🧑‍⚕️🧑‍🔬 اطباء🧑‍⚕️ المستقبل 🧑‍🔬🌅

Blood bank
الاخطاء التي تحصل في فحص نقل الدم
Immediate spin IS

1- وجود أجسام مضادة أخرى فورية تتفاعل مباشرة في هذه المرحلة مثل anti-l

2- اكو اشخاص يعانون من فرط المناعه
ABO Hyperimmune
3-مشاكل في عمل centrifuge مثل
زيادة أو نقصان في سرعة الطرد المركزي أو تأخير في قراءة
النتائج
4- وجود ظاهرة rouleaux والتي قد تقرأ على انها نتيجة موجبة كاذبة

زين شلون نعالج هاي المشكله ؟

1-. استخدام تيوب (EDTA (في جمع الدم لاجاء اختبار التوافق يقضي على بعض ردود الفعل الايجابيه الكاذبة
results positive False
وبالتالي يحسن حساسية التوافق في هذه المرحلة
2- . قراءة النتيجة بسرعة قدر الامكان لكي نمنع تحفيز الاجسام المضادة باردة

https://t.center/doctors1Z

اللسان تحت المجهر! 🔬👅

اللسان مغطى بنسيج وردي رطب يسمى الغشاء المخاطي. نتوءات صغيرة تسمى الحليمات تعطي اللسان ملمسًا خشنًا. تغطي الآلاف من براعم التذوق سطح الحليمات. براعم التذوق هي مجموعة من الخلايا العصبية التي تتصل بالأعصاب في الدماغ.
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
• 𝒕𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎 :@doctors1Z🥼
⚠️كروب طلاب الطبيه⤵️
@doctors1Z

https://t.center/doctors1Z

أمريكي أجرى عملية إزالة جزء من دماغه للتخلص من خوفه من الموت.

تعذب الرجل بأفكار هوسية حول حتمية الموت، وقرر إزالة أجزاء الدماغ التي تعالج ردود فعل الخوف. الآن أصبح الرجل لا يعرف الخوف على الإطلاق: فعقله ببساطة لا يعرف ما هو التهديد.
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
• 𝒕𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎 :@doctors1Z🥼
⚠️كروب طلاب الطبيه⤵️
@doctors1Z

https://t.center/doctors1Z

سرعة الدم

يضخ القلب الدم المؤكسج عبر الشريان الأورطي (أكبر شريان في الجسم) بسرعة تبلغ حوالي ميل واحد في الساعة.

بحلول الوقت الذي يصل فيه الدم إلى الشعيرات الدموية، فإنه يتحرك بالفعل بسرعة 109 سم/ساعة.
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
• 𝒕𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎 :@doctors1Z🥼
⚠️كروب طلاب الطبيه⤵️
@doctors1Z

https://t.center/doctors1Z

⭕️متابعات⭕️
إعلام العدو: 55000 مستوطن غادروا "إسرائيل" منذ بداية العام الحالي
Almasirah.net.ye
ⓣ.me/almasirah2

https://t.center/akhbarajlh

'Modification physiologique de

l’organisme maternelle.pdf'



تـابــعــونا على قناه التليجرام 👇
@doctors1Z

https://t.center/doctors1Z

Réponses :

1. b) 9.5 cm
2. d) Le muscle élévateur de l anus
3. b) 2 à 4 cm de longueur
4. a) Le promontoire, les ailes du sacrum, les lignes arquées et le bord supérieur de la symphyse pubienne
5. b) Une veine ombilicale et deux artères ombilicales
6. a) La présentation céphalique
7. b) Le foramen ovale
8. c) Les reins fœtaux
9. b) 24ème semaine
10. b) Fournir des nutriments et de l oxygène au fœtus

https://t.center/doctors1Z

هاي حفظظظ زي اسمكم
١٠٠٪؜ جاي سؤال عليهم
عن علامات انقطاع الطمث خاصة ال hot flashes 🥵

https://t.center/doctors1Z

وظائف الاعضاء التناسلية
اجا سؤال عن وظيفة المهبل + الرحم + المبايض
انتي احفظيهم كلهم سهلات كثير

