فيه مريضة  perforation في الgall bladder والAppendix بدون التهاب وكان عندها crohn’s disease فيا ترى ايه ال mechanism اللي يوضح حدوث ذلك 🤔🤔؟ اولا ال crohns disease احد ال inflammatory bowel disease بيحصل فيها التهاب للجهاز الهضمي وفي الغالب السبب بيكون جيني زي جين يسمى CARD15/NOD2 واللي له دور في modulation of NF kabba beta factor وهذا ال factor بيدخل في تنظيم factors أخرى بتحافظ وبتطول عمر الخلايا وفي نفس الوقت أيضا بيدخل في chronic inflammation واللي بتسبب حدوث aging of cells وهذه المعلومة هتفيدنا جدا في تفسير الحالة ال crohns disease بيحصل في young age وطول ما الحالة اللي عندها المرض عمرها صغير طول ما هتكون أكثر عرضة لظهور مضاعفات بالإضافة ان عيان ال crohn's disease بنعالجه عن طريق ال cortisol واللي بالمناسبة ثبت انه  احد العوامل المسببة لحدوث perforation اختصارا ونتيجة ان المريضة عمرها صغير بالإضافة انها أنثى ودي تعتبر احد ال risk factor لأنها أكثر عرضة كان مستوى ال NF kabba beta عالي فبدل ما هذا العامل يحافظ على عمر الخلايا ونتيجة ال chronic inflammation الموجود ادي الي زيادة aging of cell وهذه عملية تسمي (inflammoaging) ونتيجة ذلك لابد انه يحصل تزامن بين وظائف الخلايا وبعضها البعض وبكدة ممكن نعتبر ان ال gall bladder و appendix عمرهم اكبر بكتير من العمر البيولوجي للحالة فأدي ذلك أن ال cortisol اللي الحالة بتاخده يعمل مضاعفات ويأثر على وظيفة ال gall bladder مما سبب حدوث perforation او بمعني أصح سرع من هذه العملية #Tantawy