📌پایش پیوسته قند در بیماران بستری به عنوان علامت حیاتی پنجم
📌تازهترین توصیه انجمن دیابت آمریکا
🟠#باشگاه_مجلات
🟡بابک عزیزافشاری، ۱۵ آبان ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️این توصیه براساس اجماع گروهی از متخصصین ارائه شده و مبتنی بر شواهد قطعی نیست. اخیراً انجمن #دیابت آمریکا طی بیانیهای که در شماره ۲۵ اکتبر ۲۰۲۴ مجله
درمان دیابت منتشر شد اعلام کرد با توجه به دادههای به دست آمده از بهکارگیری این فناوری همزمان با دنیاگیری کووید، پایش پیوسته گلوکز (سیجیام) در بیماران بستری سودمند است.
این کار مستلزم همکاری نزدیک چندین گروه در بیمارستان است و نیاز به تهیه دستورالعمل دقیق دارد که چه زمانی و در چه بیمارانی میتوان از سیجیام استفاده کرد و چه مواردی باید پیشبینی و کنترل شود.
استفاده از این فناوری در بیماران سرپایی مبتلا به دیابت نوع ۲ و همچنین نوع ۱ رو به گسترش است. ابزار پایش پیوسته شامل یک حسگر زیرجلدی است که تا ۱۵ روز کار میکند و قادر است هر ۱ تا ۱۵ دقیقه میزان گلوکز مایع میانبافتی را بسنجد. نتایج به دست آمده ممکن است اندکی با گلوکز خون همزمان متفاوت باشد که اهمیت آن بهویژه در بیماران بستری بیشتر است.
شرایط اضطراری دنیاگیری باعث شد اداره غذا و دارو با هدف کاهش تماس کارکنان درمانی با بیماران و صرفهجویی در تجهیزات حفاظتی مانند ماسک و دستکش، محصول دو شرکت دکسکام و آبوت را برای پایش پیوسته گلوکز در بیمارستانها تأیید کند. این نویدبخش یک تغییر پارادایم در مراقبتهای بیمارستانی بود، تا قند خون به عنوان علامت حیاتی پنجم در کنار دما، ضربان قلب، سرعت تنفس، و فشار خون در چارت بیماران ثبت شود.
بیانیه انجمن دیابت شامل خلاصه نتایج مطالعات بالینی و فواید بالقوه سیجیام در بیماران بستری، دستورالعملها در این زمینه، ارزیابی بالینی و تحلیلی عملکرد سیجیام، جنبههای ایمنی، آموزش کارکنان، و سیاستهای بیمارستانی و همچنین موضوعاتی مانند تضمین کیفیت، پرونده الکترونیک سلامت، هزینه، و موانع راهبردی است.
در صورتی که پزشکان بخواهند از سیجیام به جای ابزارهای بالینی سنجش قند خون استفاده کنند، عملکرد بالینی و تحلیلی آن باید ارزیابی شود. مواردی که باعث میشود بیماران حائز شرایط استفاده از سیجیام نباشند نیز باید مورد توجه قرار گیرد و کارکنان آگاه باشند که سیجیام نمیتواند در این شرایط مبنای تصمیمگیری درمانی باشد.
🔗منبع: مدسکیپ
کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil