فانوس

❤️ قرار گرفتن در معرض هوای آلوده، سبب کاهش کلسترول خوب خون (HDL) می‌شود و این کاهش، اشخاص را در معرض انواع بیماری‌های قلبی و عروقی قرار می‌دهد.
تاثیر مخرب کاهش HDL برای زنان زیانبارتر از مردان است.

این کشف نسبتا تازه را اضافه کنید به دیگر آثار زیانبار آلودگی هوا!

⚠️ در زمان شدت آلودگی هوا، برای کار غیرضروری از منزل خارج نشوید.
⚠️ در صورت نیاز به قرار گرفتن در محیطی که هوا آلوده است از ماسک "مناسب" استفاده کنید.

#دکتر_علیرضا_جبلی
متخصص قلب و عروق
#آلودگی_هوا #قلب #HDL

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ کسانی که "ساعت کارشان طولانی‌تر از معمول است"، مثلا دو شیفت کار می‌کنند، به‌خاطر "افزایش احتمال بروز بیماری‌های قلبی و عروقی"، باید زیر نظر پزشک باشند و دستورات لازم برای پیشگیری از عوارض را از پزشک دریافت کنند.

کار کردن به‌مدت طولانی، فقط خسته‌کننده نیست، بلکه باعث افزایش ریسک ابتلا به یک اختلال رایج و خطرناک ریتم قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی می‌شود.
فیبریلاسیون دهلیزی، شایع‌ترین اختلال ریتم قلب است و به‌عنوان یکی از عوامل خطرساز سکته‌ی مغزی نیز شناخته شده است.

#دکتر_علیرضا_جبلی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ برای پیشگیری از بیماری قلبی عروقی چه کارهایی را باید انجام دهیم؟
بهترین اقدام برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی، تشخیص به موقع و کنترل عوامل خطر بیماری می‌باشد که شامل موارد زیر است:
- فشار خون بالا
- چربی خون بالا
- دیابت
- مصرف دخانیات
- اضافه‌وزن و رژیم غذایی ناسالم
- عدم تحرک کافی و سبک زندگی نامناسب

❤️ آیا برای تشخیص زودهنگام یا پیشگیری از بیماری قلبی نیاز به انجام آزمایش یا تست تشخیصی خاصی وجود دارد؟
با توجه به میزان دقت تست‌ها و هزینه‌ی انجام آن‌ها، بجز در موارد خاص، در افرادی که علائمی از بیماری ندارند نیازی به انجام تست‌های تشخیصی وجود ندارد.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

🔸درد سینه شایع‌ترین علامت بیماری قلبی است ولی درد سینه می‌تواند علت‌های غیر قلبی هم داشته باشد.
این علت‌ها شامل موارد زیر است:
-دردهای گوارشی
-دردهای سایکولوژیک و روانی
-دردهای عصبی و عضلانی
-دردهای ریوی
-دردهای پلورتیک (لایه‌ی جنبی اطراف ریه)

🔸دردهای سینه با علت قلبی نیز به دو گروه تقسیم می‌شوند:
- درد آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد
- درد ناشی از سایر علل قلبی عروقی که در مباحث آینده مطرح خواهد شد.

🔸آنژین صدری چیست؟
درد یا احساس ناراحتی در قفسه‌ی سینه با علت قلبی که معمولا به علت عدم تعادل بین نیاز و میزان تامین اکسیژن عضله‌ی قلب ایجاد می‌شود، آنژین صدری نام دارد.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️با جدی گرفتن علائم ابتدایی بیماری در مراحل اولیه با درمان‌های راحت‌تر نتیجه‌ی بهتری به‌دست می‌آوریم:

🔸بسیاری از موارد حوادث حاد کرونری از جمله انفارکتوس میوکارد (سکته‌ی قلبی)، طی دوره‌ی چند روزه یا چند هفته قبل از حمله‌ی قلبی، با علائم ملایم‌تری مانند موارد زیر همراه بوده است:

- دردهای غیر اختصاصی قفسه‌ی سینه،
- دردقفسه‌ی سینه حین فعالیت،
- درد قفسه‌ی سینه به‌دنبال استرس عصبی،
- درد قفسه‌ی سینه حین مواجهه با هوای سرد،
- حملات افزایش فشار خون،
- حتی عدم تحمل فعالیت روزانه

