراش و آماده‌سازی دندان برای درمان پروتز دارید بهتر است از آمالگام‌های کروی و پر مس استفاده کنید.
۱۲- اگر امکان پرداخت آمالگام در جلسه بعد نیست و مصمم به پرداخت آمالگام در همان جلسه هستید هم، حتما از نوع کروی استفاده کنید.
⬅️ دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
آمالگام گرچه به علت عدم زیبایی امروزه مورد پسند بیماران نیست، اما همچنان به دلیل استحکام خوب، ماندگاری بالا، سیل ثانویه مناسب و سهولت در کاربری در بسیاری از ترمیم‌ها استفاده می‌شود. آمالگام یک آلیاژ فلزی متشکل از جیوه، نقره، قلع، مس و کمی روی است، (البته در آمالگام‌های امروزی روی حذف شده) که مخلوط به‌دست آماده از ترکیب این مواد استحکام مناسبی برای ترمیم دارد.
قبل از رسیدن به نکات کاربردی شاید بد نباشد توضیحاتی به زبان ساده درباره آمالگام بخوانیم.
ابتدا برگردیم به دوران شیرین تحصیل و ساده‌ترین واکنش پودر و مایع آمالگام:
جیوه (مایع) + قلع-نقره (پودر) —------» نقره جیوه (فاز گاما۱) + قلع جیوه (فاز گاما۲) + قلع نقره (همان پودر واکنش نداده) (فازگاما)
همانطور که مشاهده می‌کنید جیوه با پودر آمالگام که حاوی قلع و نقره است، مخلوط شده و بخشی هم واکنش نداده باقی می‌ماند. این ترکیبات فازهای آمالگام را تشکیل می‌دهند که برای آنها نام‌گذاری‌هایی به صورت استاندارد انجام شده است.
این فازها با هم مخلوط می‌شوند اما از آنجایی که خواص مختلفی دارند، مقدار آنها می‌تواند خواص نهایی آمالگام را تغییر دهد.
مواد دیگری مانند روی و مس نیز می‌توانند به پودر آمالگام افزوده شوند که اثر آنها در ادامه مرور خواهیم کرد.
و اما نکاتی چند در باب آمالگام:
۱- مستحکم‌ترین فاز در واکنش آمالگام فاز «گاما» است، یعنی همان پودر واکنش نداده! بعد از آن فاز «گاما۱» و در آخر هم فاز «گاما۲» قرار دارد. به همین علت آمالگام‌های دارای جیوه زیادی، واکنش بیشتری می‌دهند و در نهایت استحکام کمتری خواهند داشت.
۲- فشرده‌سازی آمالگام یا همان «Condense» کردن باعث خروج جیوه اضافی از آن می‌شود که نهایتأ موجب افزایش فاز گاما شده و استحکم را افزایش می‌دهد. از آنجایی که جیوه در اثر کندانس کردن به سطح می‌آید بهتر است ترمیم کمی اضافه‌تر از حفره باشد که با کارو کردن مقدار بیشتری از جیوه اضافی حذف شود.
۳- افزودن مس به پودر آمالگام تغییر کمی در واکنش ایجاد می‌کند که به صورت زیر است:
فاز گاما۲ (ضعیف‌ترین فاز آمالگام) یا همان «قلع-جیوه» با «مس-نقره» اضافه شده به پودر ترکیب می‌شوند و مس با قلع، و نقره با جیوه واکنش می‌دهد، به زبان ساده‌تر مس قلع را از فاز گاما۲ بیرون می‌کشد تا جیوه با نقره ترکیب شده و گاما۱ را بسازد.
پس افزودن مس به ترکیب پودر آمالگام باعث تبدیل فاز گاما۲ به گاما۱ افزایش دو الی پنج برابری استحکام آمالگام‌های پر مس می‌شود.
۴- در گذشته روی (Zn) ابتدا به عنوان ماده‌ای که جلوی اکسید شدن آمالگام را می‌گرفت (Scavenger) به ترکیب پودر آمالگام اضافه می‌شد. اما امروزه به دلیل «Delayed Expansion»، روی از ترکیب حذف شده است. البته لازم است همچنان جهت اطمینان از عدم وجود این مورد نیم‌نگاهی به محتویات پودر آمالگام داشته باشیم، چراکه در صورت وجود «روی» در آمالگام و ترمیم در شرایط غیر ایزوله، رطوبت موجود با این ماده واکنش می‌دهد و گاز هیدروژن تولید شده باعث تورم و شکستن آمالگام می گردد. (و بیمار بر می‌گردد!)
۵- کروژن آمالگام یا حرکت اتم‌های فلزی به سمت توبول‌های عاجی اگر به اندازه مناسب باشد می‌تواند بسیار مفید باشد. کروژن آمالگام باعث سیل لبه‌ای ثانویه می‌شود، به بیان دیگر آمالگام تنها ماده ترمیمی است که سیل آن به مرور زمان افزایش میابد!
۶- همین کروژن، در مواردی می‌تواند باعث تغییر رنگ دندان طی زمان شود، توجه به این نکته در درمان دندان‌های پره‌مولری که در لبخند بیمار دیده می‌شوند حائز اهمیت است.
۷- جیوه زیادی می‌تواند کروژن آمالگام را افزایش دهد.
۸- آلیاژهای آمالگام به دو دسته اصلی lathe-cut و Spherical تقسیم می‌شوند، اما این تنوع در کلینیک چه سودی دارد؟
آلیاژهای Spherical یا کروی استحکام فشاری بیشتری (تا سه برابر) نسبت به آلیاژهای lathe-cut در یک ساعت اول دارند.
