Не без помощи распространения знаний об истинных причинах головокружения в сети с упрощениями по типу "вылечить головокружение за 1 сеанс" о ДППГ появилось представление: сделаем одно упражнение и прошло
Встречала видео одного популярного тв-доктора, где он с некоторой снисходительностью рассказывает примерно следущее "да что там, песочек в ухе", покрутили и все
Как на самом деле?Да, самая частая форма
ДППГ (около 80+% всех вариантов)
лечится хорошо, обычно маневром Эпли, который с первого раза поможет примерно 80-90 % пациентов.
‼️Однако существуют другие формы ДППГ, которые восстанавливаются не так быстро (они встречаются редко). Может требоваться 4-5 встреч для восстановления. И это не потому, что врач хочет денег заработать на пациенте. А потому, что эффективность маневров при сложных формах ДППГ ниже.
Кстати,
чем более узко специализируется на головокружении врач, тем чаще к нему обращаются со сложными формами ДППГ. Соответственно, тем реже может быть счастливый эффект излечения "с 1 раза".
Среди пациентов с ДППГ около 10% людей, у который кристаллики кальция попали в
несколько каналов одновременно. Чаще это задний полукружный канал с 2 сторон. И в любом случае нужно 2 встречи, чтобы сделать лечебные маневры. Так как в 1 день лечить оба канала весьма нежелательно, чтобы не "закатить" удалённые отолиты обратно. Но тут проблему можно решить, выдав пациенту схему упражнения домой. Она будет такая же, как вы сделали на приеме, но начало с другой стороны. По крайней мере, пациент будет представлять, что его ждёт в процессе упражнений.
💡💡Да, выполнение маневров может быть неприятным. Большинство людей переносит их нормально, особенно когда врач подробно все обьяснил заранее и показал видео, как кристаллики двигаются в ухе. Это то, о чем я постоянно говорю коллегам на своих обучения для врачей. Предупреждать пациента о том, что его ждёт не очень приятное , но безопасное ощущение. Если есть родственники, то могут быть рядом и держать за ручку. Многим пациентам так приятнее и спокойнее.
🌪В процессе маневров воспроизводится основной симптом ДППГ-вращательное кратковременное головокружение, может и "укачать". Вплоть до выраженной тошноты или даже рвоты (повторюсь, это редко, но да, бывает). А если форма ДППГ сложная-например, нужно сначала "отлепить" кристаллик (это 1 маневр), а потом "загнать" его "на место" (это другой маневр). И может требоваться время, перерыв для пациента, чтобы все это выполнить.
‼️После маневров может возникнуть ощущение "плавания в голове", пошатывания, дискомфорта (не у всех, но бывает и это нельзя недоучесть). Некоторым требуется время, чтобы прийти в себя и поехать домой. Кто-то решает поехать на такси. Идеально если есть близкий человек, с которым пациент приехал в клинику
ДППГ нередко сопровождается выраженной тревогой, что усиливает все неприятные ощущения в разы. Поэтому объяснения и успокоение - один из важнейших аспектов приёма.
Пока писала, стало ясно, что более подробная информация о редких сложных формах в этом посте уже лишняя. Будет в следующий раз
#дппг