✔مراجعه‌ی به‌موقع یا ارجاع بدون تاخیر، با شروع اولین علائم دال بر ایسکمی میوکارد، منجر به تشخیص و درمان بیماری قبل از وقوع انفارکتوس میوکارد می‌شود.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #سکته #انفارکتوس

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ نیمی از بیماری‌های کرونری به صورت آنژین پایدار مزمن بروز می‌کنند. این شکل بیماری کرونر به صورت درد یا هرگونه احساس ناراحتی در سینه، فک تحتانی، شانه، پشت، یا بازوها تظاهر می کند که ناشی از ایسکمی عضلۀ قلب ولی بدون نکروز (یعنی بدون آسیب دائم و از بین رفتن همیشگی عملکرد میوکارد) است.
این درد یا احساس ناراحتی معمولا به علت فعالیت بدنی یا استرس عصبی ایجاد و تشدید می‌شود و با استراحت و آرامش یا مصرف نیتروگلیسرین رفع می‌شود.

❤️ در صورت وجود هرکدام از علائم فوق در اولین فرصت به پزشک خود مراجعه نمایید.
پزشک با توجه به محل، مدت، و کیفیت درد و نیز توجه به عوامل ایجاد کننده ی درد و عوامل رفع کنندۀ درد، تشخیص و تعیین شدت بیماری را انجام داده و برنامه‌ریزی درمانی مناسب را پی‌ریزی خواهد کرد.

❤️ برای تسهیل تشخیص، همکاری نزدیک بیمار با پزشک عاملی اساسی است. بنابراین هنگام مراجعه به پزشک تمامی حالات و موقعیت‌ها و فعالیت‌هایی را که موجب ایجاد علائم فوق می‌شود بیان کنید. مثلا اینکه درد حین خوردن غذا یا مواجهه با هوای سرد یا عصبانی شدن یا ناراحتی عاطفی ایجاد می‌شود یا بعد از چه مقدار راه رفتن یا چند طبقه بالا رفتن از پله ایجاد می‌شود یا اینکه کشیدن سیگار موجب درد سینه می‌شود.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

تهیۀ نوار قلب در حالت استراحت، هرچند در تمام بیماران آنژین مزمن پایدار الزامی است، ولی در ۵۰% از موارد نوار قلب حین استراحت نرمال است.

در بیمارانی که نوار قلب حین استراحت نرمال است، تهیه‌ی نوار قلب حین فعالیت در سینه در ۵۰% موارد غیرطبیعی است. این موارد بیانگر آستانۀ پایین ایجاد آنژین و پیش‌آگهی بد خواهد بود.

تست ورزش شایع‌ترین آزمایش جهت به‌دست آوردن شواهد عینی ایسکمی میوکارد و تعیین پیش‌آگهی بیماران است.

اسکن پرفیوژن میوکارد حساسیت بیشتر از تست ورزش دارد ولی فقط در مواردی که اختلالات زمینه‌ای نوار قلب، مصرف داروهای خاص، استفاده از ضربان‌ساز قلب، و یا سابقه‌ی انجام ریواسکولاریزاسیون دارند استفاده می‌شود.

انجام اکوکاردیوگرافی با استرس حساسیت برابر با اسکن پرفیوژن میوکارد دارد، ولی تهاجمی و گران‌قیمت است.
انجام سی‌تی آنژیوگرافی با توجه به اشعۀ ایکس و گرانی فقط در موارد خاص توصیه می‌شود.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #نوار_قلب #تست_ورزش #سی_تی_آنژیو #اکوکاردیوگرافی #آنژین #ایسکمی

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

شیوع حملۀ قلبی، آنژین ناپایدار، آنژین واریانت، و ایسکمی مخفی در صبحگاه و ساعات اولیه بیدار شدن از خواب بیشتر است.

