Смотровая Военврача

Выложили выступление на РБК Tech.

Скоро начнём. Трансляция тоже будет идти в ВК

К вопросу о дубайском мареве. Если от дворца шейха Дубая посмотреть в сторону Бурдж Халифа, то увидеть можно примерно следующее.

Напоминаю, что в эти выходные на ВДНХ будет две лекции - в рамках форума ВНауке (Павильон Атом) в субботу в 12:00 и в павильоне Рабочий и колхозница в 15:00, в рамках регулярного лектория в воскресенье. И следующая - только 29 ноября в рамках лектория MedioModo.

Почему такой большой перерыв? Потому что лекции будут, но не здесь. По приглашению Лаборатории научных видео пройдут 3 лекции и вечер медицинского юмора (с чтением рассказок) в Белграде. Небольшие сербские гастроли.

Так что если вдруг кто-то будет рядом пробегать - далеко не убегайте, будет в том числе премьерная лекция про медицину и котиков.

А пока что анонс традиционной лекции про кофе. Начать было решено с неё. 20 ноября в 19:00. Ну и поскольку задействована Лаборатория научных видео, будет хорошая съемка с последующим выкладыванием на их канале, так что будет возможность посмотреть всем. Насчёт трансляции не знаю, Краусса спрашивайте ;)

ЗаБАДай меня трава... часть 2

Понятно, что в погоне за здоровьем «вижу цель - не вижу препятствий», особенно если предлагают некие суррогаты и иллюзии вместо реальных дел и действий. Не статинами же печень гробить, правда? Хотя вот у статинов с печенью отношения вполне ровные. В отличие от ашваганд с клопо... пардон, кохошами, всё никак не выучу целительную ипостась этого растения. Забавно, как всё это умещается в одной голове...

ЗаБАДай меня трава... часть 1

Не знаю, тенденция это или пока единичные в поле зрения случаи, но уже несколько раз попадались кочующие по соцсетям таблицы «Какими продуктами можно заменить БАДы». Но при этом по-прежнему под любым моим видео по этой теме неизменно появляется комментарий про «пластиковые овощи и фрукты», который неистово лайкают скорбные умом. Чуть-чуть подумать про то, что если растение выросло, зацвело, сумело образовать завязь и превратить её в полноценный плод, то там внутри явно что-то есть кроме клетчатки - не, ну что вы, это же дуууумать надо, а это напряжно и непривычно.

Рынок БАД растёт очень шустро. Ему далеко пока что до триллионного рынка «химической» фармы, но 159 млрд по итогам 23 года он уже наскрёб. Дальше будет больше, потому что людям нравятся простые решения, суррогаты и иллюзии. Вот БАДы прям средоточие всех трёх. И производить их можно из чего угодно, в дело идут отходы других производств, скажем, рыбной промышленности, можно красиво упаковывать и задорого продавать жмых и прочие ошметки, остающиеся от переработки растительного сырья. Видимо поэтому среди 4 крупнейших производителей БАД - 2 представителя БигФармы. Безотходное производство, по сути.

А токсичность... Это же аптечная «химия» токсична. Статины там всякие, прививки (эти особенно). Но статистика - штука неумолимая. Доля случаев БАДогенных токсических гепатитов почти утроилась с 7% в 2004-05 годах до 20% в 2013-14 годах, по другим данным - выросла почти вдвое 12,4% в 1998-2007 годах до 21,1% в 2007-15 годах .

Американские токсикологи посчитали, чем и как выводят из чата печень их сограждане, оценив участников NHANES, это такое национальное исследование здоровья и питания, которое можно считать бездонным колодцем, откуда можно черпать кучу инфы об использовании БАД в Штатах. Почему опять Штаты? Да всё по тем же причинам, включая один из крупнейших рынков биодобавок. Ну и плюс статистический учёт поставлен как надо. Тот опыт, который не только можно, но и нужно перенимать.

Выбрали наиболее частые триггеры токсического гепатита: куркума (или куркумин), зеленый чай в виде экстракта, гарциния камбоджийская, клопогон (ой, простите, кохош) черный, красный дрожжевой рис (смерти в Японии помните?) и зверски популярную и у нас ашваганду.

В когорту включили 9685 взрослых средним возрастом 47,5 лет. В целом, 58% взрослых сообщили об использовании по крайней мере одной «травяной» БАД за последние 30 дней. Они были менее склонны курить, реже находились за чертой бедности, но имели схожий индекс массы тела и модели употребления алкоголя по сравнению с теми, кто БАДами не закидывался. При этом у потребителей натуральненького чаще были фоновые хронические болезни.

В подавляющем числе случае шла речь о самолечении. Это
🌿40% потребителей красного дрожжевого риса
🌿63% потребителей черного кохоша, который на самом деле клопогон
🌿80% потребителей экстракта зеленого чая
🌿88% потребителей куркумы
🌿96% потребителей ашваганды
🌿100% потребителей гарцинии камбоджийской

Распространенными причинами использования БАД были улучшение или поддержание здоровья, профилактика проблем со здоровьем или «подъем иммунитета». Конкретными мотивами были здоровье суставов или артрит (27% пользователей куркумы), повышение энергии (27% пользователей экстракта зеленого чая) и похудение (70% пользователей гарцинии камбоджийской). Поедатели клопогона (84%) в основном использовали его от приливов, большинство его потребителей были женщинами (88%). Красный дрожжевой рис в основном использовался для здоровья сердца (90%) пожилыми людьми часто с фоновым сахарным диабетом 2 типа.

Конкретно в этом исследовании частоту токсических гепатитов не оценивали, но исследований на эту тему предостаточно, доказана связь всех перечисленных ингредиентов. Изучался именно масштаб трагедии, а он оказался внушительным, например, число потребителей куркумы и куркумина почти сравнялось с потребителями статинов или НПВС. А с гепатотоксичностью у этих прекрасных натуральных ингредиентов полный порядок.

Рассказывал на ветеринарном конгрессе про антибиотикорезистентность. Слушатели дополнили ещё своим специфическим источником этой проблемы - сырое питание для кошечек-собачек («натуралка»). Занятно. Не думал никогда об этом аспекте. Не такой масштабный вклад, конечно, как сельское хозяйство и стационары (а ещё свалки, конечно), но, говорят, из-за растущей моды на это дело может стать и значимой составляющей.

Ну и рассказали, как проводят у них ТФМ (фекалотрансплантацию). Берем блендер, кладём туда замороженный исходник... В общем, слегка немного не так, как в гуманной медицине (это так ветеринары человеческую называют), но очень похоже на то, что я в роликах с «домашней ТФМ» видел, но исходники там брали не собачьи, а человечьи.

Нет, вы гляньте, что Кандинский с коровой сотворил. Впрочем, есть вариант, что это её так антибиотикорезистентная флора ухайдокала.

Глутиды рушат мышцы

Как это часто бывает с мегапопулярными препаратами («блокбастерами»), исследования по ним начинают сыпаться как из рога изобилия. Правда, зачастую они крайне низкого качества - видимо в расчёте опубликоваться на волне хайпа, примерно как было в начале COVIDа. Но постепенно выстраивается та картинка, которая и должна быть за спиной у абсолютно любого лекарства: если есть прямой эффект, неизбежно будут побочные. Если вдруг кто воспылает желанием вхудеть себя в выпускное платье или костюм, неизбежно придётся чем-то пожертвовать. А волшебных пилюль, которые решает все ваши проблемы, пока вы будете сидеть на попе ровно, не существует. К счастью, пожалуй.

Так вот. На фоне глутидов (агонистов рецепторов GLP-1, «уколов стройности») придётся довольно активно практиковать физические нагрузки. И не для того, чтобы похудеть, тут как раз препараты справятся. А для того, чтобы не остаться без мышц.

Источник - комментарий в журнале The Lancet Diabetes&Endocrinology, в котором канадские, бразильский и американский учёные призывают обратить внимание на тот факт, что в исследованиях наблюдается не очень приятный побочный эффект (может, это и часть прямого).

Фиксируется снижение безжировой массы на 25-39% за 36-72 недели. Прям много, потому что нефармакологические методы похудения дают более скромные цифры - 10-30%. Снижение мышечной массы при приеме глутидов в итоге в несколько раз больше, чем можно было бы ожидать по возрастным причинам (0,8% в год на основе 8% потери мышечной массы за десятилетие в возрасте 40–70 лет).

В общем, как обычно: и лекарства, и диета, и физактивность, я бы сюда ещё добавил сон, избегание стрессов, прочие профилактические мероприятия. И в итоге получается, что придётся над собой довольно основательно потрудиться. Надо же, какая неожиданность.

Лекция на ВДНХ, на этот раз - про вакцины. По-прежнему бесплатно, по-прежнему нужна регистрация.

10 ноября, 15:00