۹- آلیاژهای lathe-cut نیاز به جیوه و فشار کندانس بیشتری دارند. بهتر است در صورت استفاده از این نوع آلیاژ، از کندانسور با سر ریزتر استفاده شود.
۱۰- در مقاسه با مورد بالا باید بگوییم که آلیاژهای کروی با فشار زیاد روی هم میلغزند، پس بهتر است از کندانسورهای بزرگتر استفاده کنید.
۱۱- اگر می‌خواهید بعد از ترمیم دندان با فاصله زمانی کم روی آن نیرو وارد کنید یا قرار بر تراش و آماده‌سازی دندان برای درمان پروتز دارید بهتر است از آمالگام‌های کروی و پر مس استفاده کنید.
۱۲- اگر امکان پرداخت آمالگام در جلسه بعد نیست و مصمم به پرداخت آمالگام در همان جلسه هستید هم، حتما از نوع کروی استفاده کنید.
Forwarded from پایگاه خبری دندانه 🌈
💢💢💢بیست #نکته کلیدی درباره خواص و کاربرد #آمالگام
⬅️ دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
آمالگام گرچه به علت عدم زیبایی امروزه مورد پسند بیماران نیست، اما همچنان به دلیل استحکام خوب، ماندگاری بالا، سیل ثانویه مناسب و سهولت در کاربری در بسیاری از ترمیم‌ها استفاده می‌شود. آمالگام یک آلیاژ فلزی متشکل از جیوه، نقره، قلع، مس و کمی روی است، (البته در آمالگام‌های امروزی روی حذف شده) که مخلوط به‌دست آماده از ترکیب این مواد استحکام مناسبی برای ترمیم دارد.
قبل از رسیدن به نکات کاربردی شاید بد نباشد توضیحاتی به زبان ساده درباره آمالگام بخوانیم.
ابتدا برگردیم به دوران شیرین تحصیل و ساده‌ترین واکنش پودر و مایع آمالگام:
جیوه (مایع) + قلع-نقره (پودر) —------» نقره جیوه (فاز گاما۱) + قلع جیوه (فاز گاما۲) + قلع نقره (همان پودر واکنش نداده) (فازگاما)
همانطور که مشاهده می‌کنید جیوه با پودر آمالگام که حاوی قلع و نقره است، مخلوط شده و بخشی هم واکنش نداده باقی می‌ماند. این ترکیبات فازهای آمالگام را تشکیل می‌دهند که برای آنها نام‌گذاری‌هایی به صورت استاندارد انجام شده است.
این فازها با هم مخلوط می‌شوند اما از آنجایی که خواص مختلفی دارند، مقدار آنها می‌تواند خواص نهایی آمالگام را تغییر دهد.
مواد دیگری مانند روی و مس نیز می‌توانند به پودر آمالگام افزوده شوند که اثر آنها در ادامه مرور خواهیم کرد.
و اما نکاتی چند در باب آمالگام:
۱- مستحکم‌ترین فاز در واکنش آمالگام فاز «گاما» است، یعنی همان پودر واکنش نداده! بعد از آن فاز «گاما۱» و در آخر هم فاز «گاما۲» قرار دارد. به همین علت آمالگام‌های دارای جیوه زیادی، واکنش بیشتری می‌دهند و در نهایت استحکام کمتری خواهند داشت.
۲- فشرده‌سازی آمالگام یا همان «Condense» کردن باعث خروج جیوه اضافی از آن می‌شود که نهایتأ موجب افزایش فاز گاما شده و استحکم را افزایش می‌دهد. از آنجایی که جیوه در اثر کندانس کردن به سطح می‌آید بهتر است ترمیم کمی اضافه‌تر از حفره باشد که با کارو کردن مقدار بیشتری از جیوه اضافی حذف شود.
۳- افزودن مس به پودر آمالگام تغییر کمی در واکنش ایجاد می‌کند که به صورت زیر است:
فاز گاما۲ (ضعیف‌ترین فاز آمالگام) یا همان «قلع-جیوه» با «مس-نقره» اضافه شده به پودر ترکیب می‌شوند و مس با قلع، و نقره با جیوه واکنش می‌دهد، به زبان ساده‌تر مس قلع را از فاز گاما۲ بیرون می‌کشد تا جیوه با نقره ترکیب شده و گاما۱ را بسازد.
پس افزودن مس به ترکیب پودر آمالگام باعث تبدیل فاز گاما۲ به گاما۱ افزایش دو الی پنج برابری استحکام آمالگام‌های پر مس می‌شود.
۴- در گذشته روی (Zn) ابتدا به عنوان ماده‌ای که جلوی اکسید شدن آمالگام را می‌گرفت (Scavenger) به ترکیب پودر آمالگام اضافه می‌شد. اما امروزه به دلیل «Delayed Expansion»، روی از ترکیب حذف شده است. البته لازم است همچنان جهت اطمینان از عدم وجود این مورد نیم‌نگاهی به محتویات پودر آمالگام داشته باشیم، چراکه در صورت وجود «روی» در آمالگام و ترمیم در شرایط غیر ایزوله، رطوبت موجود با این ماده واکنش می‌دهد و گاز هیدروژن تولید شده باعث تورم و شکستن آمالگام می گردد. (و بیمار بر می‌گردد!)
