Психотерапия и привязанность

Так, простите, забыл сказать.

Наш «штатный» психиатр, психотерапевт и etc. Артем Праведный через пару дней, 16-го ноября проведет ю большое занятие о РАС у взрослых.

Сейчас очень много внимания уделяется нейроотличным взрослым, понимание этого феномена становится глубже и шире.

Если еще недавно диагностикой СВДГ или РАС у взрослого было бы смешной ошибкой, то теперь это реальность. И огромное облегчение для тех пациентов, которые большую часть жизни пытались себя понять и узнать, как себе помочь.

«Неправильные дети» и «какие-то не такие взрослые», стигмы, недопонимания, тревожность, проблемы со вниманием, сниженные социальные навыки… проглядеть и ошибиться в диагностике очень просто. Но недопустимо.

Пожалуйста, узнайте больше о РАС взрослых на занятии у Артема >>> https://arinapsy.ru/ras

Приглашаю вас, зову вас — ведь это очень важная тема.

Что может быть более вдохновляющим, чем идея психотерапии?

Человечество придумывает и систематизирует способы сделать собственную ментальную жизнь легче и лучше.

У нас случилась неклассическая форма известного опроса про вагонетку.

Прошу поучаствовать >>> https://t.center/trigger_poll/16

Вчера состоялась (и довольно успешно, должен сказать) первая лекция цикла о мозге, теле и привязанности.

Пока я отыгрывал роль говорящей головы, на ум пришла отличная метафора, отражающая отдельность-и-связанность структур и функций мозга.

Подробнее вы сможете прочитать в приложенной pdf-ке, потому что в пост все не влезло.

ps. Вы же только помните, что это метафора, сказка, а не реальность и не наука в строгом виде.

Порефлексируйте свой опыт: вы ДО терапии и вы ПОСЛЕ терапии.

Каким человеком вы были?
Что вы делали?
Какие у вас были отношения?
Как вы себя чувствовали?
Что причиняло вам страдания?
Чего вам не хватало?
Чего было с избытком?
Что вы освоили как навык?
Что вы узнали о людях?
Что вы научились делать?
Как вы думаете теперь?
Как вы относитесь к родителям и семье?
Что вы узнали о них?
Как у вас отношения с детьми?

Поделитесь, если хотите. Я бы мог подумать про ваши истории и дополнить свою мини-теорию.

Дополнение про “замещающий психогенез”

Ведь, по сути, в терапии есть три ключевых феномена:

1) все знают про “невротическую” организацию, про “пограничную” и “психотическую”. Идея о дефицитах психических функций, кажется, неплохо стыкуется с этой шкалой: чем меньше было возможостей и ресурсов для развития психических функций, тем ниже уровень организации клиента — соответственно, самый дефицитарный опыт был у клиента-психотика;

2) в терапии явно проявляются и изменяются центральные, узловые функции социальной психики:
- регуляция аффекта и эмоций,
- диссоциация и ассоциация опыта,
- ментализирование;
- сонастроенность;
- когнитивная оценка и расцепление;
- корковый контроль

Я думаю, есть еще какие-то. Но я ТОЧНО знаю: успех терапии, и успешно “вылеченный” клиент по всему перечисленному будет развит. Верно и обратное: дефицитарный клиент явно имеет недоразвитые перечисленные функции.

3) клиент приходит такой, какой есть: на том уровне развития, какой сложился на момент начала работы: работа всегда идет в пределах окна толерантности (в рамках возможности выдерживать) и в зоне ближайшего развития (то есть в пределах текущего психофункционального развития)

Есть такой метод помощи детям с различными нарушениями развития, названный “Метод Замещающего Онтогенеза”.

Название достаточно ясно обьясняет суть: если онтогенез (развитие) не прошел естественным путем и какие-то функции, структуры и отделы мозга оказались недостаточно развитыми, с помощью определенных способов есть возможность “актуализировать” сенситивный период развития и “достроить” неразвитую структуру.

Словом, форсировать развитие того, что не было развито по наитию.

Так вот. Я не могу избавиться от мысли, что любой (АБСОЛЮТНО) терапевтический подход, который работает со взрослыми — это что-то вроде “Метода Замещающего Психогенеза”, то есть форсированное развитие тех психических функций, которые не получилось приобрести естественным образом.

Кто-то не смог научиться, потому что сами учителя не умели. Кто-то — потому, что среда его жизни была крайне бедной. Третьего застопорили насильно. И так далее.

ОТПЕЧАТКИ ПРИВЯЗАННОСТИ: ОТ СЕРДЦА К МОЗГУ

Завтра большой день: в 18:00 по Минску начнется новый лекционный курс о теории привязанности.

