Пациент, вызвавший на дом врача, отказывается подписывать отказ от госпитализации   Сегодня разбираем следующую ситуацию: пациент почувствовал себя плохо и вызвал врача на дом. На дом к пациенту для оказания медицинской помощи прибыл медицинский работник (врач-терапевт участковый или фельдшер). Осмотрев пациента, обобщив жалобы, врач приходит к выводу о том, что пациенту по медицинским показаниям требуется экстренная госпитализация. При этом пациент в устной форме отказывается от госпитализации (причины пациент может называть какие угодно от той, «что некому кормить кота и поливать цветы» до «я не хочу лежать в больнице»), на уговоры медицинского работника и разъяснения по поводу возможных последствий отказа от госпитализации (развитие осложнений заболевания (состояния), вплоть до инвалидизации и летального исхода) – пациент не реагирует и продолжает отказываться.   В таком случае, медицинский работник должен предложить пациенту оформить отказ от госпитализации в письменном виде (формы таких отказов разрабатываются и утверждаются локальным актом в медорганизации), поставить в нем свою личную подпись.   В рассматриваемой нами ситуации - пациент отказывается ставить личную подпись в форме отказа от госпитализации. Врач и пациент один на один в квартире (доме) пациента, свидетелей данных событий нет.   Как врачу себя подстраховать во избежание дальнейших правовых рисков? Ведь если состояние такого пациента резко ухудшится или наступит летальный исход без надлежащей медицинской помощи, то медицинского работника могут привлечь не только к дисциплинарной, но и к уголовной ответственности.   Самое простое, что может сделать медик в этой ситуации – сделать диктофонную запись разговора с пациентом (аудиозапись на мобильный телефон), в которой он опишет происходящие факты: дату и причину вызова на дом, время прибытия на дом к пациенту, результат сбора жалоб/ осмотра, вывод о необходимости госпитализации, разъяснения о последствиях отказа пациента от госпитализации и сам устный отказ пациента от госпитализации, также нужно сказать, что пациенту предложено оформить письменный отказ от госпитализации – но пациент отказался его подписывать. Соответствующую отметку нужно будет сделать и в медицинских документах пациента.   Также, медицинскому работнику рекомендуется сделать вызов скорой медицинской помощи на дом к такому пациенту, дождаться приезда бригады СМП, передав пациента «из рук в руки», а на следующий день сделать повторный активный выход на дом (самому или передать актив коллегам).   В любом случае, если пациент отказывается от госпитализации и отказывается подписывать форму такого отказа – просто завершить вызов и идти к другим пациентам – огромный риск. Мы всегда призываем врачей думать не только о безопасности пациентов, но и о собственной безопасности и юридической защищенности! 🔺Подписаться на канал 🔺Задать вопрос юристу в чате