۵- کروژن آمالگام یا حرکت اتم‌های فلزی به سمت توبول‌های عاجی اگر به اندازه مناسب باشد می‌تواند بسیار مفید باشد. کروژن آمالگام باعث سیل لبه‌ای ثانویه می‌شود، به بیان دیگر آمالگام تنها ماده ترمیمی است که سیل آن به مرور زمان افزایش میابد!
۶- همین کروژن، در مواردی می‌تواند باعث تغییر رنگ دندان طی زمان شود، توجه به این نکته در درمان دندان‌های پره‌مولری که در لبخند بیمار دیده می‌شوند حائز اهمیت است.
۷- جیوه زیادی می‌تواند کروژن آمالگام را افزایش دهد.
۸- آلیاژهای آمالگام به دو دسته اصلی lathe-cut و Spherical تقسیم می‌شوند، اما این تنوع در کلینیک چه سودی دارد؟
آلیاژهای Spherical یا کروی استحکام فشاری بیشتری (تا سه برابر) نسبت به آلیاژهای lathe-cut در یک ساعت اول دارند.
۹- آلیاژهای lathe-cut نیاز به جیوه و فشار کندانس بیشتری دارند. بهتر است در صورت استفاده از این نوع آلیاژ، از کندانسور با سر ریزتر استفاده شود.
۱۰- در مقاسه با مورد بالا باید بگوییم که آلیاژهای کروی با فشار زیاد روی هم میلغزند، پس بهتر است از کندانسورهای بزرگتر استفاده کنید.
۱۱- اگر می‌خواهید بعد از ترمیم دندان با فاصله زمانی کم روی آن نیرو وارد کنید یا قرار بر تراش و آماده‌سازی دندان برای درمان پروتز دارید بهتر است از آمالگام‌های کروی و پر مس استفاده کنید.
۱۲- اگر امکان پرداخت آمالگام در جلسه بعد نیست و مصمم به پرداخت آمالگام در همان جلسه هستید هم، حتما از نوع کروی استفاده کنید.
⬅️ دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
آمالگام گرچه به علت عدم زیبایی امروزه مورد پسند بیماران نیست، اما همچنان به دلیل استحکام خوب، ماندگاری بالا، سیل ثانویه مناسب و سهولت در کاربری در بسیاری از ترمیم‌ها استفاده می‌شود. آمالگام یک آلیاژ فلزی متشکل از جیوه، نقره، قلع، مس و کمی روی است، (البته در آمالگام‌های امروزی روی حذف شده) که مخلوط به‌دست آماده از ترکیب این مواد استحکام مناسبی برای ترمیم دارد.
قبل از رسیدن به نکات کاربردی شاید بد نباشد توضیحاتی به زبان ساده درباره آمالگام بخوانیم.
ابتدا برگردیم به دوران شیرین تحصیل و ساده‌ترین واکنش پودر و مایع آمالگام:
جیوه (مایع) + قلع-نقره (پودر) —------» نقره جیوه (فاز گاما۱) + قلع جیوه (فاز گاما۲) + قلع نقره (همان پودر واکنش نداده) (فازگاما)
همانطور که مشاهده می‌کنید جیوه با پودر آمالگام که حاوی قلع و نقره است، مخلوط شده و بخشی هم واکنش نداده باقی می‌ماند. این ترکیبات فازهای آمالگام را تشکیل می‌دهند که برای آنها نام‌گذاری‌هایی به صورت استاندارد انجام شده است.
این فازها با هم مخلوط می‌شوند اما از آنجایی که خواص مختلفی دارند، مقدار آنها می‌تواند خواص نهایی آمالگام را تغییر دهد.
مواد دیگری مانند روی و مس نیز می‌توانند به پودر آمالگام افزوده شوند که اثر آنها در ادامه مرور خواهیم کرد.
و اما نکاتی چند در باب آمالگام:
۱- مستحکم‌ترین فاز در واکنش آمالگام فاز «گاما» است، یعنی همان پودر واکنش نداده! بعد از آن فاز «گاما۱» و در آخر هم فاز «گاما۲» قرار دارد. به همین علت آمالگام‌های دارای جیوه زیادی، واکنش بیشتری می‌دهند و در نهایت استحکام کمتری خواهند داشت.
۲- فشرده‌سازی آمالگام یا همان «Condense» کردن باعث خروج جیوه اضافی از آن می‌شود که نهایتأ موجب افزایش فاز گاما شده و استحکم را افزایش می‌دهد. از آنجایی که جیوه در اثر کندانس کردن به سطح می‌آید بهتر است ترمیم کمی اضافه‌تر از حفره باشد که با کارو کردن مقدار بیشتری از جیوه اضافی حذف شود.
۳- افزودن مس به پودر آمالگام تغییر کمی در واکنش ایجاد می‌کند که به صورت زیر است:
فاز گاما۲ (ضعیف‌ترین فاز آمالگام) یا همان «قلع-جیوه» با «مس-نقره» اضافه شده به پودر ترکیب می‌شوند و مس با قلع، و نقره با جیوه واکنش می‌دهد، به زبان ساده‌تر مس قلع را از فاز گاما۲ بیرون می‌کشد تا جیوه با نقره ترکیب شده و گاما۱ را بسازد.
پس افزودن مس به ترکیب پودر آمالگام باعث تبدیل فاز گاما۲ به گاما۱ افزایش دو الی پنج برابری استحکام آمالگام‌های پر مس می‌شود.
