Медицинский совет
Channel
1.72K
subscribers
Всё о медицине с научной точки зрения – от журнала «Медицинский совет».
✔️ Актуальные новости.
✔️ Обзоры клинических руководств.
✔️ Алгоритмы диагностики и лечения.
✔️Интересные клинические случаи.
www.med-sovet.pro
Семаглутид снижает риск болезни Альцгеймера
✔️ 🧠 Популярный агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) неоднократно демонстрировал нейропротекторные эффекты на животных моделях нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. На животных моделях болезни Альцгеймера препарат сокращал отложения бета-амилоида и улучшал пространственное обучение и память, а также метаболизм глюкозы в мозге.
🔸 Однако на людях исследований семаглутида по этим показаниям крайне мало, поэтому исследователи под руководством доктора Жун Сюй из медицинской школы Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, США, решили внести свой вклад в изучение этой проблемы. Результаты их исследования опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia.
🔸 В ходе анализа ученые использовали данные электронных медицинских карт для выявления 17104 новых пользователей семаглутида и 1077657 новых пользователей семи других противодиабетических препаратов, включая другие агонисты рецепторов ГПП-1 (альбиглутид, дулаглутид, эксенатид, лираглутид или ликсисенатид), инсулин , метформин , ингибиторы дипептидилпептидазы 4, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2, сульфонилмочевину и тиазолидиндион.
🔸 В исследование включали пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), которые обращались за медицинской помощью в период с декабря 2017 года по май 2021 года, не принимали никаких противодиабетических препаратов в течение 6 месяцев до визита («новый пользователь») и у которых было диагностировано по крайней мере одно состояние из рекомендаций по назначению семаглутида (например, ожирение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, заболевания сердца, инсульт или уровень гликированного гемоглобина ≥8,5%). Не включали пациентов с болезнью Альцгеймера и тех, кому семаглутид назначался не по показаниям.
🔸 Первичным результатом является впервые поставленный диагноз болезни Альцгеймера код (код G30 по МКБ 10), зафиксированный в электронных медицинских картах пациентов. В качестве вторичного результата фиксировались выписанные рецепты на лекарства, связанные с болезнью Альцгеймера (донепезил, ривастигмин, галантамин, мемантин, адуканумаб, леканемаб).
🔸 На протяжении 3 лет лечение семаглутидом ассоциировалось со значительным снижением риска развития болезни Альцгеймера, наиболее сильно по сравнению с инсулином (отношение рисков [ОР], 0,33) и наиболее слабо по сравнению с другими агонистами (ОР, 0,59).
🔸 Авторы сообщают, что по сравнению с другими препаратами семаглутид был связан со снижением риска первичной диагностики болезни Альцгеймера на 40–70 % у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, при этом аналогичное снижение наблюдалось независимо от степени ожирения, пола и возраста.
🔸 Они также отметили, что хотя основные механизмы наблюдаемой связи семаглутида и снижения риска болезни Альцгеймера неизвестны, они могут отражать влияние препарата на ее факторы риска, таких как СД2, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, курение, употребление алкоголя и депрессия, среди прочих, что было продемонстрировано в различных исследованиях.
✔️ Среди ограничений исследования – ретроспективность и наблюдательность, ограниченный период наблюдения из-за относительно недавнего применения семаглутида по расширенным показаниям, отсутствие указаний в медкартах – по каким именно критериям выставлялся пациенту диагноз болезни Альцгеймера, не оценивался терапевтический потенциал семаглутида у пациентов с уже диагностированной болезнью Альцгеймера.
#новости #новостимедицины #семаглутид #альцгеймер
✔️ 🧠 Популярный агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) неоднократно демонстрировал нейропротекторные эффекты на животных моделях нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. На животных моделях болезни Альцгеймера препарат сокращал отложения бета-амилоида и улучшал пространственное обучение и память, а также метаболизм глюкозы в мозге.
🔸 Однако на людях исследований семаглутида по этим показаниям крайне мало, поэтому исследователи под руководством доктора Жун Сюй из медицинской школы Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, США, решили внести свой вклад в изучение этой проблемы. Результаты их исследования опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia.
🔸 В ходе анализа ученые использовали данные электронных медицинских карт для выявления 17104 новых пользователей семаглутида и 1077657 новых пользователей семи других противодиабетических препаратов, включая другие агонисты рецепторов ГПП-1 (альбиглутид, дулаглутид, эксенатид, лираглутид или ликсисенатид), инсулин , метформин , ингибиторы дипептидилпептидазы 4, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2, сульфонилмочевину и тиазолидиндион.