В этот раз речь пойдет про нейробиологию, мозг, тело и привязанность. Представьте четыре прямые линии, которые пересекаются в одной точке: именно ей посвящен третий сезон лекций.

Не буду скрывать, что это большая работа: представить достаточно сложные естественно-научные открытия простым и понятным языком. Я надеюсь, я справлюсь.

Знаю точно: это уникально интересное путешествие, куда я приглашаю вас. Давайте вместе прогуляемся по закоулкам мозга, попробуем обнаружить скрытые связи психики и тела, ориентируясь на понятие о привязанности.

К слову, я буду не один: ко мне присоединились Ульяна Авчинникова, Кирилл Рассомахин и Михаил Валуйский. Думаю, это не полный список гостей.

Встретимся завтра, в 18:00. Ссылки, явки, пароли и прочее будет в группе >>> https://t.center/+N8Q9JwL3ZhdlZWQy

Готовы получить немного интеллектуального дофамина? Тогда добро пожаловать на борт.

И снова хочу напомнить: если вы хотите попробовать работу нейросетей и понять, что это за зверь такой, попробуйте приложение Sider — с моей реферальной ссылкой вы получите дополнительные запросы к продвинутым моделям. И каждый день вам будут доступны новые запросы.

Попробуйте, это бесплатно и крайне интересно.
Ссылка >> https://sider.ai/invited?c=3a8d31651a207b59583e5a035365e03c

Кстати, это адекватный способ обойти чертовы санкции, из-за которых доступа к нейросетям у нас нет.

Исследую ваш интерес к возможному курсу Екатерины Винник по нейробиологии привязанности.

Пока речь идет по три занятия по 2,5 часа. Весной грядущего года. Постараюсь минимальную цену сделать.

Если интересно, поставьте сердечко. Тогда буду понимать, стоит ли овчинка выделки.

Старенькая статья П. Криттенден >>> https://psyjournal.ru/articles/transformaciya-otnosheniy-privyazannosti-v-yunosti

Вот насколько же гениальные, творческие, умные, погруженные в тему люди бывают!

Криттенден не перестает меня восхищать:
— с университетской скамью уйти в теорию привязанности и жить ей;
— создать, обосновать, валидировать 10+ сложных, качественных методик оценки привязанности в разные периоды жизни человека;
— писать, писать, писать: сотни научных статей в серьезных журналах;
— перевернуть, целиком пересмотреть теорию привязанности, породив новую школу (с мощным научным обоснованием);
— не боясь людей и болтовни, идти наперекор мнению, авторитету, отстаивая свою правоту и прозорливые открытия;
— изучать реальность на выборках из людей в нужде, в опасности, в боли, а не на лощенных и счастливых (но удобных);
— бороться за свою идею и ценить ее, не сдаваясь;
— учить, говорить, передавать, любить других людей, принимая всех.

Я искренне восхищен, вот правда. Хотел бы я таким быть.

Пассивный режим работы мозга (DMN - default mode network) был открыт в 2001 году, хотя еще в 1929м при первых исследованиях мозга электроэнцефалографом было понятно, что мозг работает всегда, даже при видимом состоянии покоя.

На сегодняшний день известно, что области сети пассивного режима работы мозга становятся активными во время спонтанных мыслей, саморефлексии, а также переживания эмоций и психических состояний других людей (Frith&Frith, 1999, 2010; Gusnard et al, 2001).

В целом предполагаемые функции пассивного режима работы мозга выглядят так:

- сознательное восприятие
- саморефлексия
- способность отличать себя от других
- чувство собственного достоинства
- социальная осознанность.

Последний пункт включает в себя поддержание социальных отношений, узнавание лиц других людей, разрешение моральных дилемм, мысленное путешествие во времени, пассивное восприятие, анализ будущего, отдых с закрытыми глазами.

Мне больше всего нравится такая описательная характеристика активности этих сетей - блуждание ума.

При этом сети пассивного функционирования работают в противофазе с внешними исполнительскими функциями - проще говоря, при постоянных стимулах внешней или внутренней среды, сигнализирующих о небезопасности или возможной угрозе работа пассивных сетей прекращается.

Таким образом, стойкое перевозбуждение и настороженность, являющиеся основными факторами тревожных расстройств, нарушают активацию пассивных сетей, и в какой-то степени не дают быть в контакте с внутренним миром и саморефлексией.

Интересный факт: эти сети формируются вплоть до возраста 7-8 лет, то есть весь период роста ребенка до этого момента является крайне важным, а дезинтеграция и нарушение их развития будет наиболее тяжелой и глубокой.

Есть внутренняя опасность принять травмирующий опыт как что-то защищающее, как позитивное.

«Да, мне сломали ногу, но зато как здорово я научился прыгать на одной!»

Сомнительно.