Новая редакция Правил ОМС
Минздрав
внес несколько важных корректировок в Правила ОМС (приказ от 28 февраля 2019 г. № 108н) и Порядок контроля объемов, сроков, качества медпомощи (от 19 марта 2021 г. № 231н).
Среди них:
– Отменяется обязательная проверка соблюдения клиниками
стандартов медпомощи. Новация, с одной стороны, сыграет в пользу медорганизаций, которым теперь не придется оправдываться за то, что они не оказали 0,5 МРТ одному пациенту. С другой – это знаковый перевод внимания аудиторов на клинические рекомендации и вложенные в них критерии качества медпомощи – документы, порой далекие от реальных возможностей региональных систем здравоохранения;
– Приводится в соответствие с №326-ФЗ «Об ОМС» максимальная сумма трат для закупки одной единицы оборудования за страховые средства – со 100 до 400 тысяч рублей. Причем это касается и размера ежегодного платежа для оплаты
лизинга (в ситуациях, когда у клиники есть просроченная кредиторка);
– Смягчаются условия для назначения штрафов за непрофильную госпитализацию пациента. Ранее на перевод пациента в правильную медорганизацию или отделение отводились только сутки, теперь можно превысить этот срок, если на то были объективные причины (тяжесть состояния пациента и его нетранспортабельность).