#سؤال_سنوات
#سؤال_مزاولة_وتنافسي #سحر_الدومي
#شامل

https://t.center/doctors1Z

اجا سؤال سبب هاي المتلازمه غياب كروموسوم O

المتلازمه الاخيره : turner syndrome

السبب : غياب الكروموسوم O
وبكون صفاتهم قصيره الرقبه والمسافه بين الثدي وسيعه وسوائل بالقدم
وعدم نضوج ال genitalia
وبيكون معهم امراض بالقلب ومشاكل عقليه mental

تاثيرات هرمون الاستروجين side effect:
غزاره الطمث menorrhagia
الوزن بزيد
برفع الضغط
صداع او شقيقة migraine / headache
استفراغ nausea
كلف chloasma
زياده افرازات المهبل اسمها leuccorrhea
خطر للالتهابات risk of infection

تاثيرات هرمون البروجسترون:
تغير المزاج mood swings
يقلل من ال libido الرغبة الجنسية
انقطاع طمث amenorrhea
انتفاخ Bloating
بزيد الوزن
الم بالثدي breast tenderness
حبوب بالبشرة acne

◾️مواصفات السيرفكس باول الحمل؟ صلب وقاسي ومغلق Rigid and closed
◾️مواصفاته باخر الحمل؟ soft and open
متى بختفي الجسم الاصفر ؟ من ٨-١٠ اسابيع تقريباً.
◾️متى بصير الانمحاء effacement عند المالتي "متعدده الولادات" = بصير سوا مع dilitation بنفس الوقت
◾️ومتى بصير عند البرايمي؟ بالاول بصير انمحاء بعدين توسع effecement then dilitation

◾️افرازات المهبل بالحمل اسمها = leucorrhoea
◾️الهاله الثانية للثدي تظهر متى؟ ١٦ اسبوع او ٢٤ اسبوع.
◾️حليب اللبأ colostrum متى يتم انتاجه او expressed؟ ١٦ اسبوع
◾️ومتى بنزل حليب البأ من الثدي؟ ٣٦ اسبوع
◾️نقص التنفس shortness of breath = Dyspnea
◾️الناتج القلبي للحامل cardiac output = من 30-50%
◾️وحجم الدم blood volume = من 40-50%
◾️مقدار متطلب الحديد كامل خلال الحمل؟
من 500-1150 مغ.
500 mg for mother
300 mg for fetus
200 mg loss in skin and urine and stool


#معلومات_مهمة #اسئلة_سابقة #امتحان_مزاولة_وتنافسي #شامل #سحر_الدومي

التغييرات الفسيولوجية:
◾️شكل الرحم = pyriform جوافه
◾️موضع الرحم position = بكون antiflextion and antiverted منقبض ومنقلب على نفسو
◾️وزن الرحم للغير حامل او قبل الحمل ؟ 60 غرام او اي رقم قريب لل ٦٠.
◾️وزن الرحم uterus على التيرم باخر الحمل كم؟ الف غرام او ١ كغ.
◾️في متلازمة بتصير لما الام تنام بوضعيه ‏supin position بضغط الرحم على الحجاب الحاجز بصير في هايبو تنشن ولازم نحط المريضة على الجانب اليسار الها اسمين :
Supine hypotension syndrome
Vena cava syndrome

◾️تقسيمات الرحم بنقسم خلال الحمل لقسمين ( علوي / سفلي)
💕العلوي upper الي هو عند ال fundus الرحم من فوق ووظيفته الانقباض والانبساط contract and retracts

💕السفلي lower uterine segment الي هو تحت عند السيرفكس cervix و isthmus جزء من السيرفكس ووظيفته التوسع dilitation

◾️في حلقتين بتصير لما ينقسم القسمين:
١. الفسيولوجية ( النورمال) اسمها
Physiological Retraction Ring
وبتكون داخلية ما بتبين على بطن الام (جوره)

٢. المرضية pathological وبكون اسمها
Bandell Ring
بتكون مبينة فوق عالبطن وبخاف من وحودها لانه بتشير على الولادة المتعسره وانفجار الرحم obstracted labour

#معلومات_مهمة #اسئلة_سابقة #امتحان_مزاولة_وتنافسي #شامل #سحر_الدومي

في مصطلح مهم ‼️
ال Climacteric الذروة لسن اليأس
is a transitional period that starts as female fertility declines and extends through menopause and the postmenopausal period

#سؤال_سنوات
#سؤال_مزاولة_وتنافسي #سحر_الدومي

📌متى بصير؟ 40-50 years او 45-55 سنة.
📌 شو الاشياء الي بتصير؟
- الهرمونات للمبيض بصيرلها decline
- الاعضاء التناسلية الخارجية والداخلية بصيرلها atrophy ضمور.
- انقطاع الدورة

