Dr. Ahmed Abdelghany Khalifa

لو عندي open fracture وعملتله internal fixation البكتريا تزغرط وتقول كتر خيرك يا فاشل يا ساقط ❤️😁

د. محمد المطري

صباح الخير علي كل واحد نازل الامتحان ومبصمج سؤالين علي امل انهم يبقوا في الامتحان
اما النائمين فلا صباح لهم✋

#abdalghany 👈الهاشتاج ده هتلاقو عليه كل اللقاءات و المواضيع اللى شرحناها بث مباشر قبل كده ومنها طرق العمل أثناء الامتياز البعيدة عن الشبهات وغيرها من المواضيع .. شكرا لكل مَن حضر وشارك وأفادنا بمشاركته ...شكرا للدكتور أشرف محمد أخصائي القلب بمعهد القلب القومي على وقته ومعلوماته القيمة التي أفادنا بها ونصائحه التي أثرانا بها

جزى الله خيرا د. أشرف محمد خير الجزاء على وقته الذي اقتطعه لنا وعلى إفادته الكبيرة ونصائحه المثمرة ونسأل الله له توفيقا وسدادا دائمين إن شاء الله ♥️

البث المباشر هيكون كل جمعة الساعة 10 مساء إن شاء الله نناقش حالات طبية أو مسألة من الواقع الطبي الذي يخص السفر أو العمل أو الكلية والمذاكرة و خلافه ، و اللقاء القادم إن شاء الله هيكون عن pathways بعد التخرج داخل مصر ومقارنة بين نيابة الصحة ونيابة الجامعة ونيابة التعليمي

استفدت ايه من لقاء البث المباشر ؟

#دردشة_طبية

كل العصارات والتجارب اللي د. أشرف بيتكلم عنها في البث المباشر الوقتي يا شباب وأكثر منها قالها الدكتور في كورس الطوارئ والباطنة أثناء شرحه للحالات، والكورس ده دايما بنصح بيه وبرشحه لأي حد حابب يكون مادة علمية عملية قوية تساعده في شغل الطوارئ والباطنة في الامتياز أو حتى اللي حابب ينزل بدري لثقتي بالدكتور أشرف وبالمادة العلمية

🔺ده الرقم الخاص بالدكتور للإشتراك والتواصل ، بمجرد إنك جاي عن طريق القناة، هتبلغ الدكتور وهتاخد خصم كبير من قيمة الكورس إن شاء الله :

01027054164

🔺ودي قناة التليجرام عليها تفاصيل الكورس ورأي الدكاترة اللي اشتركو

https://t.center/emergencymedicine00/5883

أذكر أول ما بدأت أنزل المستشفي الحكومي اللي جمبنا للتدريب أثناء الكلية، تاني أسبوع في المستشفي دخلت عيادة الباطنة للتدريب، وجدت دكتور كبير فالسن(حوالي خمسين سنة)، اتعرفت عليه  وقدمتله نفسي وإني حابب أتعلم وأخوض التجربة بدري، فرحب بيا جدا ووجدت صدره رحب إلي أبعد حد  وأخذ يشجعني قولاً وفعلاً ..

جابلي كرسي وقعدني جمبه عالمكتب وقالي أنا هشخص وخد بالك من أسئلتي وبعد ما أخلص هشرحلك  ، كان كل حالة تدخل يشخصها ويقعد يشرحلي وبعد ما يخلص ميرضاش يكشف علي الحالة الجديدة إلا بعد ما يتأكد إني فهمت .

الدكتور محمود إكتشفت بعد كده إنه واخد الدكتوراه وعلي قدر كبير من العلم (أخبرني بذلك مدير المستشفي بذاته)  وهو اللي عرفني علي موقع Medscape وغيره مواقع كتير ومراجع فادتني جدا ، فادني أكتر من دكاترة الجامعة اللي بيدرسوني طول سنين الكلية(مع إحترامي وتقديري لهم ولفضلهم)  رغم قصر المدة اللي لازمته فيها، وبالمناسبة المواقع دي نصحت بيها ناس كتير جدا .

الدكتور محمود توفي إلى رحمة ربه من وقت قريب ، وكل الناس اللي دلتها علي المواقع وكل نصيحة طبية بنصح بيها أي دكتور  أنا متأكد إن هيكون ليه فيها نصيب من الحسنات إن شاء الله .

فنعم الرجل هو عليه رحمات الله ، ويا حبذا لو كان كلّ الأطباء علي هذا الخلق العظيم والنّبل الشريف والصبر على الصغير وتحمله .

قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: إذا مات ابن آدم إنقطع عمله إلا من ثلاث صدقة جارية أو علم ينتفع به أو ولد صالح يدعو له .

الصوت كويس يا أحباب ؟

إن شاء الله دقائق ونخرج في بث مباشر يا شباب ..موجودين ولا اى👀👀

#من_أخطاء_الامتياز 😬😬

🔺مريضة ٣٠ سنة فى الاستقبال بتشتكي من رعشة شديدة "rigors" وارتفاع بدرجة الحرارة وألم بالبطن pain in right hypochondrium واحساس بالترجيع

بالفحص السريري فعلا فيه right hypochondrium pain وكمان "حسب رأي طبيب الامتياز " فيه tenderness 🥳

في المكان ده دماغ طبيب الامتياز راحت على التهاب المرارة وطلب يتعلقلها محاليل ومضادات تقلص وهيطلب سونار ...كلم نايب الجراحة يبص عليها، النايب حط ايده على الجنب اليمين المريضة تألمت شوية وقال دي مش مرارة 🤔 طبيب الامتياز: اشمعني مش مرارة ؟ قاله هيكون فيه severe tenderness واللي انت شفتها دي مش tenderness ده #pain عادي (شرحله ازاي يعرف ال tenderness ويحددها وميعتمدش على كلام العيان )
ومفيش باقي علامات التهاب المرارة (شرحله باقي علامات التهاب المرارة وباقي الفحص وأهمه ان مفيش +ve murphy's sign )

👈النايب أخد هيستوري تاني من المريضة وسألها: بتكحي؟ قالت اه بقالي خمس أيام كحة ببلغم
👈طب حاسه بهمدان ونفسك مسدودة عن الامل؟ ايوة بقالي يومين
👈بتحسي بنهجان ؟ ايوة اوقات مبعرفش اخد نفسي

#النايب شخص الحالة على الفور قبل طلب الأشعة والتحاليل وشرح لطبيب الامتياز باقي التفاصيل والأخطاء اللي وقع فيها 👏

اي التشخيصات المحتملة اللي جت في بالكم "أو التشخيص الصحيح والنهائي لو شاطر😁♥️" ؟
واي الأخطاء اللي طبيب الامتياز وقع فيها وكان ممكن يتداركها؟

الحالة دي هنناقشها في البث المباشر الساعة ١٠ إن شاء الله بس مفيش مانع نتناقش فيها مع بعض الأول

ليه معظم الأمراض المناعية بتكون موجودة بشكل كبير عند النساء اكتر من الرجال 🤔🤔؟

في الطبيعي أثناء عملية ال embryogenesis وال development للجنين في الرحم فبيكون فيه نوع معين من الخلايا المناعية اللي المفروض بتهاجم بروتينات خلايا الجسم فبتبدأ هذه الخلايا في الموت، وهذه العملية بتكون معقدة وفيها تفاصيل كتيرة ولكن هنتكلم عن دور ال x chromosome في هذه العملية

الأنثى بيكون عندها xx ولابد انه يحصل inactivation لاحد هذه الكروموسومات عشان ميحصلش overexpression للجينات
ففي بعض الأحيان بيحصل تأخير او عدم اكتمال عملية ال inactivation of X chromosome وبالتالي ده بيأثر على عملية موت الخلايا المناعية اللي بتكون أجسام مضادة ضد بروتينات الجسم وبالتالي هذه الخلايا هتفضل موجودة وبالتالي هيحصل المرض المناعي

طيب السؤال هنا بقى ليه هذه الخلايا مبتهاجمش الطفل او ما بيتولد 🤔؟

لان بإختصار فيه حاجة age specific genes اي ان بإختصار كل جين بيكون له وقت وعمر معين عشان يحصله expression ويأثر في وظيفة الخلايا

#Tantawy

صباح الخير....
اتعود في زنقه الإمتحانات وضغط المذاكره
انك تقرأ دعاء الرسول ﷺ بعد خروجه من الطائف والله مريح للقلب بشكل غريب مش هياخد منك نص دقيقه❤️

« اللّهُمَّ إلَيْك أَشْكُو ضَعْفَ قُوّتِي ، وَقِلّةَ حِيلَتِي ، وَهَوَانِي عَلَى النّاسِ، يَا أَرْحَمَ الرّاحِمِينَ ! أَنْتَ رَبّ الْمُسْتَضْعَفِينَ وَأَنْتَ رَبّي ، إلَى مَنْ تَكِلُنِي ؟ إلَى بَعِيدٍ يَتَجَهّمُنِي ؟ أَمْ إلَى عَدُوّ مَلّكْتَهُ أَمْرِي ؟ إنْ لَمْ يَكُنْ بِك عَلَيّ غَضَبٌ فَلَا أُبَالِي ، وَلَكِنّ عَافِيَتَك هِيَ أَوْسَعُ لِي ، أَعُوذُ بِنُورِ وَجْهِك الّذِي أَشْرَقَتْ لَهُ الظّلُمَاتُ وَصَلُحَ عَلَيْهِ أَمْرُ الدّنْيَا وَالْآخِرَةِ مِنْ أَنْ تُنْزِلَ بِي غَضَبَك ، أَوْ يَحِلّ عَلَيّ سُخْطُكَ، لَك الْعُتْبَى حَتّى تَرْضَى ، وَلَا حَوْلَ وَلَا قُوّةَ إلّا بِك »
‌

تنفيذا لوصية زوجته التي كانت مريضه ولم يسعفها الوقت لعمل عملية زراعة كبد وتوفت على إثرها
ابن المنصورة الحاج عادل عرفة تبرع بكامل ثروته المقدره ب 16 مليون جنيه في عام ٢٠١٧ لإنشاء مبنى جديد لجراحات زراعة الكبد في جامعة المنصورة
يوم الوفاء