🔸 В исследование включали пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), которые обращались за медицинской помощью в период с декабря 2017 года по май 2021 года, не принимали никаких противодиабетических препаратов в течение 6 месяцев до визита («новый пользователь») и у которых было диагностировано по крайней мере одно состояние из рекомендаций по назначению семаглутида (например, ожирение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, заболевания сердца, инсульт или уровень гликированного гемоглобина ≥8,5%). Не включали пациентов с болезнью Альцгеймера и тех, кому семаглутид назначался не по показаниям.
🔸 Первичным результатом является впервые поставленный диагноз болезни Альцгеймера код (код G30 по МКБ 10), зафиксированный в электронных медицинских картах пациентов. В качестве вторичного результата фиксировались выписанные рецепты на лекарства, связанные с болезнью Альцгеймера (донепезил, ривастигмин, галантамин, мемантин, адуканумаб, леканемаб).
🔸 На протяжении 3 лет лечение семаглутидом ассоциировалось со значительным снижением риска развития болезни Альцгеймера, наиболее сильно по сравнению с инсулином (отношение рисков [ОР], 0,33) и наиболее слабо по сравнению с другими агонистами (ОР, 0,59).
🔸 Авторы сообщают, что по сравнению с другими препаратами семаглутид был связан со снижением риска первичной диагностики болезни Альцгеймера на 40–70 % у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, при этом аналогичное снижение наблюдалось независимо от степени ожирения, пола и возраста.
🔸 Они также отметили, что хотя основные механизмы наблюдаемой связи семаглутида и снижения риска болезни Альцгеймера неизвестны, они могут отражать влияние препарата на ее факторы риска, таких как СД2, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, курение, употребление алкоголя и депрессия, среди прочих, что было продемонстрировано в различных исследованиях.
✔️ Среди ограничений исследования – ретроспективность и наблюдательность, ограниченный период наблюдения из-за относительно недавнего применения семаглутида по расширенным показаниям, отсутствие указаний в медкартах – по каким именно критериям выставлялся пациенту диагноз болезни Альцгеймера, не оценивался терапевтический потенциал семаглутида у пациентов с уже диагностированной болезнью Альцгеймера.
#новости #новостимедицины #семаглутид #альцгеймер
Уважаемые коллеги!
Предлагаем вашему вниманию новый номер журнала "Медицинский совет".
🔸 Тема очередного выпуска: Акушерство и гинекология
Главный редактор выпуска – Сухих Геннадий Тихонович, академик РАН, д.м.н., профессор, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) (Москва, Россия)
#научныепубликации #медицинский_совет #акушерство #гинекология
Предлагаем вашему вниманию новый номер журнала "Медицинский совет".
🔸 Тема очередного выпуска: Акушерство и гинекология
Главный редактор выпуска – Сухих Геннадий Тихонович, академик РАН, д.м.н., профессор, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) (Москва, Россия)
#научныепубликации #медицинский_совет #акушерство #гинекология
🔬 9 ноября – 160 лет со дня рождения Дмитрия Иосифовича Ивановского (1864–1920), выдающегося российского микробиолога, одного из основоположников вирусологии. Закончил физико-математический факультет Санкт-Петербургского университета, где остался ассистентом лаборатории на кафедре ботаники. Активно интересовался болезнями растений, в том числе – табачной мозаикой. Высказал предположение о бактериальной её природе, считая, что фильтрат, которым можно было заражать здоровые растения, содержит либо очень маленькие бактерии, либо их токсины. Позже выяснилось, что это вирус. Ивановскому удалось разглядеть в оптический микроскоп скопление вирусов («кристаллов Ивановского»). Его работы позволили расшифровать этиологию бешенства и натуральной оспы, а также различных энцефалитов. Имя Ивановского носит Институт вирусологии РАМН, входящий в состав НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи.
#известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия
#известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия
Изменение климата заставляет пересмотреть медицинские учебные программы в Европе
✔️ Несмотря на то, что связь между климатом и здоровьем является одной из самых важных проблем общественного здравоохранения нашего времени, большинство европейских медицинских учебных программ не охватывают эту тему систематически. Обучение часто зависит от личного опыта преподавателей или инициатив студентов, в результате чего многие будущие врачи оказываются недостаточно подготовленными к решению этих проблем.
🔸 Задача недавно созданной Европейская сеть по климатическому и медицинскому образованию (ENCHE) – устранить этот пробел, предлагая комплексный, основанный на фактических данных подход к обучению студентов-медиков по вопросам изменения климата и устойчивого развития.