جابو سؤال كالتالي:
Which of the following is a sign of menopause in women?
الاجابة ⬇️
The external and internal reproductive organs Atrophy

#سؤال_سنوات
#سؤال_مزاولة_وتنافسي #سحر_الدومي

https://t.center/doctors1Z

قباله (متابعه مكثف القبالات):
نيجي ل انواع ال Fontanelle اليافوخ:
في امامي وفي خلفي عند الجنين =
1. الامامي عباره عن شكل الجوهره Dimound واكبر من الخلفية هاي بتسكر ع ١٨ شهر وتقاس تقريبا ٢-٣ سم طولها او ٣-٤ سم.
الها اسم ثاني وهو = Bregma

2. الخلفية بتكون عباره عن مثلث صغير trangler خلف راس البيبي من ورا
وبتسكر ابكر من الخلفية تقريبا على ( ٢-٣ اشهر او ٦ اسابيع او ٨-١٢ اسبوع)
وطولها ١-٢ سم
الها اسم ثاني وهو = Lambda

في نوعين ل truma in head :
1. Caput succedaneum
2. Cephalohematoma

هلا عشان تميزو ما بين النوعين لانه كثير اسئلة بتجي بتخربطو فيهن وهدول مهمات جداا:

١. ال Caput من كلمة Cap 🧢 طاقية يعني هاي سببها لما يستخدم الدكتور جهاز الشفط Vacuum لراس الطفل فنتيجه الشفط بتجمع سوائل " ركزي على كلمة سوائل odema" فبصير عندي انتفاخ Swelling للانسخه الطريه ب راس الطفل soft tissue وهاد التجمع بعبر خط ال suture لجمجمه الطفل "الخط الي بالوسط" شوفي الصوره الي عاليسار
* بتظهر خلال الولادة at birth
* ما بتتطلب تدخل او علاج.
* تعبر ال suture across

= والاهم انه هاي فسيولوجية وعادية يعني بطمن الاهل انها بتروح خلال ايام من ولاده البيبي وبتروح بدون علاج.

٢. الCephalo - hemotoma من الكلمة الثانية معناها "ورم دموي" يعني تجمع دم مش سوائل ، سابقاً حكينا عن النوع الاول مجرد سوائل مش دم.

وبهاد النوع ما بعبر خطوط suture زي ما انتو شايفين الصورة الي عاليمين وبتروح خلال اسابيع.

* لا تعبر الخط not cross suture
* لا تظهر خلال الولادة بتبين خلال او ٢٤-٤٨ ساعه.
* بتوخذ وقت من ٢ اسبوع ل ٣ اشهر لتروح بشكل كامل

+ مشروح بالفيديوهات فوق

انواع Jundice عند حديثي الولادة:

في يرقان مبكر حكينا عنه early اول ٥ ايام
_____
وفي يرقان متأخر late بعد ١٤ يوم وهو اقل شيوعا ولو نوعين
1- unconjugated ( fat)
مثلو مثل ال المرضي ( تحلل دم + عامل Rh او زمرات الدم او احتمال جراثيم / UTI / قصور الغده الدرقيه) وبكون بعد ١٤ يوم
2- conjugated ( water)
متلو متل الفسيولوجي ( الطبيعي)
الي هو بسبب الجفاف / الجراثيم بكل انواعها مثل( كل امراض القاينا مثل toxoplasmosis /rubella / herpes)
او بكتيريا مثل E. coli الاكثر شيوعا.
او مشاكل بانزيمات معينه وكمان hypothyroidism ( عند ال٢) 👆
+ glactosaemia

هدول المظللات نفسهم عند ال٢ سوا

الاسباب بشكل عام لل بيلي روبن :
- زياده كريات الدم الحمراء عند الطفل ( لانه اخذ دم كثير من البلاسنتا ( ب late clamping))
- زياده الاكسجين ومما يؤدي الي تحلل الدم بسبب فرط في انتاج RBCs الي مش بحاجتها كلها ( يعني زي لما تفيض مي بتروح عالفاضي).
- وسبب الاخبر مشكله بانزيمات بالكبد liver ممكن يكون غير ناضج او شغله مش ناجح ( فيه خلل).