آستانۀ ایجاد درد بیماران مبتلا به آنژین پایدار نیز در ساعات صبح پایین‌تر است و با فعالیت و استرس و محرک‌های کمتری درد آنژین ایجاد می‌شود. این تغییر آستانه در ۲۴ ساعت شبانه روز به علت تغیرات هورمونی و قدرت انقباض عروق کرونر می‌باشد. این تغییرات باعث افزایش ضربان قلب، فشار خون، قدرت انقباضی قلب، و مصرف اکسیژن قلب در ساعات صبح می‌شود، بنابراین داروهای ضد آنژین و ضد فشارخون باید در ساعات اولیۀ صبح مصرف شوند. [مگر اینکه دستور پزشک معالج به شکل دیگری باشد.]

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #ایسکمی

💊 t.center/GreatPharos
دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه پرسش و پاسخ:
❤️ t.center/HealthNotes

❤️ درمان آنژین پایدار دو هدف اصلی دارد:
1⃣ پیشگیری از انفارکتوس قلبی و در نتیجه پیشگیری از مرگ و میر و عوارض ناشی از آن
2⃣ کاهش علائم و درد آنژین

❤️ این درمان‌ها سه دسته‌ی کلی را شامل می‌شوند:

1⃣ عمومی: شناسایی و رفع عوامل خطر بیماری قلبی، که موارد مهم آن شامل:
🔹پرهیز از هرگونه مصرف تنباکو،
🔹درمان فشارخون بالا و دیابت،
🔹رسیدن به وزن ایده‌آل،
🔹رعایت رژیم غذایی کم‌چرب و کم کلسترول می‌باشد.

2⃣ دارویی: که توسط پزشک تجویز می‌شود.

3⃣ مداخله‌ای: شامل بای‌پس کرونر یا اصطلاحا جراحی قلب، و اینترونشنال از طریق عروق یا در اصطلاح ساده بالون

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ درمان‌های دارویی آنژین پایدار مزمن شامل موارد زیر است:

- آسپیرین باید در تمام بیماران آنژین پایدار مزمن بدون توجه به علامت‌دار بودن یا بی‌علامت بودن استفاده شود بجز مواردی که ممنوعیت مصرف آسپیرین وجود دارد.
در بیمارانی که نمی‌توانند از آسپیرین استفاده کنند کلوپیدوگرل تجویز می‌شود.

- داروهای کاهنده‌ی چربی خون با کاهش خطر حوادث حاد قلبی و نیز اثرات مفید بر فرایند آترواسکلروز عروق کرونر حتی در موارد افزایش خفیف LDL تجویز می‌شود و بنابراین بیماران نباید با تصور اینکه چربی خون بالا ندارند داروی تجویز شده را قطع کنند.

- نیتروگلیسرین و نیترات داروی بعدی درمان آنژین است.
نیتروگلیسرین زیرزبانی به‌صورت قرص یا اسپری همچنان درمان استاندارد خط اول برای رفع علامت درد آنژین است.
البته این دارو به‌تنهایی برای درمان کافی نیست مگر در مواردی که اپیزودهای درد بیمار به‌ندرت و با فواصل طولانی رخ می‌دهد.
در موارد آنژین مکرر استفاده از سایر داروهای ضد آنژین (بلوکرهای گیرنده های بتا یا کانال‌های کلسیمی) ارجحیت دارد ولی می‌توان با نظر پزشک از نیترات‌های طولانی‌اثر نیز استفاده کرد.

شایع‌ترین عوارض نیترات‌ها سردرد، سرگیجه، و افت فشارخون وضعیتی است.

بیماران حتما باید از مصرف سیلدینافیل (ویاگرا) با نیترات‌ها پرهیز کنند چون می‌تواند منجر به افت شدید فشارخون و حتی مرگ شود.

نکته‌ی مهم بعدی حفظ یک دوره ۸ تا ۱۲ ساعته بدون نیترات طی ۲۴ ساعت شبانه روز است که اغلب مواقع با عدم مصرف نیترات از ساعت ۹ شب تا ۷ صبح تأمین می‌شود.
بیمارانی که از پماد یا پچ پوستی استفاده می‌کنند باید ساعت ۸-۹ پوست را پاک کنند.
بیمارانی که از آنژین شبانه رنج می‌برند باید ساعات فاصله بدون نیترات را با نظر پزشک به اوقات روز منتقل کنند.
در تمام موارد در صورت عدم رفع درد آنژیت تا ده دقیقه بعد از مصرف نیترات‌ها باید به نزدیک‌ترین مرکز پزشکی مراجعه شود.

