Семаглутид снижает риск болезни Альцгеймера✔️ 🧠 Популярный агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) неоднократно демонстрировал нейропротекторные эффекты на животных моделях нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. На животных моделях болезни Альцгеймера препарат сокращал отложения бета-амилоида и улучшал пространственное обучение и память, а также метаболизм глюкозы в мозге.
🔸 Однако на людях исследований семаглутида по этим показаниям крайне мало, поэтому исследователи под руководством доктора Жун Сюй из медицинской школы Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, США, решили внести свой вклад в изучение этой проблемы. Результаты их исследования
опубликованы в журнале
Alzheimer's & Dementia.
🔸 В ходе анализа ученые использовали данные электронных медицинских карт для выявления 17104 новых пользователей семаглутида и 1077657 новых пользователей семи других противодиабетических препаратов, включая другие агонисты рецепторов ГПП-1 (альбиглутид, дулаглутид, эксенатид, лираглутид или ликсисенатид), инсулин , метформин , ингибиторы дипептидилпептидазы 4, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2, сульфонилмочевину и тиазолидиндион.
🔸 В исследование включали пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), которые обращались за медицинской помощью в период с декабря 2017 года по май 2021 года, не принимали никаких противодиабетических препаратов в течение 6 месяцев до визита («новый пользователь») и у которых было диагностировано по крайней мере одно состояние из рекомендаций по назначению семаглутида (например, ожирение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, заболевания сердца, инсульт или уровень гликированного гемоглобина ≥8,5%). Не включали пациентов с болезнью Альцгеймера и тех, кому семаглутид назначался не по показаниям.
🔸 Первичным результатом является впервые поставленный диагноз болезни Альцгеймера код (код G30 по МКБ 10), зафиксированный в электронных медицинских картах пациентов. В качестве вторичного результата фиксировались выписанные рецепты на лекарства, связанные с болезнью Альцгеймера (донепезил, ривастигмин, галантамин, мемантин, адуканумаб, леканемаб).
🔸 На протяжении 3 лет лечение семаглутидом ассоциировалось со значительным снижением риска развития болезни Альцгеймера, наиболее сильно по сравнению с инсулином (отношение рисков [ОР], 0,33) и наиболее слабо по сравнению с другими агонистами (ОР, 0,59).
🔸 Авторы сообщают, что по сравнению с другими препаратами семаглутид был связан со снижением риска первичной диагностики болезни Альцгеймера на 40–70 % у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, при этом аналогичное снижение наблюдалось независимо от степени ожирения, пола и возраста.
🔸 Они также отметили, что хотя основные механизмы наблюдаемой связи семаглутида и снижения риска болезни Альцгеймера неизвестны, они могут отражать влияние препарата на ее факторы риска, таких как СД2, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, курение, употребление алкоголя и депрессия, среди прочих, что было продемонстрировано в различных исследованиях.
✔️ Среди ограничений исследования – ретроспективность и наблюдательность, ограниченный период наблюдения из-за относительно недавнего применения семаглутида по расширенным показаниям, отсутствие указаний в медкартах – по каким именно критериям выставлялся пациенту диагноз болезни Альцгеймера, не оценивался терапевтический потенциал семаглутида у пациентов с уже диагностированной болезнью Альцгеймера.
#новости #новостимедицины #семаглутид #альцгеймер