🔸 Север Европы становится теплее и влажнее, юг Европы становится теплее и суше, и Европа сейчас является самым быстро нагревающимся континентом в мире. Национальные агентства по охране окружающей среды и здравоохранения предупреждают, что все более экстремальные температуры, включая «тепловые волны» и растущий уровень загрязнения воздуха усугубляют инфекционные и хронические заболевания, респираторные заболевания, устойчивость к противомикробным препаратам и расстройства психического здоровья, что приводит к тысячам смертей и усиливает нагрузку на и без того перегруженные системы здравоохранения по всей Европе.
🔸 ENCHE была основана 25 ведущими медицинскими школами Бельгии, Франции, Германии, Ирландии, Италии, Польши, Португалии, Словении, Швеции, Испании, Швейцарии и Великобритании. Она поддерживается Всемирной организацией здравоохранения и крупными фармацевтическими и медицинскими поставщиками через Целевую группу систем здравоохранения Инициативы по устойчивым рынкам.
🔸 За первые 3 года ENCHE планирует обучить не менее 10 тысяч студентов-медиков в участвующих медицинских университетах с использованием новейших научных и образовательных ресурсов, чтобы они могли распознавать, предотвращать и лечить текущие и будущие последствия изменения климата для здоровья. Он также нацелен на содействие устойчивым практикам в системах здравоохранения, побуждая врачей вносить вклад в декарбонизацию сектора.
🔸 Хотя некоторые медицинские вузы по отдельности начали включать вопросы воздействия климата на здоровье в свою учебную программу, сотрудничество в рамках ENCHE позволит медицинским вузам-членам обмениваться передовым опытом, получать доступ к экспертным знаниям в различных смежных областях и вместе быстрее и эффективнее разрабатывать методы преподавания и оценки в области климата и здоровья.
✔️ Сеть также нацелена на поддержку медицинских школ-членов в проведении кампаний за включение климата и здоровья в их соответствующие национальные программы медицинского бакалавриата. Этот подход в медицинском образовании также требует сотрудничества и обсуждения с широкой общественностью относительно того, что будущим врачам необходимо знать о климате и проблемах, связанных со здоровьем, считают эксперты.
#новости #новостимедицины #климат #ENCHE
✔️ Несмотря на то, что связь между климатом и здоровьем является одной из самых важных проблем общественного здравоохранения нашего времени, большинство европейских медицинских учебных программ не охватывают эту тему систематически. Обучение часто зависит от личного опыта преподавателей или инициатив студентов, в результате чего многие будущие врачи оказываются недостаточно подготовленными к решению этих проблем.
🔸 Задача недавно созданной Европейская сеть по климатическому и медицинскому образованию (ENCHE) – устранить этот пробел, предлагая комплексный, основанный на фактических данных подход к обучению студентов-медиков по вопросам изменения климата и устойчивого развития.
🔸 Север Европы становится теплее и влажнее, юг Европы становится теплее и суше, и Европа сейчас является самым быстро нагревающимся континентом в мире. Национальные агентства по охране окружающей среды и здравоохранения предупреждают, что все более экстремальные температуры, включая «тепловые волны» и растущий уровень загрязнения воздуха усугубляют инфекционные и хронические заболевания, респираторные заболевания, устойчивость к противомикробным препаратам и расстройства психического здоровья, что приводит к тысячам смертей и усиливает нагрузку на и без того перегруженные системы здравоохранения по всей Европе.
🔸 ENCHE была основана 25 ведущими медицинскими школами Бельгии, Франции, Германии, Ирландии, Италии, Польши, Португалии, Словении, Швеции, Испании, Швейцарии и Великобритании. Она поддерживается Всемирной организацией здравоохранения и крупными фармацевтическими и медицинскими поставщиками через Целевую группу систем здравоохранения Инициативы по устойчивым рынкам.
🔸 За первые 3 года ENCHE планирует обучить не менее 10 тысяч студентов-медиков в участвующих медицинских университетах с использованием новейших научных и образовательных ресурсов, чтобы они могли распознавать, предотвращать и лечить текущие и будущие последствия изменения климата для здоровья. Он также нацелен на содействие устойчивым практикам в системах здравоохранения, побуждая врачей вносить вклад в декарбонизацию сектора.
🔸 Хотя некоторые медицинские вузы по отдельности начали включать вопросы воздействия климата на здоровье в свою учебную программу, сотрудничество в рамках ENCHE позволит медицинским вузам-членам обмениваться передовым опытом, получать доступ к экспертным знаниям в различных смежных областях и вместе быстрее и эффективнее разрабатывать методы преподавания и оценки в области климата и здоровья.
✔️ Сеть также нацелена на поддержку медицинских школ-членов в проведении кампаний за включение климата и здоровья в их соответствующие национальные программы медицинского бакалавриата. Этот подход в медицинском образовании также требует сотрудничества и обсуждения с широкой общественностью относительно того, что будущим врачам необходимо знать о климате и проблемах, связанных со здоровьем, считают эксперты.
#новости #новостимедицины #климат #ENCHE
🔬 7 ноября – 280 лет со дня рождения Нестора Максимовича Амбодик-Максимовича (1744–1812), выдающегося российского врача, биолога, учёного, переводчика, одного из основоположников акушерской и педиатрической школ в Российской империи, автор первого переводного руководства по фитотерапии. Амбодик (ambo dic, «скажи дважды», лат. – псевдоним, который учёный взял из-за совпадения на письме отчества и фамилии (по произношению они отличаются, в фамилии ударение на «о»). Учился в семинарии, но за выдающиеся заслуги в учёбе был направлен на медицинский факультет Московского университета, а также в Санкт-Петербурге в предшественнике Военно-медицинской академии – хирургической школе при адмиралтейской и сухопутной «гошпиталях». Свёл в единую стройную систему разрозненных повитух, обучив и превратив их в настоящих акушерок. Перевёл на русский множество книг и руководств, считается одним из создателей русскоязычной медицинской терминологии.
#известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия
#известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия
Диагностические ошибки грозят семи процентам пациентов
✔️ 🧑⚕️ В одном из изданий семейства Британского медицинского журнала, BMJ Quality & Safety, опубликован анализ диагностических ошибок, сделанных врачами стационаров.
🔸 Исследователи Гарвардской медицинской школы отобрали случайную выборку из 675 пациентов больницы из общего числа 9147 подходящих случаев, которые получили неспециализированную медицинскую помощь в период с июля 2019 года по сентябрь 2021 года, за исключением пика пандемии COVID-19 (апрель-декабрь 2020 года). Ученые ретроспективно просмотрели электронные медицинские карты пациентов, используя структурированный метод, чтобы оценить диагностический процесс на предмет возможных ошибок, а затем оценили влияние и серьезность любого вреда.
🔸 В выборку вошли случаи, включавшие перевод в отделение интенсивной терапии более чем через 24 часа после поступления (100% из 130 случаев), смерть в течение 90 дней после поступления в больницу или после выписки (38,5% из 141 случая), сложные клинические проблемы без перевода в отделение интенсивной терапии или смерть в течение 90 дней после поступления (7% из 298 случаев) и 2,4% из 106 случаев без критериев высокого риска.
🔸 Каждый случай рассматривался двумя экспертами, обученными использованию оценки диагностических ошибок и исследовательской таксономии, модифицированной для оказания неотложной помощи. Вред классифицировался как легкий, умеренный, тяжелый или смертельный. В ходе обзора оценивалось, способствовала ли диагностическая ошибка вреду и можно ли было его предотвратить. Случаи с расхождениями или неопределенностями относительно диагностической ошибки или ее влияния были дополнительно рассмотрены группой экспертов.
🔸 Среди всех рассмотренных случаев диагностические ошибки были выявлены в 160 случаях у 154 пациентов. Наиболее частыми ситуациями с диагностическими ошибками были перевод в отделение интенсивной терапии (54 случая), смерть в течение 90 дней (34 случая) и сложные клинические проблемы (52 случая). Диагностические ошибки, повлекшие за собой вред, были выявлены в 84 случаях (82 пациента), из которых 37 (28,5%) произошли у переведенных в отделение интенсивной терапии; 18 (13%) среди пациентов, умерших в течение 90 дней; 23 (8%) среди пациентов со сложными клиническими проблемами; и 6 (6%) в случаях низкого риска.
🔸 Степень тяжести вреда была определена как незначительная в 5 случаях (6%), умеренная в 36 (43%), значительная в 25 (30%) и смертельная в 18 случаях (21,5%). В целом исследователи подсчитали, что доля вредных, предотвратимых диагностических ошибок с серьезным вредом для пациентов общей медицины составила чуть более 7%, 6% и 1% соответственно.
🔸 Наиболее распространенные диагнозы, связанные с диагностическими ошибками в исследовании, включали сердечную недостаточность, острое повреждение почек, сепсис, пневмонию, дыхательную недостаточность, измененное психическое состояние, боли в животе и гипоксемию. Авторы подчеркивают необходимость большего внимания к анализу диагностических ошибок, включая принятие инструментов на основе искусственного интеллекта для скрининга медицинских записей.