اهم شي تعرفو الي الو علاقه بالعامل الراسيسزي و زمرات الدم هو ( المرضي)

اما الطبيعي اسباب عاديه مثل :
- جفاف
- جرثومه
- Polycythemia
- بسبب الرضاعه

سماع ال pulse :
▪️ اسهل شي من brachial الموجوده في antecubital fossa
▪️ واصعب شي من femoral الفخذ
▪️ بحسب ال rate مده ١٠ ثواني.
▪️ اذا النبض قوي في اليد وفي الرجل ضعيف او في ال brachial لليمين ِ اكثر من اليسار فانه يدل على COA
coarctation of the aorta
▪️ اذا النبض weak فانه يدل على CHF او صدمه.

قيمه ال hypoglycaemia نقص السكر
بتكون اقل من الطبيعي 2.6
القيمه الطبيعه للغلوكوز في الدم = 2.6-4.4 mmol
#سؤال_مزاولة_وتنافسي

vitamin K deficiency bleeding VKDB
السبب :
coagulapathis اعتلالات بتخثر الدم

#سؤال_مزاولة_وتنافسي

1) early ( 0-24 hours)
السبب لدى الام كانت تاخذ ادويه
2) classical ( 1-7 days)
السبب عند الطفل بيكون خداج وصغير وزنه و مشاكل بالامعاء colonization.
3) late ( 1-6 months)
السبب هو الرضاعه الطبيعيه او امراض مثل cystic fibrosis

#سؤال_مزاولة_وتنافسي

breast feeding jaundice
هاد بصير اصفرار لانه الطفل ما برضع منيح من حليب الام مثلا بيكون السبب حليب الام ما بنتج لبن حتى لو لازم ترضعو كل ساعتين ولو مش كافي ترضعو صناعي وطبعا هاد لازم يتعالج ب phototherapy وبيكون مبكر يعني اول 2-4 ايام .

breast milk jaundice

هاد متآخر بيكون الطفل ماشيه امورو وبرضع كويس بس بلحظه مثلا عاليوم السابع او 5-7 ايام بعد الولاده صار معه اصفرار وهو عباره عن late onest
هلا ليش صار معه هيك لانه حليب الام في مواد بتثبط قدره الطفل على التخلص من بيلي روبن
inhibit the ability of the infant’s liver to process bilirubin.
السبب : رضع كثير من حليب الام
العلاج : يوقف الرضاعه الطبيعيه ويرضع صناعي لمده ٢٤ ساعه والبيلي روبن رح يرجع لحاله للقيمه الطبيعيه الا اذا كلن بحاجه للعلاج الضوئي ولما ترضع ثاني مره رح يختفي ومش رح يرجع والسبب غير معروف انو ليش ما برجع!!

https://t.center/doctors1Z

معلومة مهمة: ببداية الدورة الشهرية هرمون الاستروجين والبروجسترون بكونو Low
هالشيء بخلي ال hypothalamus يفرز ال GnRh بعدين بحفز الغدة الامامية Anterior pituitary لافراز ال LH و FSH.

🎚️ معلومات مهمة ب #حديثي الولادة:
📍Head circumference = 34-35 cm
📍Chest circumference = 32-33 cm
📍The head circumference equals the chest circumference at? One year
📍The pulse = 120-140
📍Normal respiration = 80
📍Blood pressure = 100/50

https://t.center/doctors1Z

نسب فقدان الدم :

فقدان الطبيعي للام خلال الولاده = 500-1000 ml
................

فقدان الدم من موقع البلاسنتا =
ml 800-500
................
فقدان الدم في حاله النزيف الاولي=
اكثر من 500 ml وبيكون mild
.................
فقدن الدم النوع التاني = مش معروف
.................
اما نزيف بعد الولاده الحاد بيكون =
اكثر من 1000 ml
نزيف الدوره menstrual cycle =
20-80
من العشرينات لل 80
اَو 50-150 ml

#سؤال_برومترك_وتنافسي #سحر_الدومي

هيهم بالانجليزي

- uncooked meat or eggs
- uncooked shellfish or raw fish (shark, swordfish, marlin)
- Caffeine
- Unpasteurized milk and all its products (such as cheese and others

شغلة مهمة عن ctg
في حال توسعو معكم
الي هنن فحوصات ال:
Non stress test NST
Contraction stress test


الفحص الاول NST
نفس ال CTG بس الفكرة وين انه هاد الفحص بعملو بعد ٢٦-٢٨ اسبوع + بشوفلي حركات البيبي وال Acceleration اذا صارلي ارتفاع

بعملو للحوامل ال high risk زي توام او مريضة ضغط او سكري

فكرتو انه اذا حطيتو لام الحامل:
ال Base line لنبض البيبي بزيد فوق 160 تقريبا مرتين لمدة ١٠ -١٥ ثانية. يعني بصير Acceleration

هاد شيء طبيعي اذا شفتو
بس اذا البيبي ما استجاب وتحرك وارتفع خط الاساس بكون في مشكلة.

