Про статины, красный рис, пробиотик Холестерол, ЛП(а) детям и другие вопросы вы мне задали в комментарии. Спасибо за вашу активность и вопросы. Решила сделать пост с ответами. 1️⃣Какой толк сдавать ЛП(а), если лекарств от него нет и на 90% это наследственное, а ты и так не куришь, не бухаешь, не переедаешь и контролируешь давление/холестерин? Отличный вопрос. Поясняю. Сдавать есть смысл каждому, чтобы знать врага в лицо. Если очень высокие уровни ЛП(а) и прогрессирующие ссз, то показан аферез липопротеинов. Есть препараты (ингибиторы PCSK9), которые приводят к умеренному снижению ЛП(а) на 18-36% и дополнительному уменьшению сердечно-сосудистого риска. И даже можно получить эти препараты бесплатно, возможно как и аферез. Плюс диета и это ещё 10-15%. Итого набегает под 50%. В 2025 году закончится III фаза клинических испытаний таргетного препарата. Это совсем скоро. И мы оцениваем повышенные уровни ЛП(а) в контексте других факторов риска и общего сердечно-сосудистого риска. И очень хорошо, что вы не курите и не бухаете и все факторы риска у вас под контролем 💪 2️⃣Детям есть ли смысл сдавать ЛП(а)? Рекомендуется выборочный скрининг у детей из групп риска. Выявление у ребёнка высокого значения должно стать поводом для каскадного скрининга всех членов семьи. У детей уровень ЛП(а) достигает взрослого уровня к 5 годам. 3️⃣Есть ли корреляция между воспалением и повышением ЛП(а)? Под вопросом, не доказана. 4️⃣Такие препараты как Эзетрол чем отличаются от статинов? Эзетимиб (он же Эзетрол, Липобон, Отрио)- это класс препаратов, которые снижают абсорбцию холестерина в кишечнике. Это принципиально другой подход. И да, это некая альтернатива статинам. Препарат снижает ЛПНП не так глобально, в среднем на 18% и может быть недостаточно эффективен для достижения целевых значений ЛПНП. В любом случае решение о тактике лечения принимает врач, а не коллективный разум на кухне с соседями. 5️⃣Соотношение АпоВ/АпоА1 какое должно быть? Соотношение в норме должно быть не более 1.0. Пороговые значения для М- 0,9, для Ж- 0,8 6️⃣Если у одного из родителей высокий ЛП(а), то у ребёнка тоже будет высокий? Высокий уровень ЛП(а) наследуется на аутосомно-доминантному типу. То есть вероятность 50/50. 7️⃣Какие мутации отвечают за наследственное повышение холестерина? Есть ли генетическая диагностика? Да, есть, генетическая панель для диагностики семейной гиперхолестеринемии, включает 3 гена: LDLR, APOB, PCSK9. Сделаю отдельный пост. 8️⃣ ЛПНП высокий, назначили препарат Холестерол (красный рис) на нем снизился хорошо ЛПНП, но есть информации, что он токсичен для почек. Речь про Lactoflorene Холестерол- БАД, пробиотический комплекс, который содержит красный дрожжевой рис для снижения холестерина. И вроде всё шикарно звучит, да? И многие-то думают: «О! тут всё натуральное и полезное, не то, что эти ваши статины с побочными эффектами». А ещё и бифидобактерии в придачу. Однако есть очень важные нюансы, так сказать «скелеты в шкафу». Если интересен разбор препарата Lactoflorene Холестерол- дайте знать, киньте огня, наберёт пост 100 🔥? @dr_sevastenkova #вопросыответы