✔️ «Контрмеры по сокращению диагностических ошибок требуют мультимодального подхода, нацеленного на профессионалов, систему здравоохранения и организационные аспекты, поскольку даже списки ожидания являются критическим фактором», — отмечают профильные эксперты в комментариях для СМИ.
#новости #новостимедицины #врачебныеошибки #диагностика #риск
✔️ 🧑⚕️ В одном из изданий семейства Британского медицинского журнала, BMJ Quality & Safety, опубликован анализ диагностических ошибок, сделанных врачами стационаров.
🔸 Исследователи Гарвардской медицинской школы отобрали случайную выборку из 675 пациентов больницы из общего числа 9147 подходящих случаев, которые получили неспециализированную медицинскую помощь в период с июля 2019 года по сентябрь 2021 года, за исключением пика пандемии COVID-19 (апрель-декабрь 2020 года). Ученые ретроспективно просмотрели электронные медицинские карты пациентов, используя структурированный метод, чтобы оценить диагностический процесс на предмет возможных ошибок, а затем оценили влияние и серьезность любого вреда.
🔸 В выборку вошли случаи, включавшие перевод в отделение интенсивной терапии более чем через 24 часа после поступления (100% из 130 случаев), смерть в течение 90 дней после поступления в больницу или после выписки (38,5% из 141 случая), сложные клинические проблемы без перевода в отделение интенсивной терапии или смерть в течение 90 дней после поступления (7% из 298 случаев) и 2,4% из 106 случаев без критериев высокого риска.
🔸 Каждый случай рассматривался двумя экспертами, обученными использованию оценки диагностических ошибок и исследовательской таксономии, модифицированной для оказания неотложной помощи. Вред классифицировался как легкий, умеренный, тяжелый или смертельный. В ходе обзора оценивалось, способствовала ли диагностическая ошибка вреду и можно ли было его предотвратить. Случаи с расхождениями или неопределенностями относительно диагностической ошибки или ее влияния были дополнительно рассмотрены группой экспертов.
🔸 Среди всех рассмотренных случаев диагностические ошибки были выявлены в 160 случаях у 154 пациентов. Наиболее частыми ситуациями с диагностическими ошибками были перевод в отделение интенсивной терапии (54 случая), смерть в течение 90 дней (34 случая) и сложные клинические проблемы (52 случая). Диагностические ошибки, повлекшие за собой вред, были выявлены в 84 случаях (82 пациента), из которых 37 (28,5%) произошли у переведенных в отделение интенсивной терапии; 18 (13%) среди пациентов, умерших в течение 90 дней; 23 (8%) среди пациентов со сложными клиническими проблемами; и 6 (6%) в случаях низкого риска.
🔸 Степень тяжести вреда была определена как незначительная в 5 случаях (6%), умеренная в 36 (43%), значительная в 25 (30%) и смертельная в 18 случаях (21,5%). В целом исследователи подсчитали, что доля вредных, предотвратимых диагностических ошибок с серьезным вредом для пациентов общей медицины составила чуть более 7%, 6% и 1% соответственно.
🔸 Наиболее распространенные диагнозы, связанные с диагностическими ошибками в исследовании, включали сердечную недостаточность, острое повреждение почек, сепсис, пневмонию, дыхательную недостаточность, измененное психическое состояние, боли в животе и гипоксемию. Авторы подчеркивают необходимость большего внимания к анализу диагностических ошибок, включая принятие инструментов на основе искусственного интеллекта для скрининга медицинских записей.
✔️ «Контрмеры по сокращению диагностических ошибок требуют мультимодального подхода, нацеленного на профессионалов, систему здравоохранения и организационные аспекты, поскольку даже списки ожидания являются критическим фактором», — отмечают профильные эксперты в комментариях для СМИ.
#новости #новостимедицины #врачебныеошибки #диагностика #риск
Уважаемые коллеги!
Предлагаем вашему вниманию новый номер журнала "Медицинский совет".
🔸 Тема очередного выпуска: Кардиология / Эндокринология
Главные редакторы выпуска:
▪️ Явелов Игорь Семенович, д.м.н., профессор, Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины (Москва, Россия)
▪️ Демидова Татьяна Юльевна, д.м.н., профессор, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (Москва, Россия)
#научныепубликации #медицинский_совет #кардиология #эндокринология
Предлагаем вашему вниманию новый номер журнала "Медицинский совет".