(( يعني زي لما تقرصي البيبي ويعيط والنبض عندو يصير طيار لفوق ... واذا ما استجاب وما عيط معناته معه مشكلة ))
بس الفكرة هون انه وهو لساتو برحم الام ..


الفحص الثاني:
من اسمو مبين يعني عشان الانقباضات .. يعني بدخل تحريض ليصير في انقباض واشوف بعد الانقباض هيتغير ال FHR والا لا

النورمال ما يتغير ويضل طبيعي ... اما اذا صارلو deceleration هون بكون في مشكلة

بعملو ع ٣٤ وفوق

وظائف الهرمونات:
١. هرمون ال GnRH ⬅️ يفرز من Hypothalamus كمحفز لانتاج ال FSH و LH من Anterior Pituitary (الجهاز المستهدف target organ)

٢. هرمون FSH ⬅️ يفرز من Anterior Pituitary والجهاز المستهدف المبايض Ovaries ... كاستجابة لنضوج الحويصلات maturation of follicle + نمو حويصلة غرافان قبل الاباضة Graffian follicles
... باختصار من اسم الهرمون مسؤول عن انضاج الحويصلات Maturation.

FSH: Follicle-Stimulating Hormone.

٣. هرمون LH ⬅️ يفرز من Anterior pituitary والجهاز المستهدف المبايض ... مسؤول عن الاباضة في الاناث Ovulation
وبحفز انتاج الاستروجين والبروجسترون من المبايض + بحفز الجسم الاصفر لينتج البروجستيرون.
It is responsible for ovulation in females + LH stimulates estrogen and progesterone production from the ovary + stimulates the corpus luteum to produce progesterone

LH: Luteinizing Hormone

٤. الاستروجين Estrogens ⬅️ يفرز من المبايض overy والجسم الاصفر corpus luteum ومن البلاسنتا placenta.
الوظيفة: نضج الاعضاء التناسلية عند البلوغ + تحفيز بطانة الرحم قبل الإباضة + للثدي: نمو الغدد والduct + عند الحمل: تحفيز نمو الرحم uterus وتثبيط نشاط نزول الحليب خلال الحمل+ ريلاكس لاربطة الحوض ligaments.

٥. البروجستيرون Progesterone ⬅️ يفرز من المبايض + الجسم الاصفر + البلاسنتا (زي الاستروجين)...
الوظيفة: يحفز إفراز غدد بطانة الرحم + يتسبب في توسع أوعية بطانة الرحم وتعرجها استعدادًا لاحتمال زرع الجنين + يحفز نمو خلايا قناتي فالوب وبطانة الرحم لتغذية الجنين؛ + يقلل من تقلصات الرحم + يجهز الثدي للرضاعة لكنه يثبط إفراز البرولاكتين.

٦. البرولاكتين Prolactin ⬅️ يفرز من Anterior pituitary
يحفز إفراز الحليب (تكوين اللبن Lactogenesis) ؛ الاستروجين والبروجستيرون من المشيمة لهما تأثير مثبط(تقليل/توقيف) على إنتاج الحليب لحد ولادة المشيمة عند الولادة ؛ إن رضاعة الطفل حديث الولادة تحفز إفراز هرمون البرولاكتين للحفاظ على إنتاج الحليب.

٧. الاوكسايتوسين Oxytocin ⬅️ يفرز من Posterior pituitary
الوظيفة: الرحم: يحفز الانقباضات أثناء الولادة ويحفز الانقباضات بعد الولادة لضغط أوعية الرحم والسيطرة على النزيف.
+ يحفز عملية إدرار الحليب let-down أو منعكس إدرار الحليب milk ejection reflex أثناء الرضاعة الطبيعية.

