فانوس

🔸لانگ کووید چیست؟
t.center/nouritazeh
شامل گسترۀ وسیعی از مشکلات سلامت است که فرد پس از ابتلا به کووید ممکن است آن را تجربه کند.
علائم ممکن است هفته‌ها تا ماهها و یا سالها طول بکشد، اما حداقل باید ۴ هفته از زمان عفونت بگذرد تا به آن لانگ کووید گفته شود.

🔸لانگ کووید اغلب در چه کسانی دیده می‌شود؟
اغلب در بیمارانی که به کووید شدید مبتلا شدند، دیده می‌شود اما حتی در موارد خفیف یا بی‌علامت هم می‌تواند رخ بدهد.

بیمارانی که برعلیه کووید واکسینه نیستند، وقتی مبتلا به کووید می‌شوند، نسبت به افراد واکسینه ریسک بیشتری برای ابتلا به لانگ کووید دارند.

🔸تشخیص:
تستی برای تشخیص لانگ کووید وجود ندارد. گسترۀ وسیعی از علائم ممکن است وجود داشته باشد که این علائم با بیماریهای دیگر مشترک است و همین شرایط تشخیص لانگ کووید را سخت می‌کند.

🔸علائم:
بیماران گسترۀ وسیعی از علائم را بیش از ۴ هفته یا حتی ماهها و سالها پس از عفونت تجربه می‌کنند.
علائم ممکن است بروند و برگردند.
بیماران ممکن است علائم مختلف یا ترکیبی از علائم مختلف را با زمانهای مختلفی تجربه کنند. علائم بعضی بیماران با گذر زمان بهبود می‌یابد ولی بعضی بیماران ممکن است ماهها تا سالها پس از کووید دچار ناتوانی شوند.

🔸علائم عمومی:
خستگی که زندگی روزمره را مختل می‌کند
علائمی که پس از تلاش فیزیکی یا ذهنی بدتر می‌شود (مثل خستگی پس از ورزش)
تب
علائم قلبی ریوی
تنگی‌نفس
سرفه
درد قفسه سینه
تپش قلب

🔸علائم نورولوژیکال
اختلال در تفکر یا تمرکز (مغز مه‌آلود)
سردرد
مشکلات خواب
احساس سبکی سر حین بلند شدن
احساس سوزن سوزن شدن
تغییرات در چشایی یا بویایی
افسردگی یا اضطراب

🔸مشکلات گوارشی
اسهال
درد معده

🔸سایر علائم
درد مفصل یا عضلات
راش (بثورات قرمزرنگ روی پوست)
تغییرات در سیکل ماهانه خانمها

🔸علائمی که توضیح دادن آن و درمانش سخت است
بیماران ممکن است علائمی داشته باشند که توصیفش برایشان سخت باشند و ارزیابیهای معمول مثل آزمایشهای خون و عکس قفسه سینه و نوار قلب نرمال باشد.
علائم شبیه افرادی است که میالژی انسفالومیلیت/ سندروم خستگی مزمن (ME/CFS) را تجربه می‌کنند یا سایر بیماریهای مزمنی که به سختی تشخیص داده می‌شود و زمانی طولانی سپری می‌شود تا تشخیص داده شود و درمانها و مراقبتهای لازم را بگیرند.

بعضی از بیماران خصوصاً آنها که کووید خیلی شدیدی را پشت سر گذاشته‌اند اثراتی روی ارگانهای متعدد یا مشکلات وابسته به سیستم ایمنی را با علائمی که هفته‌ها تا ماهها پس از کووید طول می‌کشد، تجربه می‌کنند.
اثرات روی ارگانهای متعدد مثل قلب، ریه، کلیه، پوست و مغز.

بیماری که به کووید مبتلا شده احتمال اینکه در وی دیابت، مشکلات قلبی یا نورولوژیک رخ بدهد، بیش از فردی است که به کووید مبتلا نشده است.

بیمارانی که در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری بوده‌اند، ممکن است مشکلی را تحت عنوان سندروم پس از ICU تجربه کنند، (PICS) این سندروم به مشکلاتی گفته می‌شود که ممکن است از زمانی‌که فرد در بخش مراقبتهای ویژه هست شروع شود و تا زمان ترخیص در منزل نیز ادامه یابد، شامل ضعف عضلانی، اختلال تفکر و قضاوت، اختلال استرس پس از تروما (PTSD).
در مورد سندروم پس از بخش مراقبتهای ویژه مشخص نیست که این عارضه ناشی از اثر خود ویروس عامل کووید است یا بیماری شدیدی که ایجاد شده یا ترکیبی از هر دو.

🔸چه افرادی احتمال بیشتری وجود دارد که به سمت لانگ کووید بروند؟
افرادی که بیماری شدیدتری را از سر گذراندند، مخصوصاً آنها که بستری شده‌اند یا به بخش مراقبتهای ویژه نیاز پیدا کردند.
افرادی که قبل از ابتلا به کووید بیماری زمینه‌ای داشتند.
افرادی که واکسن کووید دریافت نکرده‌اند.
افرادی که حین یا بعد از کووید سندروم التهاب مولتی سیستم (MIS) را تجربه کرده‌اند.
افرادی که در شرایط نابرابری بهداشتی زندگی می‌کنند هم احتمال بیشتری برای ابتلا به کووید دارند و هم احتمال لانگ کووید در آنها بیشتر است.

🔸پیشگیری از لانگ کووید:
بهترین راه پیشگیری از لانگ کووید، تلاش برای مبتلا نشدن به کووید است.
تزریق واکسن و بوستر آن می‌تواند از ریسک شدت بیماری و احتمال لانگ کووید بکاهد.