🔸 Тема очередного выпуска: Кардиология / Эндокринология
Главные редакторы выпуска:
▪️ Явелов Игорь Семенович, д.м.н., профессор, Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины (Москва, Россия)
▪️ Демидова Татьяна Юльевна, д.м.н., профессор, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (Москва, Россия)
#научныепубликации #медицинский_совет #кардиология #эндокринология
Грязный воздух может считаться фактором риска рака молочной железы
✔️ 💨 Результаты исследования в многоэтнической когорте позволяют говорить о наличии связи с мелкодисперсными частицами диаметром 2,5 мкм и менее (РМ2,5) и заболеваемостью различными формами рака молочной железы (РМЖ). Статья опубликована в Journal of Clinical Oncology.
🔸 Исследование включало 58 358 женщин (медианный возраст 60,4 года на момент регистрации) из Калифорнийского онкологического регистра, которые наблюдались в среднем 19,3 года. В целом, 35% были афроамериканками, 39% были латиноамериканками, 15% были белыми и 10% были японоамериканками.
🔸 Исследователи измерили воздействие PM2,5, используя спутниковые данные и геокодированные адреса. Другие поллютанты, такие как PM10, оксиды азота и угарный газ, также отслеживались с использованием данных Агентства по охране окружающей среды США.
🔸 Всего было диагностировано 3524 случая инвазивного РМЖ за средний период наблюдения 19,3 года. Воздействие PM2,5 было связано с 28%-м повышением риска РМЖ в целом (отношение рисков [ОР], 1,28; 95% ДИ, 1,08–1,51).
🔸 При рассмотрении риска по расовой/этнической группе связь между воздействием PM2,5 и риском РМЖ была наиболее выраженной среди белых женщин (ОР, 1,67). Воздействие PM2,5 также было связано с более высоким риском РМЖ среди афроамериканских женщин (ОР, 1,14; 95% ДИ, 0,89–1,46) и латиноамериканских женщин (ОР, 1,34; 95% ДИ, 0,94–1,92), но эта связь не была значимой.
🔸 Общая заболеваемость РМЖ также была положительно связана с воздействием иных поллютантов (ОР, 1,09–1,11), но ассоциации не были статистически значимыми. Метаанализ этого исследования и десяти других когорт оценил 5%-е увеличение заболеваемости РМЖ на каждые 10 единиц содержания PM2,5 в воздухе (ОР, 1,05).
🔸 Исследование не включало данные о нежилом воздействии или истории проживания до входа в когорту, что ограничивало оценку более раннего воздействия. В исследовании также отсутствовала информация о конкретных источниках выбросов PM, а также объяснение того, почему у белых женщин был самый высокий риск РМЖ по сравнению с другими расовыми/этническими группами.
✔️ «Обобщенные результаты показывают, что воздействие PM2,5 следует считать фактором риска развития рака молочной железы, а сокращение воздействия загрязнения воздуха на уровне населения с помощью регулирующих стратегий должно стать приоритетом профилактики этой патологии», — заключили авторы.
#новости #новостимедицины #РМЖ #метаанализ
✔️ 💨 Результаты исследования в многоэтнической когорте позволяют говорить о наличии связи с мелкодисперсными частицами диаметром 2,5 мкм и менее (РМ2,5) и заболеваемостью различными формами рака молочной железы (РМЖ). Статья опубликована в Journal of Clinical Oncology.
🔸 Исследование включало 58 358 женщин (медианный возраст 60,4 года на момент регистрации) из Калифорнийского онкологического регистра, которые наблюдались в среднем 19,3 года. В целом, 35% были афроамериканками, 39% были латиноамериканками, 15% были белыми и 10% были японоамериканками.
🔸 Исследователи измерили воздействие PM2,5, используя спутниковые данные и геокодированные адреса. Другие поллютанты, такие как PM10, оксиды азота и угарный газ, также отслеживались с использованием данных Агентства по охране окружающей среды США.
🔸 Всего было диагностировано 3524 случая инвазивного РМЖ за средний период наблюдения 19,3 года. Воздействие PM2,5 было связано с 28%-м повышением риска РМЖ в целом (отношение рисков [ОР], 1,28; 95% ДИ, 1,08–1,51).
🔸 При рассмотрении риска по расовой/этнической группе связь между воздействием PM2,5 и риском РМЖ была наиболее выраженной среди белых женщин (ОР, 1,67). Воздействие PM2,5 также было связано с более высоким риском РМЖ среди афроамериканских женщин (ОР, 1,14; 95% ДИ, 0,89–1,46) и латиноамериканских женщин (ОР, 1,34; 95% ДИ, 0,94–1,92), но эта связь не была значимой.