٨. التيستوستيرون Testosterone ⬅️ يفرز من tests للذكور و Adrenal glands عند الاناث وOveries عند الاناث.

عند الاناث = كميات صغيرة من هرمون الذكورة (الذكورة) من الغدد الكظرية تسبب نمو شعر العانة والإبط عند البلوغ. يتم تحويل معظم الأندروجينات، مثل هرمون التستوستيرون، إلى هرمون الاستروجين.

عند الذكور = تطوير الاعضاء الجنسية الذكرية عند الجنين + يحفز نمو وانقسام الحيوانات المنوية.

#سؤال_سنوات
#سؤال_مزاولة_وتنافسي #شامل #سحر_الدومي

Hypothalamus: GnRh
Anterior pituitary: FSH + LH + Prolactin
Posterior pituitary: Oxytocin

https://t.center/doctors1Z

قباله (متابعه مكثف القبالات):
وين بسمع FHR لما يكون الطفل breech?
فوووووق السررررررررررررره

ECV : external cephalic verstion
بستخدمها لما يكون breech وبدي الف للوضعية vertex
اما خارجيه عالبطن
او بلفه من جوا المهبل

✅انتبهي لهاي المعلومة:
لما يكون fundus على يسار السرة =
بكون السبب انه المثانه مليانه
فالاجراء الي بعملو بخليها تروح عالحمام

توقعي مليون بالميه سوال على
Shoulder dystocia
بعلق كتف الطفل لاسباب كثيرة ممكن الطفل كبير macrosomia او سابقا صارت هاي الحاله عن الاحمال السابقة او الام معها سكري او توام او وزنه كبير

وزن الطفل اذا فوق ٤ كيلغرام بكون = macrosomia
بتكون الام معها سكري DM

في علاة تحذيرية عشان اعرف انه عندي هاي الحاله اسمها ؟
Turtle sign
علامه السلحفاه يعني كل ما الراس يطلع برجع يفوت

ايش معنى Dystocia لحالها؟
معناها عسر او صعوبه او بطء المخاض
Slow or difficult labor or birth

الحركات الي بعملهم عشان اولد الطفل العالق كتفو:
1. Change position
2. McRoberts manoeuvre
3. Suprapubic pressure
4. All fours position
5. Manipulation
6. Rubin maneuver
7. Woods maneuver

كمية الدم من مكان انفصال البلاسنتا
Normal volume of blood flow through the placental site?
500-800 ml

هلا نيجي للسوال الي مستحيل يمر امتحان قباله وما يجيبوه😂
علامات انفصال البلاسنتا وعلامات نزولها

Placenta separation:
1) uterus = globlur + firm +ballotoatble
2) gush of blood
3) longation the cord

صعبااات؟؟؟؟ لااا سهلات كثييررر

طيب وعلامات النزول؟؟؟ Descent
1) uterus = hard + round + mobile
2) sudden trickle or gush of blood
3) lengthening the cord

تقريبا نفس الشي هنن مع بعض بصيرو
بس اكثر السوال بيجي على علامات الانفصال

شو طريقة ولاده البلاسنتا؟؟؟
CCT = controlled cord traction
دايييييماااا بيجي السوووال

بدي احكيلكم شو الي بيجي باختصار :
📍الدواء الي بكون مركب من oxytocin و ergrometrine شو اسمه؟
Syntometrine
وما بستخدمو بشكل روتيني وممنوع احط منه اكثر من جرعتين ٠0.5 مغ

📍اياه الي يستخدم بشكل روتيني وامن ؟ oxytocin ممنوع احط اكثر من ٥ وحده دولية

📍الايرجرومترين = ممنوع لمرضى الضغط والقلب والاوعية الدموية

📍البروستاغلاندين : الها نوعين :
-اكثر نوع شيوعا الي هي misoprostol E1
وبعطيه orally or rectally
-النوع الثاني Dinoprostone E2 بحطو بالفجاينا تحديدا عند:
In the posterior fornix

الاسئلة الي هتجي زي فرق ما بينهم
شو حسنات وشو سيئات ما بين كل نوع
ف انتبهو
بتستثنو دايما الخيار الي بكون سيء اذا بدو حسنات والعكس

حسنات القطع المتاخر للحبل السري :
📍مفيد لحديثي الولاده البري تيرم
📍بحسن مخازن الحديد لعمر ٦ اشهر للطفل (اجا سوال)
📍بقلل الالتهابات infection
📍بقلل خطر اختلاط دم الام مع الطفل ( هاي في حاله Rh-negative

