Расширенная КТ-ангиография у пациентов с острым инсультом: какие преимущества? Примерно в 25% случаях ишемического инсульта не удаётся выявить причину и приходится классифицировать его как криптогенный. В таких случаях наблюдается высокая частота рецидивов инсульта, а из-за непонимания причины сложно подобрать эффективный метод вторичной профилактики. Расширение простого сканирования КТ-ангиографии (КТА), которое обычно проводят пациентам с острым инсультом при поступлении в стационар, с включением в него верхней части сердца увеличило выявление тромба в аорте почти в 6 раз. Такие данные предоставили авторы исследования DAYLIGHT на недавно прошедшем 16-м Всемирном конгрессе по инсульту. В исследование включили 465 пациентов с ишемическим инсультом. Из них 239 получили стандартную КТА, а 226 – расширенную. Количество пациентов, у которых был обнаружен тромб составило 1,7% в группе стандартной КТА против 8,8% в группе расширенной КТА. При этом время обследования увеличилось всего на 1 минуту, а полученная пациентом доза радиации – на 1 мЗв (16 мЗв vs 15 мЗв). Также оказалось, что расширенная КТ может выявить другие факторы риска в дополнение к тромбам. Например, у 24,3% пациентов, прошедших расширенную КТА, обнаружили замедление кровотока в ушке левого предсердия. А эти данные могут помочь отобрать пациентов для длительного мониторинга с целью выявления ФП.