Как не вернуться в депрессию после лечения Ремиссия при депрессии — важный и трудоёмкий этап выздоровления, требующий внимания и поддержки. Однако в ремиссию может произойти рецидив заболевания. После курса лечения и завершения приёма антидепрессантов мои пациенты регулярно спрашивают: «Как понять, что депрессия возвращается? Что делать, чтобы депрессия не вернулась?». Я советую обращать внимания на определённые сигналы тревоги. Чем раньше вы обратите внимание на сигналы, тем больше шансов превентивно побороться с депрессией. Расскажу о главных сигналах рецидива депрессии и мерах по сохранению стабильного психического состояния — из моего опыта. Признаки рецидива депрессии 1. Проблема со сном. Нарушения сна — один из ключевых параметров депрессивного расстройства. Циркадный ритм регулирует циклы сна и бодрствования, тесно связан с изменениями настроения. Нарушения циркадного ритма ведут к нарушению сна. И бессонница, и гиперсомния часто сопутствуют депрессии и могут указывать на её возвращение. Что делать: придерживайтесь стабильного режима сна. Выполняйте условия качественного сна, в том числе, отсутствие гаджетов перед сном и создание комфортной обстановки. 2. Ангедония. Неспособность получать удовольствие от ранее приятных занятий — один из симптомов депрессии, который может проявляться до начала депрессивного эпизода. Ангедонию вызывают изменения в дофаминовой системе, ответственной за чувство вознаграждения и мотивации. Что делать: возвращайтесь к привычным и приятным ранее хобби, даже если поначала они покажутся неинтересными. Небольшие усилия помогут активизировать «центр удовольствия» в мозге. 3. Изменения в аппетите. Нарушения аппетита — снижение или повышение — могут быть ранними индикаторами депрессии. Это связано с нарушением регуляции нейромедиаторов, в том числе таких как серотонин, который также участвует в контроле аппетита и настроения. Что делать: принимайте пищу регулярно и сбалансированно, а при резких изменениях в аппетите проконсультируйтесь с врачом. 4. Повышенная тревожность и навязчивые мысли. Уровень тревожности тесно связан с риском развития депрессии. Тревожные расстройства часто предшествуют депрессии и могут усиливаться при стрессовых событиях. Что делать: развивайте навыки снижения тревожности — дыхательные практики, медитация и регулярная физическая активность доказали свою эффективность в управлении тревожностью. 5. Изоляция и избегание социальных контактов. Социальная изоляция — это и симптом, и фактор риска для депрессии. Одиночество может привести к изменению когнитивных процессов и увеличить риск депрессивных эпизодов. Что делать: поддерживайте регулярные контакты с близкими, даже если это требует усилий. Социальная поддержка играет ключевую роль в поддержании психического здоровья. 6. Чувство хронической усталости. Постоянное чувство усталости и нехватки энергии — один из ранних признаков депрессии. Признак связан с изменениями в гормональной системе, в том числе с кортизолом, отвечающий за реакции на стресс. Что делать: планируйте день с периодами отдыха и уделяйте внимание физической активности, которая помогает поддерживать уровень энергии. Если один или несколько из перечисленных симптомов длятся более двух недель и начинают негативно влиять на повседневную жизнь — проконсультируйтесь с психиатром. Ранняя диагностика и корректировка помогут предотвратить ухудшение состояния. Ваша осведомлённость и готовность к действию — это ключевые инструменты в борьбе за устойчивое психическое благополучие. Будьте здоровы!