سيئاته:
📍عرضه اكثر لليرقان (الاصفرار)
📍زياده وزن الطفل
📍زياده تكسير كريات الدم = يرقان

حسنات القطع المبكر :
📍بقلل من اليرقان
📍مكافحه ال acidosis

سيئاته:
📍حجم البلاسنتا ثقيلة مما يصعب ولادتها
📍بزيد الالتهابات
📍تخثر للدم clot
📍خطر اختلاط دم الام والطفل

اسئلة تكررت بالامتحان على الرضاعه الطبيعيه:
◾️متى بصير وزن الطفل الدبل؟ ٥ اشهر
◾️متى بصير وزن الطفل التربل ؟ ١ سنه
◾️بفقد البيبي وزن باول حياته كم؟ ٥-١٠٪؜
◾️وبرجع الي فقدهم على الايام؟ ٧-١٤ يوم

◾️اول حليب first milk وبكون very high anti infective factor ؟ Colostrum
◾️بشو بتفيد الرضاعه الطبيعية للام؟ هرمون الاوكسايتوسين بعمل انقباض للرحم عشان يرجع ويمنع النزيف uterine involution.

◾️الرضاعه الطبيعية لمده ٦ اشهر وتستمر بالرضاعه لمده ٣ سنوات.
◾️متى افضل وقت تبلش الرضاعه؟ بعد الولاده مباشره soon after delivery / اول ساعه من حياه البيبي ( اجابه السوال تعتمد على الخيارات الموجوده).

◾️شو العلامه الي بتدل بعد ولاده البيبي انه قادر يتنفس؟ crying 😢

◾️عدد ساعات نوم الطفل بعد الولادة مباشره؟ ١.٥-٢ ساعتين بعد الولادة.

◾️كم عدد الرضعات باليوم او خلال ٢٤ ساعه؟ ٥-١٠ دقائق كل ٢-٣ ساعات (١٠-١٢ رضعه).

معلومات واسئلة عن الرضاعة الطبيعية:
- متى بنصحها تبلش رضاعة؟ باقرب وقت بعد الولادة / او باول ساعه.
- اول حليب بطلع من الثدي اسمه؟ اللبأ colostrum .
- احتقان الثدي Engorgement بصير ع ٣-٤ ايام.
- التهاب inflammation الثدي : mastitis.
- تخزين الحليب (مهم)
- انواع/ مراحل الحليب (مهم)
- علامات التصاق البيبي انه برضع كويس ( مهم).
- موانع الرضاعة (مهم).
- الام الحامل بتحتاج كالوري ٥٠٠ باليوم... ومع كل رضعة بتفقد ١١٠-١٢٠ كالوري.
- مكونات الحليب ٩٠٪؜ عباره عن ماء والباقي فيتامينات وعناصر مهمة.

#الرضاعة_الطبيعية
#سؤال_مزاولة_وتنافسي_وشامل
#سحر_الدومي

قباله وتوليد:
1- pill
▪️هي حبوب مركبه من بروجستيرون + استروجين.
▪️وشائعه استخدامها ونسبه نجاحها ١٠٠٪.
▪️تتكون contains the synthetic
steroid ( estrogen,. progesterone)

اكثر الانواع استخداما هو :
1- monophasic pills
يحتوي على 28 حبه / اول 21 حبه بتكون active
الحبوب الباقيه السبعه 7 لا تحتوي على هرمون (ويعطي يوميا)
ومتوفر ايضا :
2- biphasic pills
3- triphasic pills
الجرعه لازم تكون two or three phases على مرحلتين او ٣ مراحل
لانه بسببلي خربطه لهرمونات الدوره =
mimic the natural fluctuations of the hormones during menstrual period.
هذه الحبوب قليل استخدامها في امريكا
وحبوب تانيه جديده اسمو :
the new pill = Qlaira

👏‼️
the large dose of Oestrogen associated with a high risk of deep vein thrombosis
الاستروجين بأثرلي على الاورده عند الام ممنوع اعطيه هالحبوب للام الي معها مشاكل بالرجل او تجلطات...

mode of action :