- بتابلوکرها از مؤثرترین داروهای ضدآنژین می‌باشند ولی با توجه به اثر بر ضربان قلب و قدرت انقباض قلب و تأثیر بر بیماری‌های همراه مانند دیابت، بیماری عروق محیطی، بیماری‌های ریوی، و عوارض جانبی حتما باید با نظر پزشک مصرف و مقدار دارو دقیق تنظیم شود.

- آنتاگونیست‌های کلسیم همانند بتابلوکرها در درمان آنژین مؤثرند و به‌علاوه درمان مؤثری برای آنژین ناشی از اسپاسم کرونر است.
بیشتر در مواردی که درمان بتابلوکر به‌تنهایی کافی نبوده و یا به علت عوارض محدود می‌شود اندیکاسیون دارد.

- داروهای مهارکننده‌ی آنزیم مبدل آنژیوتانسین و داروهای مشابه به علت اثرات محافظتی بر قلب و عروق علاوه بر اثرات ضدفشارخون آن‌ها در درمان آنژین و برای پیشگیری ثانویه حوادث قلبی در بیماران کرونری استفاده می‌شوند.

- در نهایت داروهای جدیدتری مانند رانولازین در موارد خاص توسط پزشکان تجویز می‌شوند.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ نکته‌ای که در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و پرفشاری خون می‌باید مدنظر قرار گیرد رژیم کم‌نمک است زیرا نمک یا درواقع یون سدیم موجود در آن از طریق مکانیسم‌های مختلف منجربه تجمع آب در بدن و تشدید نارسایی قلبی و افزایش فشارخون می‌شود.

باور غلطی که بسیاری از بیماران دارند صرفا محدودیت در مصرف نمک غذایی است (نمکی که خود به غذا می افزایند) در صورتی که تقریبا تمام مواد غذایی صنعتی خصوصا مواد غذایی با ماندگاری طولانی جهت فرآوری و دیرتر فاسدشدن حاوی مقادیر قابل توجهی یون سدیم خصوصا بنزوات سدیم هستند لذا مبتلایان به نارسایی قلبی و پرفشاری خون می‌باید حتی الامکان از مصرف مواد غذایی صنعتی پرهیز کرده و مواد غذایی خانگی با مقادیر کم نمک مصرف نمایند.

#دکتر_علیرضا_جبلی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #فشار_خون #تغذیه #باورهای_غلط

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ بیماری عروق کرونر، طیفی شامل موارد زیر است:
- بیماری عروق کرونری مزمن،
- حوادث کرونری حاد،
- و مرگ ناگهانی قلبی

مطالبی که تا امروز [در بخش قلب و عروق] مرور شد مربوط به «بیماری عروق کرونری مزمن» است.

از امروز «حوادث حاد کرونری» و نکات مربوط به آن‌ها را مرور خواهیم کرد.

❤️ حوادث حاد کرونری شامل این موارد است:
- آنژین ناپایدار،
- انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب،
- و انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس
ادامه دارد:
❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ پزشک معالج بر اساس موارد زیر بیماران را در یکی از سه گروه تشخیصی حوادث کرونری حاد تقسیم‌بندی و برنامه‌ی درمانی را انجام می‌دهد:
- علائم بالینی،
- نوار قلبی،
- و نتایج آزمایش آنزیم‌های قلبی

❤️ بیماران "آنژین ناپایدار" و "انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب"، برحسب موارد زیر تعیین ریسک می‌شوند:
- سن،
- شدت و مدت و کیفیت درد،
- سابقه‌ی بیماری عروق کرونری و عروق مغزی و عروق محیطی،
- سابقه‌ی مصرف آسپیرین،
- یافته‌های معاینه‌ی بیمار،
- و سطح آنزیم‌های قلبی در خون

بیمارانی که در معرض خطر کمی قرار دارند به صورت سرپایی و با انجام تست ورزش بررسی شده و تصمیم درمانی اتخاذ می‌شود.

بیمارانی که در معرض خطر بالاتری قرار دارند باید در بیمارستان بستری و درمان فوری دریافت کنند.

تمامی بیماران "انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" باید بدون تأخیر در بیمارستان بستری شوند.

