Нейрохирургия под прицелом: иски, ошибки и страхование врачей в Нидерландах В журнале World Neurosurgery опубликован анализ судебных разбирательств в нейрохирургии, посвящённый профессиональной ответственности врачей. Исследование охватывает 15 ретроспективных обзоров за период с 2002 по 2023 годы.   Основные выводы исследования   1. Типы операций, попадающих под иски:     - 474 случая связаны с операциями на головном мозге.     - 1926 случаев относятся к операциям на позвоночнике.   2. Причины подачи исков:     - Интраоперационные ошибки – 37,4%.     - Несвоевременно установленный диагноз – 32,1%.     - Отказ от лечения – 28,8%.     - Ошибочный диагноз или выбор процедуры – 18,4%.     - Летальный исход – 17,3%.     - Неверная интерпретация результатов тестов – 14,4%.     - Ненадлежащее направление на лечение – 14,3%.     - Ненужные хирургические процедуры – 13,3%.     - Отсутствие информированного согласия – 8,3%.   3. Исходы разбирательств:    - В 44,3% случаев суд встал на сторону врача.     - 31,3% дел были прекращены.     - 17,7% завершились победой пациента.     - 16,6% исков разрешились мировым соглашением.     - В 3,5% случаев ответственность разделялась между обеими сторонами.   Особенности операций   Чаще всего судебные иски касаются операций на позвоночнике. Такие вмешательства включают удаление грыж, стабилизацию позвоночника и сложные реконструктивные процедуры. Операции на головном мозге, несмотря на их меньшую долю в исках, связаны с более серьёзными последствиями, такими как неврологический дефицит, инвалидизация или летальный исход.   Система страхования врачей в Нидерландах   В Нидерландах страхование профессиональной ответственности врачей имеет коллективный характер. Медицинские учреждения заключают страховые полисы, покрывающие ошибки, допущенные их сотрудниками.   Особенности:  - Обязательная защита: Коллективные полисы включают всех сотрудников, от врачей до младшего персонала.   - Прозрачность урегулирования: Страховые компании активно участвуют в разборе медицинских ошибок и предлагают досудебное урегулирование споров.   - Финансовая стабильность: Такой подход снижает административную и финансовую нагрузку на врачей, позволяя сосредоточиться на профессиональной деятельности.   Что резюмируют авторы   Анализ судебных исков в нейрохирургии Нидерландов показывает, что такие случаи становятся всё более частыми, что, возможно, связано с растущей осведомлённостью пациентов о своих правах и увеличением числа сложных медицинских вмешательств. Это подчёркивает необходимость совершенствования правовых и страховых механизмов.   Коллективное страхование врачей, как в Нидерландах, создаёт условия для эффективного управления рисками и справедливого распределения ответственности, что может стать примером для других стран. Однако рост числа исков указывает на необходимость ещё большей прозрачности и обучения врачей не только в области медицины, но и в правовых аспектах их деятельности.   Поймала себя на том, что мы уже обсуждали иски к нейрохирургам. В прошлый раз это было исследование в США. Там же я говорю об особенностях гражданских исков и уголовных дел в России. Один вывод исследователей из Нидерландов не даёт мне покоя - рост количества исков связан с ростом числа высокотехнологичных операций. Это может означать и для нас перспективу роста исков. Так что, говоря о статистике и единицах подсчёта, видимо количество выполняемых операций надо добавлять в критерии для анализа числа исков. А вы что думаете? #исследования