۴- در گذشته روی (Zn) ابتدا به عنوان ماده‌ای که جلوی اکسید شدن آمالگام را می‌گرفت (Scavenger) به ترکیب پودر آمالگام اضافه می‌شد. اما امروزه به دلیل «Delayed Expansion»، روی از ترکیب حذف شده است. البته لازم است همچنان جهت اطمینان از عدم وجود این مورد نیم‌نگاهی به محتویات پودر آمالگام داشته باشیم، چراکه در صورت وجود «روی» در آمالگام و ترمیم در شرایط غیر ایزوله، رطوبت موجود با این ماده واکنش می‌دهد و گاز هیدروژن تولید شده باعث تورم و شکستن آمالگام می گردد. (و بیمار بر می‌گردد!)
۵- کروژن آمالگام یا حرکت اتم‌های فلزی به سمت توبول‌های عاجی اگر به اندازه مناسب باشد می‌تواند بسیار مفید باشد. کروژن آمالگام باعث سیل لبه‌ای ثانویه می‌شود، به بیان دیگر آمالگام تنها ماده ترمیمی است که سیل آن به مرور زمان افزایش میابد!
۶- همین کروژن، در مواردی می‌تواند باعث تغییر رنگ دندان طی زمان شود، توجه به این نکته در درمان دندان‌های پره‌مولری که در لبخند بیمار دیده می‌شوند حائز اهمیت است.
۷- جیوه زیادی می‌تواند کروژن آمالگام را افزایش دهد.
۸- آلیاژهای آمالگام به دو دسته اصلی lathe-cut و Spherical تقسیم می‌شوند، اما این تنوع در کلینیک چه سودی دارد؟
آلیاژهای Spherical یا کروی استحکام فشاری بیشتری (تا سه برابر) نسبت به آلیاژهای lathe-cut در یک ساعت اول دارند.
۹- آلیاژهای lathe-cut نیاز به جیوه و فشار کندانس بیشتری دارند. بهتر است در صورت استفاده از این نوع آلیاژ، از کندانسور با سر ریزتر استفاده شود.
۱۰- در مقاسه با مورد بالا باید بگوییم که آلیاژهای کروی با فشار زیاد روی هم میلغزند، پس بهتر است از کندانسورهای بزرگتر استفاده کنید.
۱۱- اگر می‌خواهید بعد از ترمیم دندان با فاصله زمانی کم روی آن نیرو وارد کنید یا قرار بر تراش و آماده‌سازی دندان برای درمان پروتز دارید بهتر است از آمالگام‌های کروی و پر مس استفاده کنید.
۱۲- اگر امکان پرداخت آمالگام در جلسه بعد نیست و مصمم به پرداخت آمالگام در همان جلسه هستید هم، حتما از نوع کروی استفاده کنید.
💢💢💢بیست #نکته کلیدی درباره خواص و کاربرد #آمالگام
⬅️ دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
آمالگام گرچه به علت عدم زیبایی امروزه مورد پسند بیماران نیست، اما همچنان به دلیل استحکام خوب، ماندگاری بالا، سیل ثانویه مناسب و سهولت در کاربری در بسیاری از ترمیم‌ها استفاده می‌شود. آمالگام یک آلیاژ فلزی متشکل از جیوه، نقره، قلع، مس و کمی روی است، (البته در آمالگام‌های امروزی روی حذف شده) که مخلوط به‌دست آماده از ترکیب این مواد استحکام مناسبی برای ترمیم دارد.
قبل از رسیدن به نکات کاربردی شاید بد نباشد توضیحاتی به زبان ساده درباره آمالگام بخوانیم.
ابتدا برگردیم به دوران شیرین تحصیل و ساده‌ترین واکنش پودر و مایع آمالگام:
جیوه (مایع) + قلع-نقره (پودر) —------» نقره جیوه (فاز گاما۱) + قلع جیوه (فاز گاما۲) + قلع نقره (همان پودر واکنش نداده) (فازگاما)
همانطور که مشاهده می‌کنید جیوه با پودر آمالگام که حاوی قلع و نقره است، مخلوط شده و بخشی هم واکنش نداده باقی می‌ماند. این ترکیبات فازهای آمالگام را تشکیل می‌دهند که برای آنها نام‌گذاری‌هایی به صورت استاندارد انجام شده است.
این فازها با هم مخلوط می‌شوند اما از آنجایی که خواص مختلفی دارند، مقدار آنها می‌تواند خواص نهایی آمالگام را تغییر دهد.
مواد دیگری مانند روی و مس نیز می‌توانند به پودر آمالگام افزوده شوند که اثر آنها در ادامه مرور خواهیم کرد.
و اما نکاتی چند در باب آمالگام:
۱- مستحکم‌ترین فاز در واکنش آمالگام فاز «گاما» است، یعنی همان پودر واکنش نداده! بعد از آن فاز «گاما۱» و در آخر هم فاز «گاما۲» قرار دارد. به همین علت آمالگام‌های دارای جیوه زیادی، واکنش بیشتری می‌دهند و در نهایت استحکام کمتری خواهند داشت.
۲- فشرده‌سازی آمالگام یا همان «Condense» کردن باعث خروج جیوه اضافی از آن می‌شود که نهایتأ موجب افزایش فاز گاما شده و استحکم را افزایش می‌دهد. از آنجایی که جیوه در اثر کندانس کردن به سطح می‌آید بهتر است ترمیم کمی اضافه‌تر از حفره باشد که با کارو کردن مقدار بیشتری از جیوه اضافی حذف شود.
