Загадка: вы женщина и раз в месяц симптомы вашего СДВГ усиливаются — какая это коморбидность? Ваша версия — ПМС? Тепло! Сегодня речь пойдет о том, как связаны СДВГ и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) и почему люди с СДВГ больше ему подвержены. Но обо всем по порядку ⬇️ 🌀 Что такое ПМДР ПМДР — это состояние, которое влияет на настроение, физическое самочувствие и мешает выполнять повседневные дела. Оно возникает за несколько дней или неделю перед менструацией. Вот его основные симптомы: 🔺 подавленное настроение 🔺 грусть и безнадежность 🔺 самоуничижительные мысли 🔺 беспокойство 🔺 раздражительность 🔺 перепады настроения А еще — усталость, изменение аппетита, вздутие живота, боли в груди, мышцах и суставах, головные боли и увеличение веса. Ученые пока не знают, что именно вызывает ПМДР. Но есть факторы риска: курение, ожирение, перенесенные травмы и стресс. Также есть предположения, что ПМДР может быть наследственным заболеванием. Не путать с предменструальным синдромом (ПМС)! ПМДР встречается реже и протекает более тяжело. ПМС бывает у 48% женщин, а ПМДР — только у 3-9%. Подробнее о ПМДР можно почитать в статье Ани Бондаренко для Чистых Когниций: «Что такое предменструальное дисфорическое расстройство». 🌀 ПМДР и СДВГ У женщин с СДВГ более высокий риск возникновения ПМДР. Исследование 2020 года показало, что распространенность ПМДР среди женщин с СДВГ значительно выше, чем в общей популяции. По данным ещё одного исследования, 45,5% женщин с СДВГ страдали ПМДР по сравнению с 28,7% с контролем. А среди женщин с аутизмом — это вообще до 92%. Почему СДВГ и ПМДР часто сосуществуют, наука пока не может однозначно ответить. Но есть гипотезы: 1️⃣ Генетика ПМДР в значительной степени передается по наследству, у расстройства и СДВГ может быть генетическая связь. 2️⃣ Гормоны Эстроген — женский половой гормон — воздействует на те же рецепторы в мозге, которые высвобождают дофамин, серотонин и норадреналин. Поэтому женщины с СДВГ и ПМДР сильнее страдают от симптомов ПМС. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению количества химических веществ в мозге, дефицит которых уже и так есть при СДВГ. Это усугубляет симптомы СДВГ в этот период цикла. Колебания гормонов могут снижать эффект атомксетина и стимуляторов, поэтому привычные симптомы СДВГ могут усиливаться. А среди возможных побочек препаратов выделяют усиление обильности и болезненности менструации. 3️⃣ Сенсорные перегрузки Люди с аутизмом и СДВГ, как правило, обладают повышенной сенсорной чувствительностью и поэтому могут чаще страдать от симптомов, связанных с ПМС. 💔 И как с этим справляться Женщины с СДВГ и ПМДР могут испытывать еще большие трудности в повседневной жизни. В случаях лечения коморбидности необходимо учитывать больше факторов. Есть несколько способов, которые могут помочь и с СДВГ, и с ПМДР: ✅ Совладание со стрессом Стресс может усугублять симптомы СДВГ и ПМДР, поэтому важно учиться справляться с ним. Есть много разных способов, например, спор, медитации, приятные активности и навыки релаксации. ✅ Терапия Терапия помогает человеку с СДВГ лучше справляться с симптомами и улучшать качество жизни. Оказывается, терапия помогает и при ПМДР. Один из доказанных методов — когнитивно-поведенческая терапия. ✅ Фарма Врач может увеличить дозу препаратов для СДВГ в определенные дни менструального цикла. Или назначить антидепрессанты. Это поможет противостоять влиянию «скачущих» гормонов. ✅ Адаптация графика Если вы страдаете от ПМДР, старайтесь снижать нагрузку и не брать на себя лишние обязательства. В этот период особенно важно соблюдать режим сна. ✅ Договорённости с близкими В период обострения повышаются раздражительность и импульсивность. Чтобы снизить вероятность конфликтов, объясните это близким и попросите проявить чуть больше принятия. ✅ Питание Исследования показывают, что контроль питания может помочь человеку справиться с симптомами обоих заболеваний. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов. Дорогие СДВГшницы, расскажите, замечали ли вы усиление симптомов СДВГ в зависимости от стадии цикла? Что помогает вам?