1- preventing ovulation
اول 7 حبات تمنع الاباضه / الحبوب الباقيه تحافظ على الاباضه فقط
اما البروجستيرون يسبب انه بخلي السيرفكس مخاطه سميك ليمنع الحيوانات المنويه للدخول...
the first 7 active pill in a packet inhibit ovulation / the remaining pills maintain anovulation
2- Oestrogen and progesterone suppress follicles stimulates hormones FSH + LH
3- progesterone causes the cervical mucus to thicken making penetration by spermarozoa difficult
4- renders the endometrium unreceptive to implantation by the blastocyst


#الفعاليه:
100%
ناجحه في حال استخدمت بالشكل الصحيح والامتصاص بشكل طبيعي
وعدم تناول ادويه ممكن تأثرلي على الامتصاص effects

(advantages ميزات الحبوب)

▪️reliable contraceptive
▪️independent of intercourse
▪️light, regular, lees painful period
الدوره بتضل منتظمه وخفيفه واقل الم
▪️reduces premenstrual syndrome and pelvic Inflammatory disease PID
بقلل من امراض الدوره والحوض
▪️decreased incidents of ectopic pregnancy
بقلل من حدوث حمل خارج الرحم
▪️reduce risk of fhe benign breast disease
بقلل خطر امراض الثدي
▪️prolactin against ovarian and endometriosis cancer
بقلل من سرطان المبيض وبطانه الرحم

Side effects
1- breast tenderness
وجع في الثدي
2- nausea
بتستفرغ
3- weight increases
بزيد وزنها
4- loss of libido
5- depression
اكتئاب
6- risk for venus thrombosis
ممكن يسبب تجلطات
7- high blood pressure
عند بعض النساء برتفع الضغط
8- Headache
9- irregular bleeding vagina
نزيف غير منتظم

موانع استخدام تلك الحبوب :
contraindication
1- pregnancy
2- undiagnosed abnormal bleeding vagina
3- history of venus thrombosis embolism VTE
4- hyditiform mole
5- smoking
6- BMI above 39
7- age of mother above 35 years
الام الاكثر عرضه للتجلطات هي الي وزنها اكثر من ٣٠ وبتدخن كثير معرضه لحدوث DVT + VTE

طريقه استخدامها :
using the COC pill

اول 7 حبوب الفعاله تأخذ على اول يوم من الدوره الشهريه
بيكون الفعاليه مباشره immediately
توخذ لمده 21 يوم،،،
لما تاخذ اخر ادويه احيانا يحدث نزيف مهبلي في غصون 7 ايام
اذا نسيت تاخذ حبه الدواء اكثر من ١٢ ساعه ( بتاخذها باقرب وقت، وتستمر عادي عليهم، ما في داعي للموانع الطارئه)
اذا نسيت حبتين تاخذهم، بتاخذها باقرب وقت وتستمر عادي ولكن الافضل تستخدم للرجل condom عند الجماع)

factor effects the COC pill
العوامل اليت تؤثر على فعاليه الحبوب:

▪️التفاعل مع الادويه الاخرى مثل ampicillin
▪️التقيؤ خلال ٣ ساعات من تناول الحبه او عندها تقيء حاد sever diarrhea
▪️الادويه التي تحفز من انزيمات الكبد مثل
rifampicin
و▪️العلاجات العشبيه herbal remedies
▪️وادويه ال anti- convulsants

❌‼️
ملاحظه : لما تقرر تحمل لازم توقف موانع الحمل لفتره مناسبه
natural period after stope

استخدام الحبوب في فتره postnataly

تقلل من ادراد الحليب في الثدي / لا ينصح استخدامها للامهات المرضعات في الاشهر الاولى المبكره.
في حال الام لا ترضع وترضع بالعلبه bottle feeding
تستخدم حبوب منع الحمل على 21 يوم بعد الولاده
في حال الام صار معها احهاش تلقائي او انهاء حمل عادي تبدأ فورا immediately تاخذهم( لكل الادويه لموانع الحمل تاخذهم فورا)
يجب ايقاف موانع الحمل 4 اسابيع اذا كان عندها عمليه جراحيه عشان اتفادى خطر حدوث
thromboembolism DVT
تـابــعــونا على قناه التليجرام 👇@doctors1Z
#التخدير_العام_للــولادة_القيصرية .....

#العملية القيصرية CS يتم عمل شق في بطن الحامل والرحم لاستخراج الطفل وتتم بواسطة اخصائي النسائية.

#التخدير_خلال_العملية.

https://t.center/doctors1Z