Пациент требует вести его медицинские документы только в бумажном виде. Что ответить лечащему врачу?   Периодически на практике мы сталкиваемся с такими пациентами, которые категорически не желают, чтобы их медицинские документы велись в электронном виде. Причины такого нежелания могут быть разные, наша задача – объяснить пациенту (законному представителю пациента), что мы можем удовлетворить его просьбу лишь частично. Согласно положениям Приказа Минздрава России от 07.09.2020 г. № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов», ведение медицинской документации осуществляется в форме электронных документов (далее - электронный медицинский документ) без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде.   Таким образом, если медицинская организация приняла решение о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов (локальным актом руководителя медицинской организации утверждаются все этапы этого процесса) – то медицинские документы пациента ведутся в электронной форме, а если пациент обращается в медицинскую организацию с заявлением о ведении его медицинской документации на бумажном носителе – то меддокументы дублируются и в бумажном виде, то есть, получается, что у такого пациента медкарта будет как в электронном виде, так и на бумаге.   Например, Приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. №834н (действующим в редакции от 18 апреля 2024 г.) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утверждена форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Данная карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.   Некоторые пациенты переживают из-за ведения медицинской документации в электронной форме по той причине, что якобы с такой меддокументацией невозможно ознакомиться или получить их копию, но напрасно.   На самом деле, разделом VI Приказа Минздрава России от 07.09.2020 г. № 947н предусмотрена возможность получения документов на бумажном носителе, подтверждающих содержание электронных медицинских документов. Для этого пациенту необходимо обратиться с соответствующим запросом в медицинскую организацию – и ему будет предоставлена бумажная копия электронного медицинского документа. В бумажной копии электронного медицинского документа не допускается внесение рукописных изменений, а соответствие бумажной копии электронного медицинского документа оригиналу должно быть удостоверено подписью уполномоченного сотрудника медорганизации. 🔺Подписаться на канал 🔺Задать вопрос юристу в чате