Клинический случай. Метастазирование лейомиосаркомы матки в эпикард
Пациентка: женщина, 49 лет, без симптомов. Три года назад у неё диагностировали лейомиосаркому матки, в связи с чем удалили матку с придатками. Женщина
находилась под наблюдением. На очередном контроле на МРТ брюшной полости и таза обнаружили неоплазию в диафрагмальной части перикарда.
Эту находку подтвердила МРТ сердца, которая показала интраперикардиальную опухоль (фото а, белая стрелка), прилегающую к верхушке левого желудочка. Коронарная ангиография выявила кровоснабжение опухоли из левой передней нисходящей артерии (фото b, чёрная стрелка).
Операция включала диастолическую остановку сердца и резекцию опухоли. Макроскопически париетальный слой перикарда был полностью свободен от опухоли, которая ограниченно проникала в апикальный миокард левого желудочка. Гистологическое исследование подтвердило диагноз лейомиосаркомы маточного происхождения.
Женщину выписали на 13-й день. В течение трёх месяцев после она получила адъювантную химиотерапию доксорубицином и дакарбазином. На контрольных ЭхоКГ ФВ ЛЖ 55%, отсутствие перикардиального выпота. Через год после вмешательства признаков новых метастазов не обнаружили.