۳- افزودن مس به پودر آمالگام تغییر کمی در واکنش ایجاد می‌کند که به صورت زیر است:
فاز گاما۲ (ضعیف‌ترین فاز آمالگام) یا همان «قلع-جیوه» با «مس-نقره» اضافه شده به پودر ترکیب می‌شوند و مس با قلع، و نقره با جیوه واکنش می‌دهد، به زبان ساده‌تر مس قلع را از فاز گاما۲ بیرون می‌کشد تا جیوه با نقره ترکیب شده و گاما۱ را بسازد.
پس افزودن مس به ترکیب پودر آمالگام باعث تبدیل فاز گاما۲ به گاما۱ افزایش دو الی پنج برابری استحکام آمالگام‌های پر مس می‌شود.
۴- در گذشته روی (Zn) ابتدا به عنوان ماده‌ای که جلوی اکسید شدن آمالگام را می‌گرفت (Scavenger) به ترکیب پودر آمالگام اضافه می‌شد. اما امروزه به دلیل «Delayed Expansion»، روی از ترکیب حذف شده است. البته لازم است همچنان جهت اطمینان از عدم وجود این مورد نیم‌نگاهی به محتویات پودر آمالگام داشته باشیم، چراکه در صورت وجود «روی» در آمالگام و ترمیم در شرایط غیر ایزوله، رطوبت موجود با این ماده واکنش می‌دهد و گاز هیدروژن تولید شده باعث تورم و شکستن آمالگام می گردد. (و بیمار بر می‌گردد!)
۵- کروژن آمالگام یا حرکت اتم‌های فلزی به سمت توبول‌های عاجی اگر به اندازه مناسب باشد می‌تواند بسیار مفید باشد. کروژن آمالگام باعث سیل لبه‌ای ثانویه می‌شود، به بیان دیگر آمالگام تنها ماده ترمیمی است که سیل آن به مرور زمان افزایش میابد!
۶- همین کروژن، در مواردی می‌تواند باعث تغییر رنگ دندان طی زمان شود، توجه به این نکته در درمان دندان‌های پره‌مولری که در لبخند بیمار دیده می‌شوند حائز اهمیت است.
۷- جیوه زیادی می‌تواند کروژن آمالگام را افزایش دهد.
۸- آلیاژهای آمالگام به دو دسته اصلی lathe-cut و Spherical تقسیم می‌شوند، اما این تنوع در کلینیک چه سودی دارد؟
آلیاژهای Spherical یا کروی استحکام فشاری بیشتری (تا سه برابر) نسبت به آلیاژهای lathe-cut در یک ساعت اول دارند.
۹- آلیاژهای lathe-cut نیاز به جیوه و فشار کندانس بیشتری دارند. بهتر است در صورت استفاده از این نوع آلیاژ، از کندانسور با سر ریزتر استفاده شود.
۱۰- در مقاسه با مورد بالا باید بگوییم که آلیاژهای کروی با فشار زیاد روی هم میلغزند، پس بهتر است از کندانسورهای بزرگتر استفاده کنید.
۱۱- اگر می‌خواهید بعد از ترمیم دندان با فاصله زمانی کم روی آن نیرو وارد کنید یا قرار بر تراش و آماده‌سازی دندان برای درمان پروتز دارید بهتر است از آمالگام‌های کروی و پر مس استفاده کنید.
۱۲- اگر امکان پرداخت آمالگام در جلسه بعد نیست و مصمم به پرداخت آمالگام در همان جلسه هستید هم، حتما از نوع کروی استفاده کنید.
⬅️ دکتر #پرهام_پدرام
دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
آمالگام گرچه به علت عدم زیبایی امروزه مورد پسند بیماران نیست، اما همچنان به دلیل استحکام خوب، ماندگاری بالا، سیل ثانویه مناسب و سهولت در کاربری در بسیاری از ترمیم‌ها استفاده می‌شود. آمالگام یک آلیاژ فلزی متشکل از جیوه، نقره، قلع، مس و کمی روی است، (البته در آمالگام‌های امروزی روی حذف شده) که مخلوط به‌دست آماده از ترکیب این مواد استحکام مناسبی برای ترمیم دارد.
قبل از رسیدن به نکات کاربردی شاید بد نباشد توضیحاتی به زبان ساده درباره آمالگام بخوانیم.
ابتدا برگردیم به دوران شیرین تحصیل و ساده‌ترین واکنش پودر و مایع آمالگام:
جیوه (مایع) + قلع-نقره (پودر) —------» نقره جیوه (فاز گاما۱) + قلع جیوه (فاز گاما۲) + قلع نقره (همان پودر واکنش نداده) (فازگاما)
همانطور که مشاهده می‌کنید جیوه با پودر آمالگام که حاوی قلع و نقره است، مخلوط شده و بخشی هم واکنش نداده باقی می‌ماند. این ترکیبات فازهای آمالگام را تشکیل می‌دهند که برای آنها نام‌گذاری‌هایی به صورت استاندارد انجام شده است.
این فازها با هم مخلوط می‌شوند اما از آنجایی که خواص مختلفی دارند، مقدار آنها می‌تواند خواص نهایی آمالگام را تغییر دهد.
مواد دیگری مانند روی و مس نیز می‌توانند به پودر آمالگام افزوده شوند که اثر آنها در ادامه مرور خواهیم کرد.