🧡 در پست‌های بعدی علائم و درمان‌های حوادث حاد کرونری در دو گروه مرور خواهد شد:
۱. "انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" که به اختصار "انفارکتوس میوکارد" نامیده خواهد شد.

۲. "آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" که به اختصار "آنژین حاد" نامیده خواهد شد.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس
ادامه دارد:

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ درد انفارکتوس میوکارد به‌سرعت طی چندین دقیقه به حداکثر شدت خود می‌رسد و می‌تواند همراه با تهوع، تعریق، ضعف، احساس مرگ قریب الوقوع، و گاهی سنکوپ یا بی‌قراری باشد.
بیست درصد موارد علائم غیرتیپیک دارند یا حتی بدون علامت هستند.
این موارد بیشتر در سالمندان، زنان، افراد دیابتی، و بیماران بعد از جراحی دیده می‌شود.
در تمامی بیماران باید بلافاصله نوار قلب تهیه و توسط پزشک متخصص تفسیر شود.
درمان اورژانس باید بدون تأخیر با اکسیژن، آسپیرین، بتابلوکر، مسکن ضددرد، نیتروگلیسرین، و هپارین شروع شود.
استفاده از هرکدام از این موارد برحسب شرایط بیمار و طبق دستور پزشک خواهد بود.
جهت رفع انسداد عروق کرونر و برقراری جریان خون کرونر براساس شرایط بیمار و امکانات بیمارستانی از درمان با داروی ترومبولیتیک وریدی یا درمان اینترونشنال PCI استفاده می‌شود.

❤️ آنژین حاد با شروع درد آنژین برای اولین بار، آنژین حین استراحت، و افزایش شدت یا مدت درد یا تغییر کیفیت آنژین مشخص می‌شود.
در تمامی بیماران باید نوار قلب بلافاصله تهیه و توسط پزشک تفسیر شود. نوار قلب نرمال در نوبت اول رد کننده آنژین حاد نیست و در صورت لزوم باید طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت به‌صورت سریال تکرار شود.
سطح سرمی آنزیم‌های قلبی در تشخیص وجود نکروز میوکارد مفید است.
در موارد نرمال بودن سطح سرمی آنزیم‌های قلبی و مواردی که یافته‌های نوار قلب قطعی نباشد انجام اسکن میوکارد می‌تواند کمک کننده باشد.
انجام تست ورزش بعد از اقدامات اولیه و بعد از پایدار شدن وضعیت بیمار می‌تواند با دو هدف انجام شود:
در بیمارانی که تشخیص آنژین قطعی نیست جهت اهداف تشخیصی و در موارد اثبات شده تشخیص با شرایط خاص جهت ارزیابی خطر حوادث بعدی و طرح‌ریزی درمان.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #انفارکتوس #آنژین

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ #قلب و #موسیقی 🎼

جالب است که بدانید ریتم موسیقی روی ضربان قلب تاثیر می‌گذارد.
ریتم‌های تندتر، ضربان قلب را بالا و ریتم‌های آرام، ضربان قلب را پایین می‌آورد.

موسیقی خاصیت نشاط‌بخشی دارد اما هنوز نمی‌دانیم که چطور می‌تواند در بهبود سلامت قلب هم مؤثر باشد.

ذهن و بدن هر دو موسیقی را فورا تشخیص می دهند.
زمانی که به موسیقی گوش می‌دهیم، ضربان قلب در مقایسه با مواقع سکوت افزایش می‌یابد. این افزایش ضربان البته به ریتم موسیقی بستگی دارد.

بیماران در هنگام گوش دادن به موسیقی کاهش تپش قلب و فشار خون را تجربه می‌کنند. موسیقی با کند کردن تنفس و اجازه به تنفس عمیق‌تر، نقش مهمی در کاهش فشار خون دارد.

موسیقی به تسکین درد هم کمک می‌کند؛ یعنی حتی در روش‌های دردناک مانند عمل جراحی قلب باز نیز موسیقی می‌تواند ترشح طبیعی اکسی توسین را افزایش دهد و به تسکین درد کمک کند؛ کاری که داروها و مخدرهای ضد درد نیز انجام می‌دهند.