🔸 Общая заболеваемость РМЖ также была положительно связана с воздействием иных поллютантов (ОР, 1,09–1,11), но ассоциации не были статистически значимыми. Метаанализ этого исследования и десяти других когорт оценил 5%-е увеличение заболеваемости РМЖ на каждые 10 единиц содержания PM2,5 в воздухе (ОР, 1,05).
🔸 Исследование не включало данные о нежилом воздействии или истории проживания до входа в когорту, что ограничивало оценку более раннего воздействия. В исследовании также отсутствовала информация о конкретных источниках выбросов PM, а также объяснение того, почему у белых женщин был самый высокий риск РМЖ по сравнению с другими расовыми/этническими группами.
✔️ «Обобщенные результаты показывают, что воздействие PM2,5 следует считать фактором риска развития рака молочной железы, а сокращение воздействия загрязнения воздуха на уровне населения с помощью регулирующих стратегий должно стать приоритетом профилактики этой патологии», — заключили авторы.
#новости #новостимедицины #РМЖ #метаанализ
Друзья,
Издательский дом «Ремедиум» ищет целеустремленных новаторов для создания медицинского контента и развития наших телеграм-каналов: «Медицинский совет», «Российские аптеки» и «Ремедиум».
Мы предлагаем возможность работать в профессиональной команде на медицинском и фармацевтическом рынке. Если вы амбициозны, полны идей и хотите участвовать в продвижении контента, присоединяйтесь к нам!
Для участия в отборе заполните анкету.
Ждем вас!
Издательский дом «Ремедиум» ищет целеустремленных новаторов для создания медицинского контента и развития наших телеграм-каналов: «Медицинский совет», «Российские аптеки» и «Ремедиум».
Мы предлагаем возможность работать в профессиональной команде на медицинском и фармацевтическом рынке. Если вы амбициозны, полны идей и хотите участвовать в продвижении контента, присоединяйтесь к нам!
Для участия в отборе заполните анкету.
Ждем вас!
Вакцины могут сократить глобальное использование антибиотиков
✔️ 💉 Расширение использования вакцин может привести к сокращению использования противомикробных препаратов на 2,5 млрд доз в год, что способно внести значительный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью (АР), одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире.
🔸 Эта информация включена в новый отчет ВОЗ, в котором оценивается потенциальное влияние увеличения показателей иммунизации. В документе подчеркивается, что роль вакцин в снижении АР не была полностью признана, хотя вакцины могут тренировать иммунную систему для лучшей защиты от различных патогенов до начала развития инфекции или до ее ухудшения.
🔸 Исследователи подсчитали общее воздействие по трем основным категориям: уже существующие вакцины, вакцины, находящиеся на завершающей стадии разработки, и вакцины, которые теоретически могли бы появиться в будущем.
🔸 Всего было оценено 44 вакцины, направленные против 24 патогенов, включая 19 против бактерий, 4 против вирусов (когда могут присоединяться бактериальные осложнения) и 1 против паразита. Поскольку инфекции могут вызывать различные синдромы и поражать различные возрастные группы, во многих случаях несколько вакцин часто оценивались против одного и того же патогена, чтобы определить их потенциальное влияние на АР.
🔸 Проблема АР в первую очередь обусловлена чрезмерным и неправильным использованием антибиотиков. По оценкам экспертов, АР связана примерно с 5 миллионами смертей ежегодно. Согласно отчету, более широкое использование вакцин могло бы предотвратить многие из этих смертей, а также обеспечить значительную экономию средств на лечение и сократить финансовые потери из-за снижения производительности труда пациентов.
🔸 Исследование показало, что использование существующих вакцин против пневмококковой инфекции Haemophilus influenzae типа B и Salmonella typhi может ежегодно предотвращать до 106 тысяч случаев смерти, связанных с АР. Также ежегодно можно было бы избежать еще 543 тысяч смертей, связанных с АР, благодаря разработке и глобальному внедрению новых вакцин против Mycobacterium tuberculosis и Klebsiella pneumoniae. В настоящее время новые вакцины против возбудителей туберкулеза уже находятся на стадии клинических испытаний, а вакцина против K. pneumoniae находится на ранних стадиях разработки.
🔸 Вакцины на продвинутых стадиях клинической разработки могут предотвратить до 135 тысяч смертей ежегодно и 5 млн лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Кроме того, они могут сократить расходы на лечение в больнице на 1,2 млрд долларов и потери производительности на 2,2 млрд долларов, которые связаны с АР.