و اما نکاتی چند در باب آمالگام:
۱- مستحکم‌ترین فاز در واکنش آمالگام فاز «گاما» است، یعنی همان پودر واکنش نداده! بعد از آن فاز «گاما۱» و در آخر هم فاز «گاما۲» قرار دارد. به همین علت آمالگام‌های دارای جیوه زیادی، واکنش بیشتری می‌دهند و در نهایت استحکام کمتری خواهند داشت.
۲- فشرده‌سازی آمالگام یا همان «Condense» کردن باعث خروج جیوه اضافی از آن می‌شود که نهایتأ موجب افزایش فاز گاما شده و استحکم را افزایش می‌دهد. از آنجایی که جیوه در اثر کندانس کردن به سطح می‌آید بهتر است ترمیم کمی اضافه‌تر از حفره باشد که با کارو کردن مقدار بیشتری از جیوه اضافی حذف شود.
۳- افزودن مس به پودر آمالگام تغییر کمی در واکنش ایجاد می‌کند که به صورت زیر است:
فاز گاما۲ (ضعیف‌ترین فاز آمالگام) یا همان «قلع-جیوه» با «مس-نقره» اضافه شده به پودر ترکیب می‌شوند و مس با قلع، و نقره با جیوه واکنش می‌دهد، به زبان ساده‌تر مس قلع را از فاز گاما۲ بیرون می‌کشد تا جیوه با نقره ترکیب شده و گاما۱ را بسازد.
پس افزودن مس به ترکیب پودر آمالگام باعث تبدیل فاز گاما۲ به گاما۱ افزایش دو الی پنج برابری استحکام آمالگام‌های پر مس می‌شود.
۴- در گذشته روی (Zn) ابتدا به عنوان ماده‌ای که جلوی اکسید شدن آمالگام را می‌گرفت (Scavenger) به ترکیب پودر آمالگام اضافه می‌شد. اما امروزه به دلیل «Delayed Expansion»، روی از ترکیب حذف شده است. البته لازم است همچنان جهت اطمینان از عدم وجود این مورد نیم‌نگاهی به محتویات پودر آمالگام داشته باشیم، چراکه در صورت وجود «روی» در آمالگام و ترمیم در شرایط غیر ایزوله، رطوبت موجود با این ماده واکنش می‌دهد و گاز هیدروژن تولید شده باعث تورم و شکستن آمالگام می گردد. (و بیمار بر می‌گردد!)
۵- کروژن آمالگام یا حرکت اتم‌های فلزی به سمت توبول‌های عاجی اگر به اندازه مناسب باشد می‌تواند بسیار مفید باشد. کروژن آمالگام باعث سیل لبه‌ای ثانویه می‌شود، به بیان دیگر آمالگام تنها ماده ترمیمی است که سیل آن به مرور زمان افزایش میابد!
۶- همین کروژن، در مواردی می‌تواند باعث تغییر رنگ دندان طی زمان شود، توجه به این نکته در درمان دندان‌های پره‌مولری که در لبخند بیمار دیده می‌شوند حائز اهمیت است.
۷- جیوه زیادی می‌تواند کروژن آمالگام را افزایش دهد.
۸- آلیاژهای آمالگام به دو دسته اصلی lathe-cut و Spherical تقسیم می‌شوند، اما این تنوع در کلینیک چه سودی دارد؟
آلیاژهای Spherical یا کروی استحکام فشاری بیشتری (تا سه برابر) نسبت به آلیاژهای lathe-cut در یک ساعت اول دارند.
۹- آلیاژهای lathe-cut نیاز به جیوه و فشار کندانس بیشتری دارند. بهتر است در صورت استفاده از این نوع آلیاژ، از کندانسور با سر ریزتر استفاده شود.
۱۰- در مقاسه با مورد بالا باید بگوییم که آلیاژهای کروی با فشار زیاد روی هم میلغزند، پس بهتر است از کندانسورهای بزرگتر استفاده کنید.
۱۱- اگر می‌خواهید بعد از ترمیم دندان با فاصله زمانی کم روی آن نیرو وارد کنید یا قرار بر تراش و آماده‌سازی دندان برای درمان پروتز دارید بهتر است از آمالگام‌های کروی و پر مس استفاده کنید.
۱۲- اگر امکان پرداخت آمالگام در جلسه بعد نیست و مصمم به پرداخت آمالگام در همان جلسه هستید هم، حتما از نوع کروی استفاده کنید.
دندانه بررسی می‌کند:
💢💢💢 #رمزگشایی از شایعه‌ای درباره ترکیبات یک برند معروف خمیردندان
📍هشدار علیه #کلگیت
✅ دکتر #پرهام_پدرام/ دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
«خمیردندان کلگیت نخرید!» این عبارت تیتر مطلبی است که طی روزهای اخیر بارها در فضای گروه‌ها و صفحات مرتبط با سلامتی و بهداشت و اطلاعات عمومی بازنشر شده است و از کاربران می‌خواهد با توجه به اثرات سوء یکی از ترکیبات این خمیردندان از خرید آن اجتناب کنند.
هشدار بر علیه کلگیت از جنس مطالب خبری و علمی‌ای است که این روز‌ها از طریق شبکه‌های اجتماعی میان کاربران دسه‌به دست می‌شود که در آنها با استناد به ادعاهای تایید نشده، مخاطب به استفاده یا عدم استفاده از یک محصول یا روش تشویق می‌شود. متاسفانه بسیاری از کاربران شبکه‌های اجتماعی بدون توجه و تحقیق درباره صحت و سقم این اخبار، محتوای ان را باور کرده و با نیت اطلاع‌رسانی و آگاه‌سازی دوستان و همراهان مجازی، آنها را در شبکه‌های اجتماعی بازنشر می‌کنند.