افسردگی نیز به موسیقی‌درمانی پاسخ می‌دهد. این در حالی است که مبتلایان به افسردگی دو برابر بیش از دیگران در معرض خطر نارسایی قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، سکته‌ی مغزی و یا حمله‌ی قلبی هستند. موسیقی اثر نشاط بخش دارد و کاملا به سود بیماران مبتلا به افسردگی است.

#دکتر_صنم_گلشنی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️⛹‍♀ 🏊‍♀ #ورزش و فعالیت‌های تربیت بدنی موجب تقویت عضله‌ی #قلب می‌شود.

امروزه فعالیت‌های ورزشی به‌عنوان اقدامی برای پیشگیری از بروز سکته‌های قلبی محسوب می‌شود.

در اثر ورزش عروق خونی گشاد شده؛جریان خون تسریع می‌گردد.

میزان هموگلوبین خون بیشتر شده و در نتیجه کار انتقال اکسیژن به اندام‌های مختلف بدن بهتر انجام می‌شود.

ورزش مداوم راهی است برای پیشگیری از بروز بیماری فشار خون.

ورزش می‌تواند میزان تری‌گلیسیرید خون را به حد متعادل برساند در حدی که به جای خوردن دارو بهتر است ورزش کنید.

میزان کلسترول خون در اثر تمرینات ورزشی به حد مطلوبی می‌رسد، خصوصاً اگر با رژیم غذایی همراه باشد.

برای بیماران دیابتی، ورزش بسیار مفید است و قند خون را تا حد مطمئن پایین می‌آورد.

با تقویت عضله‌ی قلب به‌وسیله‌ی ورزش تعداد ضربان قلب در دقیقه کم شده و قلب با نیروی بیشتری خون را ارسال می‌دارد.

با انقباض عضلات پا در حین ورزش خون راحت‌تر به قلب باز می‌گردد و از بروز بیماری واریس در پاها جلوگیری می‌نماید.

کسانی که ورزش می‌کنند درصد بیشتری از دستگاه تنفس خود را به کار می‌گیرند.

افزایش حجم تنفسی در طول روز و شب موجب دریافت اکسیژن بیشتر و رساندن آن به اندام‌های بدن می‌شود.

کسی که قابلیت دریافت و مصرف اکسیژن را در حد بالا داشته باشد، زود خسته نمی‌شود و کارایی بیشتری خواهد داشت.

افزایش حجم تنفسی در افرادی که ورزش می‌کنند موجب کاهش تعداد تنفس آن‌ها در دقیقه شده و بر میزان اکسیژن‌گیری هر بار تنفس می‌افزاید.

#دکتر_صنم_گلشنی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ بیماری‌های پریکارد یکی از علل درد سینه می‌باشند.
پریکارد غشایی است دولایه که دور قلب قرار گرفته است و علاوه بر ایجاد سهولت در حرکات قلب در ایجاد تعادل در فشار حفرات قلب نیز نقش دارد.
با وجود این، عدم وجود پریکارد چه به‌صورت مادرزادی و چه به‌دنبال جراحی پریکارد عوارضی به همراه ندارد.

بیماری‌های پریکارد شامل پریکاردیت و عوارض آن و نیز بیماری‌های مادرزادی پریکارد است.
به‌علاوه پریکارد در بسیاری از بیماری‌های سیستمیک مانند عفونت‌ها، بیماری‌های روماتیسمال، روماتیسم قلبی، نارسایی کلیوی نیز تحت تاثیر قرار می‌گیرد.
پریکاردیت حاد با درد سینه، صدای مالشی پریکارد در معاینه قلب، و تغییرات نوار قلب مشخص می‌شود. کیفیت، شدت، و محل درد پریکاردیت بسیار متغیر است ولی معمولا درد تیزی است در جلو قلب حس می‌شود و با نفس کشیدن و دراز کشیدن تشدید می‌شود.
یافته‌های تیپیک نوار قلبی پریکاردیت در تشخیص و افتراق از درد آنژینی و کرونری بسیار سودمند است.
بیمارانی که با اولین حمله‌ی پریکاردیت مراجعه می‌کنند جهت بررسی علت، و احتمال ایجاد عوارض بستری می‌شوند.
بیماری معمولا با یک دوره‌ی درمان داروهای ضدالتهابی خوراکی به خوبی درمان می‌شوند و گاهی نیاز به یک دوره‌ی درمان با کلشیسین دارند.
علائم معمولا طی یک تا چهار روز رفع و علائم نوار قلب چند روز بعد از بین می‌روند.
موارد مقاوم به درمان گاهی نیاز به درمان با کورتون پیدا می کنند ولی به علت موارد زیاد عود به دنبال قطع کورتون حتی الامکان توصیه به عدم مصرف آن مگر در موارد خاصی مانند بیماری‌های روماتیسمال و پریکاردیت اورمیک است.
موارد عود معمولا با درمان ضد التهاب خوراکی کنترل می‌شود و در صورت عود مکرر می‌توان از کلشیسین یا دوزهای حداقل و یک روز درمیان کورتون استفاده کرد.
یک عارضه‌ی شایع پریکاردیت تجمع مایع در فضای پریکارد است که ترکیب مایع برحسب علت پریکاردیت متفاوت است.
تخلیه‌ی مایع پریکارد معمولا لزومی ندارد و فقط در مواردی که شک به پریکاردیت عفونی وجود دارد و یا فشار مایع موجب تامپوناد شود انجام می‌شود.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #پریکاردیت #درد_سینه

