🧑‍⚕️🧑‍🔬 اطباء🧑‍⚕️ المستقبل 🧑‍🔬🌅

قباله (متابعه مكثف القبالات):
وين بسمع FHR لما يكون الطفل breech?
فوووووق السررررررررررررره

ECV : external cephalic verstion
بستخدمها لما يكون breech وبدي الف للوضعية vertex
اما خارجيه عالبطن
او بلفه من جوا المهبل

✅انتبهي لهاي المعلومة:
لما يكون fundus على يسار السرة =
بكون السبب انه المثانه مليانه
فالاجراء الي بعملو بخليها تروح عالحمام

توقعي مليون بالميه سوال على
Shoulder dystocia
بعلق كتف الطفل لاسباب كثيرة ممكن الطفل كبير macrosomia او سابقا صارت هاي الحاله عن الاحمال السابقة او الام معها سكري او توام او وزنه كبير

وزن الطفل اذا فوق ٤ كيلغرام بكون = macrosomia
بتكون الام معها سكري DM

في علاة تحذيرية عشان اعرف انه عندي هاي الحاله اسمها ؟
Turtle sign
علامه السلحفاه يعني كل ما الراس يطلع برجع يفوت

ايش معنى Dystocia لحالها؟
معناها عسر او صعوبه او بطء المخاض
Slow or difficult labor or birth

الحركات الي بعملهم عشان اولد الطفل العالق كتفو:
1. Change position
2. McRoberts manoeuvre
3. Suprapubic pressure
4. All fours position
5. Manipulation
6. Rubin maneuver
7. Woods maneuver

كمية الدم من مكان انفصال البلاسنتا
Normal volume of blood flow through the placental site?
500-800 ml

هلا نيجي للسوال الي مستحيل يمر امتحان قباله وما يجيبوه😂
علامات انفصال البلاسنتا وعلامات نزولها

Placenta separation:
1) uterus = globlur + firm +ballotoatble
2) gush of blood
3) longation the cord

صعبااات؟؟؟؟ لااا سهلات كثييررر

طيب وعلامات النزول؟؟؟ Descent
1) uterus = hard + round + mobile
2) sudden trickle or gush of blood
3) lengthening the cord

تقريبا نفس الشي هنن مع بعض بصيرو
بس اكثر السوال بيجي على علامات الانفصال

شو طريقة ولاده البلاسنتا؟؟؟
CCT = controlled cord traction
دايييييماااا بيجي السوووال

بدي احكيلكم شو الي بيجي باختصار :
📍الدواء الي بكون مركب من oxytocin و ergrometrine شو اسمه؟
Syntometrine
وما بستخدمو بشكل روتيني وممنوع احط منه اكثر من جرعتين ٠0.5 مغ

📍اياه الي يستخدم بشكل روتيني وامن ؟ oxytocin ممنوع احط اكثر من ٥ وحده دولية

📍الايرجرومترين = ممنوع لمرضى الضغط والقلب والاوعية الدموية

📍البروستاغلاندين : الها نوعين :
-اكثر نوع شيوعا الي هي misoprostol E1
وبعطيه orally or rectally
-النوع الثاني Dinoprostone E2 بحطو بالفجاينا تحديدا عند:
In the posterior fornix

الاسئلة الي هتجي زي فرق ما بينهم
شو حسنات وشو سيئات ما بين كل نوع
ف انتبهو
بتستثنو دايما الخيار الي بكون سيء اذا بدو حسنات والعكس

حسنات القطع المتاخر للحبل السري :
📍مفيد لحديثي الولاده البري تيرم
📍بحسن مخازن الحديد لعمر ٦ اشهر للطفل (اجا سوال)
📍بقلل الالتهابات infection
📍بقلل خطر اختلاط دم الام مع الطفل ( هاي في حاله Rh-negative

سيئاته:
📍عرضه اكثر لليرقان (الاصفرار)
📍زياده وزن الطفل
📍زياده تكسير كريات الدم = يرقان

حسنات القطع المبكر :
📍بقلل من اليرقان
📍مكافحه ال acidosis

سيئاته:
📍حجم البلاسنتا ثقيلة مما يصعب ولادتها
📍بزيد الالتهابات
📍تخثر للدم clot
📍خطر اختلاط دم الام والطفل

اسئلة تكررت بالامتحان على الرضاعه الطبيعيه:
◾️متى بصير وزن الطفل الدبل؟ ٥ اشهر
◾️متى بصير وزن الطفل التربل ؟ ١ سنه
◾️بفقد البيبي وزن باول حياته كم؟ ٥-١٠٪؜
◾️وبرجع الي فقدهم على الايام؟ ٧-١٤ يوم

◾️اول حليب first milk وبكون very high anti infective factor ؟ Colostrum
◾️بشو بتفيد الرضاعه الطبيعية للام؟ هرمون الاوكسايتوسين بعمل انقباض للرحم عشان يرجع ويمنع النزيف uterine involution.

◾️الرضاعه الطبيعية لمده ٦ اشهر وتستمر بالرضاعه لمده ٣ سنوات.
◾️متى افضل وقت تبلش الرضاعه؟ بعد الولاده مباشره soon after delivery / اول ساعه من حياه البيبي ( اجابه السوال تعتمد على الخيارات الموجوده).

◾️شو العلامه الي بتدل بعد ولاده البيبي انه قادر يتنفس؟ crying 😢

◾️عدد ساعات نوم الطفل بعد الولادة مباشره؟ ١.٥-٢ ساعتين بعد الولادة.

◾️كم عدد الرضعات باليوم او خلال ٢٤ ساعه؟ ٥-١٠ دقائق كل ٢-٣ ساعات (١٠-١٢ رضعه).

معلومات واسئلة عن الرضاعة الطبيعية:
- متى بنصحها تبلش رضاعة؟ باقرب وقت بعد الولادة / او باول ساعه.
- اول حليب بطلع من الثدي اسمه؟ اللبأ colostrum .
- احتقان الثدي Engorgement بصير ع ٣-٤ ايام.
- التهاب inflammation الثدي : mastitis.
- تخزين الحليب (مهم)
- انواع/ مراحل الحليب (مهم)
- علامات التصاق البيبي انه برضع كويس ( مهم).
- موانع الرضاعة (مهم).
- الام الحامل بتحتاج كالوري ٥٠٠ باليوم... ومع كل رضعة بتفقد ١١٠-١٢٠ كالوري.
- مكونات الحليب ٩٠٪؜ عباره عن ماء والباقي فيتامينات وعناصر مهمة.

#الرضاعة_الطبيعية
#سؤال_مزاولة_وتنافسي_وشامل
#سحر_الدومي