🔸 Для вакцин на ранних стадиях разработки потенциальные последствия также существенны. Они могли бы предотвратить до 408 тысяч смертей ежегодно и 23 млн DALY, сэкономив 30 миллиардов долларов на больничных расходах и 17,7 миллиарда долларов на потерях производительности.
🔸 В новом отчете также представлен ряд рекомендаций, таких как включение вакцин в глобальные и региональные стратегии по борьбе с АР, а также систематический анализ результатов.
🔸 Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус подчеркнул важность реализации профилактических стратегий.
✔️ «Борьба с АР начинается с профилактики инфекций, и вакцины являются одним из самых мощных инструментов для этого», — заявил он. «Проще предупредить, чем лечить, поэтому расширение доступа к имеющимся вакцинам и разработка новых средств иммунизации для критических заболеваний, таких как туберкулез , имеют важное значение для спасения жизней и обращения вспять текущей тенденции», — добавил он.
#новости #новостимедицины #вакцина #ВОЗ #иммунизация
✔️ 💉 Расширение использования вакцин может привести к сокращению использования противомикробных препаратов на 2,5 млрд доз в год, что способно внести значительный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью (АР), одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире.
🔸 Эта информация включена в новый отчет ВОЗ, в котором оценивается потенциальное влияние увеличения показателей иммунизации. В документе подчеркивается, что роль вакцин в снижении АР не была полностью признана, хотя вакцины могут тренировать иммунную систему для лучшей защиты от различных патогенов до начала развития инфекции или до ее ухудшения.
🔸 Исследователи подсчитали общее воздействие по трем основным категориям: уже существующие вакцины, вакцины, находящиеся на завершающей стадии разработки, и вакцины, которые теоретически могли бы появиться в будущем.
🔸 Всего было оценено 44 вакцины, направленные против 24 патогенов, включая 19 против бактерий, 4 против вирусов (когда могут присоединяться бактериальные осложнения) и 1 против паразита. Поскольку инфекции могут вызывать различные синдромы и поражать различные возрастные группы, во многих случаях несколько вакцин часто оценивались против одного и того же патогена, чтобы определить их потенциальное влияние на АР.
🔸 Проблема АР в первую очередь обусловлена чрезмерным и неправильным использованием антибиотиков. По оценкам экспертов, АР связана примерно с 5 миллионами смертей ежегодно. Согласно отчету, более широкое использование вакцин могло бы предотвратить многие из этих смертей, а также обеспечить значительную экономию средств на лечение и сократить финансовые потери из-за снижения производительности труда пациентов.
🔸 Исследование показало, что использование существующих вакцин против пневмококковой инфекции Haemophilus influenzae типа B и Salmonella typhi может ежегодно предотвращать до 106 тысяч случаев смерти, связанных с АР. Также ежегодно можно было бы избежать еще 543 тысяч смертей, связанных с АР, благодаря разработке и глобальному внедрению новых вакцин против Mycobacterium tuberculosis и Klebsiella pneumoniae. В настоящее время новые вакцины против возбудителей туберкулеза уже находятся на стадии клинических испытаний, а вакцина против K. pneumoniae находится на ранних стадиях разработки.
🔸 Вакцины на продвинутых стадиях клинической разработки могут предотвратить до 135 тысяч смертей ежегодно и 5 млн лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Кроме того, они могут сократить расходы на лечение в больнице на 1,2 млрд долларов и потери производительности на 2,2 млрд долларов, которые связаны с АР.
🔸 Для вакцин на ранних стадиях разработки потенциальные последствия также существенны. Они могли бы предотвратить до 408 тысяч смертей ежегодно и 23 млн DALY, сэкономив 30 миллиардов долларов на больничных расходах и 17,7 миллиарда долларов на потерях производительности.
🔸 В новом отчете также представлен ряд рекомендаций, таких как включение вакцин в глобальные и региональные стратегии по борьбе с АР, а также систематический анализ результатов.
🔸 Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус подчеркнул важность реализации профилактических стратегий.
✔️ «Борьба с АР начинается с профилактики инфекций, и вакцины являются одним из самых мощных инструментов для этого», — заявил он. «Проще предупредить, чем лечить, поэтому расширение доступа к имеющимся вакцинам и разработка новых средств иммунизации для критических заболеваний, таких как туберкулез , имеют важное значение для спасения жизней и обращения вспять текущей тенденции», — добавил он.
#новости #новостимедицины #вакцина #ВОЗ #иммунизация
Telegram Center
Channel