شاید شما هم در دنیای مجازی با این پیام روبرو شده باشید:
«هشدار/ خمیردندان برند معروف کلگیت نخرید!!»
و در ادامه این پیام می‌خوانیم…
«خمیردندان کلگیت در سراسر دنیا یکی از محبوب‌ترین و شناخته شده‌ترین برند‌ها است. در مطالعه‌های جدید که در مجله پژوهش‌های شیمیایی در سم‌شناسی منتشر شده نشان داده شد که ماده شیمیایی تریکلوزان عامل سرطان‌زا در این برند است. تریکلوزان دارای آثار استروژنی، ضد استروژنی، استروئیدی و ضداستروئیدی بوده و طی این خواص، هورمون‌های عادی بدن را مختل می‌کند. علاوه بر آن، این ماده در کبد و بافت‌های چربی انباشته می‌شود. تریکلوزان می‌تواند در تکثیر سلول‌های سرطانی موجود در سینه موثر باشد و باعث افزایش حجم تومور شود.
با آزمایشات انجام شده و کشف این ماده در این برند و افشای این حقایق هنوز هم کلگیت ادعا می‌کند که محصولات این برند به طور کامل سالم هستند. کانادا در حال حاضر تنها کشوری در جهان است که استفاده از تریکلوزان در محصولات خود را ممنوع نکرده است.»
اینکه برای صحت این اطلاعات منبعی موجود نیست بماند، اولین سوالی که به ذهن می‌آید این است که یک ماده همزمان اثرات استروژنی و ضد استروژنی و حتی استروئیدی و غیر استروئیدی داشته باشد؟
سپس با ترس و لرز از بیماری‌های مختلف و متنوع، راه حل تمامی این مشکلات را در انتهای پیام می‌بینیم:
«راه حل! پیشنهاد می‌شود هنگام خرید محصولات بهداشتی، برچسب روی بسته‌ها حتماً مورد بررسی قرار گیرد تا نسبت به استفاده نشدن این ماده در محصول اطمینان حاصل شود. راه حل بهتر آن است که از محصولات خانگی یا اصطلاحاً دست‌ساز استفاده شود. فراموش نکنید که تقریباً همه مواد بهداشتی را می‌توان در خانه تهیه کرد!»
بررسی‌های ما درباره صحت و سقم این خبر و نتایج پژوهش‌های معتبر در مورد خمیردندان حاوی تریکلوزان نتایج جالبی داشت:
۱- همانطور که می‌دانید، پوسیدگی‌های دندانی و بیماری‌های لثه به وسیله باکتری‌ها ایجاد می‌شوند، خمیردندان‌های حاوی فلوراید علاوه بر کمک به معدنی کردن دوباره دندان‌ها، اثرات ضد باکتریایی هم دارند، حال برای تولید محصولی رقابتی با توجه به عامل باکتریایی این مشکلات، از آنتی باکتریال تریکلوزان نیز در بعضی خمیردندان‌ها استفاده می‌شود.
تری کلوزان یک ماده آنتی‌باکتریال و ضد قارچ است که در مواد شوینده مثل صابون‌ها، خمیردندان‌ها، شوینده‌های مورد استفاده در اتاق عمل و مواد ضدعفونی کننده مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما مشاهده مواردی مثل تأثیر هورمونی تریکلوزان و ایجاد مقاومت باکتریایی نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها باعث شد که استفاده این ماده در مواد شوینده روزمره مورد بررسی بیشتری قرار گیرد.
۲- موسسه Cochrane یکی از موسسات معتبریست که به تحقیقات سیستماتیک (systematic reviews) در حوزه پزشکی و سلامت می‌پردازد. در یکی از پژوهش‌های سیستماتیک این مرکز، ۳۰ تحقیق که شامل ۱۴۸۳۵ شرکت کننده (یا نمونه) بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. تحلیل نتایج این تحقیقات نشان داد که خمیردندان‌های شامل تریکلوزان به همراه فلوراید نسبت به خمیردندان‌های فلوراید دار بدون تریکلوزان باعث کاهش بیشتر پلاک دندانی، التهاب لثه و خونریزی از آن و همچنین باعث کاهش پوسیدگی‌های تاجی می‌شوند، اما در تحقیقات انجام شده نتایج ضعیفی در مورد کاهش پوسیدگی‌های ریشه و کنترل کلکلوس وجود داشت ولی تریکلوزان تأثیری بر کاهش Periodontitis نداشت.
و در نهایت این موسسه اعلام کرد که نگرانی خاصی در مورد استفاده از تریکلوزان در خمیردندان‌ها طی مطالعات ۳ ساله وجود نداشته است.
💢💢💢 #رمزگشایی از شایعه‌ای درباره ترکیبات یک برند معروف خمیردندان
📍هشدار علیه #کلگیت
✅ دکتر #پرهام_پدرام/ دانشجوی PhD زیست مواد دندانی
«خمیردندان کلگیت نخرید!» این عبارت تیتر مطلبی است که طی روزهای اخیر بارها در فضای گروه‌ها و صفحات مرتبط با سلامتی و بهداشت و اطلاعات عمومی بازنشر شده است و از کاربران می‌خواهد با توجه به اثرات سوء یکی از ترکیبات این خمیردندان از خرید آن اجتناب کنند.