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ میوکاردیت:
بیماری التهابی عضله‌ی قلب است که می‌تواند توسط عوامل خاص قلبی یا ناشی از بیماری‌های سیستمیک ایجاد شود.
عوامل عفونی مختلفی شامل ویروس‌ها، باکتری‌ها، قارچ‌ها، و حتی انگل‌ها می‌توانند موجب میوکاردیت شوند. صدمه و اختلال عملکرد میوکارد با اثر مستقیم عونت‌ها و یا واکنش سیستم ایمنی به آن‌ها ایجاد می‌شود.
تظاهر بالینی میوکاردیت بسیار متفاوت است.
بیماری می‌تواند از موارد کاملا بی‌علامت یا علائم خفیف و خودبه‌خودبهبودیابنده تا علائم بسیار شدید نارسایی قلبی و حتی شوک قلبی و مرگ ناگهانی نامنتظر متغیر باشد.
گرفتاری عضله‌ی قلب معمولا یک هفته بعد از علائمی مشابه سرماخوردگی ایجاد می‌شود.
گاهی بیمار از درد سینه شکایت دارد و گاهی دچار سنکوپ می‌شود.
بیمار معمولا تب دارد و از تپش قلب و علایم نارسایی قلبی به صورت تنگی نفس و عدم تحمل فعالیت و کاهش توانایی راه رفتن و کار کردن شاکی است.
از نوار قلب و تست‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری و به ندرت در موارد خاص از بیوپسی عضله‌ی قلب جهت تایید تشخیص استفاده می‌شود.
۴۰% بیماران کاملا بهبود می‌یابند.
برخی از مبتلایان دچار درجاتی از اختلال عملکرد قلبی می‌شوند.
نهایتا برخی از موارد شدید نیاز به پیوند قلب خواهند داشت.
درمان میوکاردیت حاد شامل درمان‌های حمایتی و استراحت کافی و کنترل وضعیت قلبی و علائم است.
درمان‌های دارویی جهت کنترل عملکرد قلبی و کاهش صدمه‌ی میوکارد و کاهش فیبروز انجام می‌شود.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

‍ ❤️🏃‍♂ تست ورزش؛
یکی از مهم‌‌ترین روش‌‌های بررسی بیماری رگ‌های کرونر قلب است.

زمانی که بیمار شروع به ورزش می‌کند، عضلات نیاز بیشتری به خون‌رسانی دارند، بنابراین قلب مجبور است تندتر و قوی‌تر ضربان بزند.
به این ترتیب حین ورزش، خود قلب از همه اعضای بدن فعال‌تر بوده و نیاز به خون‌‌رسانی بیشتری دارد.

در یک قلب سالم رگ‌‌های کرونری می‌توانند جوابگوی این نیازِ افزایش یافته باشند، اما زمانی که رگ‌‌های کرونری دچار تنگی هستند از عهده‌ی این کار بر نمی ‌آیند و قلب دچار کمبود خون‌‌رسانی و کمبود اکسیژن شده و متعاقب آن دچار درد می‌‌شود.
در این شرایط تغییراتی در نوار قلبی، فشار خون و ضربان قلبی ایجاد می ‌شود که بیماری را آشکار می‌‌سازد.
این موضوع اساس به‌ وجود آمدن تست ورزش است.

از تست ورزش علاوه بر تشخیص تنگی عروق کرونر، در بیماران تشخیص داده شده نیز برای تعیین سطح فعالیت قابل تحمل بیمار استفاده می‌شود و همچنین بعد از آنفارکتوس قلبی برای سنجش میزان تحمل قلب به کار می‌رود.

❤️🏃‍♂ تست ورزش چگونه انجام می ‌شود؟
بیمار در حالی که به طور مداوم نوار قلب، فشارخون و ضربان قلبش ثبت می‌شود روی یک دستگاه تِرِدمیل راه می‌رود.
به‌تدریج سرعت دستگاه اضافه می ‌شود. اگر بیمار بتواند تا حد نهایی ضربان مجاز قلبی خود فعالیت کرده و دچار مشکل نشود تست قطع می ‌شود و این به مفهوم منفی بودن تست و سلامت فرد است اما در صورتی که تغییراتی خاص در نوار قلب یا فشار خون در حین تست ورزش ایجاد شود تشخیص تنگی رگ‌‌های کرونری داده می‌‌شود.
وقتی کسی دچار درد قلبی می‌شود، ممکن است نوار قلب چیز خاصی را نشان ندهد، اما شک بالینی پزشک به این سمت است که رگ‌های قلب بیمار گرفتگی دارند.
در این موارد با انجام تست ورزش تا حد زیادی صحت و سقم این مطلب روشن می‌شود.

❤️🏃‍♂ جهت رفاه بیشتر در حین تست ورزش، بهتر است لباس و کفشی راحت بپوشید و قبل از انجام آزمایش، فعالیت فیزیکی شدید انجام نداده باشید. همچنین لازم است از سه ساعت قبل ناشتا باشید و سیگار نکشید.
چنانچه مبتلا به دیابت هستید یک ساعت ناشتا بودن پس از صرف یک غذای سبک کافی است و نیازی به تغییر مقدار انسولین وجود ندارد.

#دکتر_صنم_گلشنی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #تست_ورزش
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

🔸غربالگری "آنوریسم آئورت شکمی"
در پزشکی، برای بعضی از بیماری ها، برنامه غربالگری وجود دارد. یعنی توصیه می شود در فواصل مشخص، تست هایی انجام شود تا بیماری قبل از ایجاد علائم کشف شود و بتوان اقدام درمانی مناسب را برای آن انجام داد.
در بین بیماری های قلبی عروقی، یکی از بیماری هایی که نیاز به غربالگری دارد، آنوریسم آئورت شکمی است. اختلالی که در آن سرخرگ بزرگ شکم به نام آئورت، متسع شده و قطرش زیاد می شود که اگر به موقع تشخیص داده نشود، عوارض بسیار مهمی مانند پارگی رگ در پی داشته و با مر گ و میر بالایی همراه است. در عین حال غربالگری و تشخیص آن با ابزار ساده و در دسترس سونوگرافی به سادگی قابل انجام است.

اگر کسی در یکی از دسته های زیر قرار دارید، باید حتما به پزشک متخصص قلب مراجعه کند تا برای او سونوگرافی درخواست شده و از نظر احتمال وجود این بیماری بررسی شود:
🔸آقایان ۶۵ تا ۷۵ سال با سابقه مصرف سیگار، حتی اگر ترک کرده باشند.
🔸آقایان ۶۵ تا ۷۵ سال که یکی از بستگان درجه یک ایشان سابقه این بیماری را داشته باشد، چه ترمیم شده باشد و چه بر اثر این بیماری فوت شده باشند.
برای سایر آقایان و همچنین برای خانم ها، توصیه پزشکی مورد توافقی توسط انجمن های بزرگ علمی وجود ندارد. با این حال چنانچه در این حدود سنی هستید، و همزمان سابقه مصرف سیگار داشته یا این بیماری در بستگان درجه یک شما وجود داشته است، با متخصص قلب در باره آن مشورت کنید.

#دکتر_حسن_ریاحی
متخصص بیماری های قلب و عروق
#غربالگری #قلب
#آنوریسم_‌آئورت_‌شکمی
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434