هشدار بر علیه کلگیت از جنس مطالب خبری و علمی‌ای است که این روز‌ها از طریق شبکه‌های اجتماعی میان کاربران دسه‌به دست می‌شود که در آنها با استناد به ادعاهای تایید نشده، مخاطب به استفاده یا عدم استفاده از یک محصول یا روش تشویق می‌شود. متاسفانه بسیاری از کاربران شبکه‌های اجتماعی بدون توجه و تحقیق درباره صحت و سقم این اخبار، محتوای ان را باور کرده و با نیت اطلاع‌رسانی و آگاه‌سازی دوستان و همراهان مجازی، آنها را در شبکه‌های اجتماعی بازنشر می‌کنند.
شاید شما هم در دنیای مجازی با این پیام روبرو شده باشید:
«هشدار/ خمیردندان برند معروف کلگیت نخرید!!»
و در ادامه این پیام می‌خوانیم…
«خمیردندان کلگیت در سراسر دنیا یکی از محبوب‌ترین و شناخته شده‌ترین برند‌ها است. در مطالعه‌های جدید که در مجله پژوهش‌های شیمیایی در سم‌شناسی منتشر شده نشان داده شد که ماده شیمیایی تریکلوزان عامل سرطان‌زا در این برند است. تریکلوزان دارای آثار استروژنی، ضد استروژنی، استروئیدی و ضداستروئیدی بوده و طی این خواص، هورمون‌های عادی بدن را مختل می‌کند. علاوه بر آن، این ماده در کبد و بافت‌های چربی انباشته می‌شود. تریکلوزان می‌تواند در تکثیر سلول‌های سرطانی موجود در سینه موثر باشد و باعث افزایش حجم تومور شود.
با آزمایشات انجام شده و کشف این ماده در این برند و افشای این حقایق هنوز هم کلگیت ادعا می‌کند که محصولات این برند به طور کامل سالم هستند. کانادا در حال حاضر تنها کشوری در جهان است که استفاده از تریکلوزان در محصولات خود را ممنوع نکرده است.»
اینکه برای صحت این اطلاعات منبعی موجود نیست بماند، اولین سوالی که به ذهن می‌آید این است که یک ماده همزمان اثرات استروژنی و ضد استروژنی و حتی استروئیدی و غیر استروئیدی داشته باشد؟
سپس با ترس و لرز از بیماری‌های مختلف و متنوع، راه حل تمامی این مشکلات را در انتهای پیام می‌بینیم:
«راه حل! پیشنهاد می‌شود هنگام خرید محصولات بهداشتی، برچسب روی بسته‌ها حتماً مورد بررسی قرار گیرد تا نسبت به استفاده نشدن این ماده در محصول اطمینان حاصل شود. راه حل بهتر آن است که از محصولات خانگی یا اصطلاحاً دست‌ساز استفاده شود. فراموش نکنید که تقریباً همه مواد بهداشتی را می‌توان در خانه تهیه کرد!»
بررسی‌های ما درباره صحت و سقم این خبر و نتایج پژوهش‌های معتبر در مورد خمیردندان حاوی تریکلوزان نتایج جالبی داشت:
۱- همانطور که می‌دانید، پوسیدگی‌های دندانی و بیماری‌های لثه به وسیله باکتری‌ها ایجاد می‌شوند، خمیردندان‌های حاوی فلوراید علاوه بر کمک به معدنی کردن دوباره دندان‌ها، اثرات ضد باکتریایی هم دارند، حال برای تولید محصولی رقابتی با توجه به عامل باکتریایی این مشکلات، از آنتی باکتریال تریکلوزان نیز در بعضی خمیردندان‌ها استفاده می‌شود.
تری کلوزان یک ماده آنتی‌باکتریال و ضد قارچ است که در مواد شوینده مثل صابون‌ها، خمیردندان‌ها، شوینده‌های مورد استفاده در اتاق عمل و مواد ضدعفونی کننده مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما مشاهده مواردی مثل تأثیر هورمونی تریکلوزان و ایجاد مقاومت باکتریایی نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها باعث شد که استفاده این ماده در مواد شوینده روزمره مورد بررسی بیشتری قرار گیرد.
۲- موسسه Cochrane یکی از موسسات معتبریست که به تحقیقات سیستماتیک (systematic reviews) در حوزه پزشکی و سلامت می‌پردازد. در یکی از پژوهش‌های سیستماتیک این مرکز، ۳۰ تحقیق که شامل ۱۴۸۳۵ شرکت کننده (یا نمونه) بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. تحلیل نتایج این تحقیقات نشان داد که خمیردندان‌های شامل تریکلوزان به همراه فلوراید نسبت به خمیردندان‌های فلوراید دار بدون تریکلوزان باعث کاهش بیشتر پلاک دندانی، التهاب لثه و خونریزی از آن و همچنین باعث کاهش پوسیدگی‌های تاجی می‌شوند، اما در تحقیقات انجام شده نتایج ضعیفی در مورد کاهش پوسیدگی‌های ریشه و کنترل کلکلوس وجود داشت ولی تریکلوزان تأثیری بر کاهش Periodontitis نداشت.
و در نهایت این موسسه اعلام کرد که نگرانی خاصی در مورد استفاده از تریکلوزان در خمیردندان‌ها طی مطالعات ۳ ساله وجود نداشته است.