لانگ کووید در کودکان و نوجوانان کمتر از بزرگسالان رخ می‌دهد.

اپروچهای متعددی برای تخمین اینکه چه افرادی ممکن است لانگ کووید را تجربه کنند وجود دارد.
۱۳,۳٪ در یکماه یا طولانیتر پس از عفونت
۲,۵٪ در ۳ ماه یا طولانیتر بر اساس گزارش خود افراد
بیشتر از ۳۰٪ در ۶ ماه در افرادی که بستری شده‌اند.

این مطلب از صفحۀ اینستاگرام
#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور نقل شده:
https://www.instagram.com/p/Cg9LALFowyD/?igshid=YmMyMTA2M2Y=
لطفاً اگر آن را مفید می‌دانید در اینستاگرام با استوری کردن آن سبب آگاهی‌بخشی شوید🌹

یکی از دلایل جدی گرفته نشدن کورونا آگاهی نداشتن مردم از لانگ کووید است.
لطفاً با حفظ لینک بازنشر بفرمایید🌹
t.center/nouritazeh

🚬⁉️ آیا می‌دانستید؟

«کشیدن سیگار یکی از عوامل افزایندۀ ریسک بروز دیابت است»

لطفاً این پیام را بخوانید و بازنشر کنید:
t.me/GreatPharos/9

🔸کم‌کاری تیروئید در بارداری

🔹از علت‌های قابل درمان نازایی، کم کاری تیروئید است.
بنابراین آزمایش غربالگری آن، از موارد ارزیابی قبل بارداری است.
چون هورمون تیروئید مادر در رشد و نمو مغز و هوش جنین مؤثر است، (خصوصاً در ماه‌های اول بارداری که هنوز تیروئید جنین کامل نشده) لذا کم‌کاری تیروئیدِ درمان‌نشده، در خانم‌های باردار می‌تواند عوارض جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.
درمانی که به مادر داده می‌شود در حقیقت همان هورمون تیروئید است و مصرفش هیچ گونه عوارضی ندارد.
لازم است که در طی دوران بارداری و تا پایان آن، مراجعات منظم به پزشک انجام شود، تا TSH در اهداف درمان نگه داشته شود.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#تیروئید #بارداری #نازایی

💊 t.center/GreatPharos
دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه پرسش و پاسخ:
❤️ t.center/HealthNotes

✅ چه افرادی بیشتر در ریسک کم‌کاری تیروئید (هایپوتیروئیدیسم) هستند؟

- خانم‌ها
- افراد بالای ۶۰ سال
- سابقۀ کم‌کاری تیروئید در خانواده
- سابقه‌ی بیماری‌های اتوایمیون مثل دیابت تیپ یک و سلیاک
- سابقۀ رادیوتراپی به گردن یا قسمت فوقانی قفسۀ سینه
- سابقۀ جراحی تیروئید (پارشیال تیروئیدکتومی)
- بارداری یا زایمان طی ۶ ماه اخیر

🔹کم‌کاری تیروئید با دادن قرص‌های حاوی هورمون تیروئید توسط پزشک درمان می‌شود.
میزان دارو بر اساس آزمایش‌هایی که به طور منظم گرفته می‌شود، توسط پزشک تنظیم می‌شود.
🚫بیماران نباید داروی تیروئید را بدون اجازۀ پزشک قطع کنند.

✅ درمان کم‌کاری تیروئید در خانم‌های باردار بسیار مهم است، چون عدم درمان مناسب باعث عقب‌ماندگی ذهنی جنین می‌شود.
توصیه می‌شود که خانم‌هایی که تمایل به بارداری دارند، وضعیت تیروئید را با آزمایش TSH چک کنند.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#تیروئید #هایپوتیروئیدیسم

مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
t.center/GreatPharos
پاسخ به پرسش‌های پزشکی:
t.center/HealthNotes
نکات مهم دربارهٔ کووید-۱۹:
t.center/nouritazeh

🌱 لطفاً این مطلب را برای کسانی که سلامتشان برایتان مهم است فوروارد کنید.

🔴 هایپرتیروئیدیسم
(پرکاری تیروئید)

پرکاری تیروئید به حالتی گفته می‌شود که تیروئید هورمون بیشتری تولید می‌کند.

شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید بیماری گریوز
Graves' disease
است، که یک اختلال خودایمنی است و آنتی‌بادی که توسط سیستم ایمنی ساخته می‌شود، تیروئید را وادار به ترشح هورمون بیشتر می‌کند.

آدنوم سمی و گواتر مولتی ندولر سمی هم می‌توانند علت پرکاری تیروئید باشند که در این حالت ندول یا آدنوم درون تیروئید هورمون بیشتری ترشح می‌کند.
‌
همچنین پرکاری تیروئید می‌تواند ناشی از التهاب تیروئید باشد، که به دنبال التهاب میزان زیادی هورمون تیروئید وارد خون می‌شود.

🔸علائم:
کاهش وزن با وجود داشتن اشتهای خوب، عدم تحمل گرما، ترمور، تپش قلب، ضعف عضلات، خستگی، تغییرات عادت ماهیانه، تعریق، شکنندگی و نازک شدن مو، مشکلات خواب، اضطراب، تحریک‌پذیری، افزایش دفعات اجابت مزاج، تنگی نفس، گواتر (بزرگی غدهٔ تیروئید)

بیماران مسن ممکن است علائم کلاسیک کمتری داشته باشند، گرچه کاهش وزن، تنگی نفس و Af (نوعی آریتمی قلبی) در افراد مسن شایع‌تر است.
بیرون‌زدگی چشم، ادم دور حدقهٔ چشم و ملتحمه و محدودیت حرکات چشم فقط در بیماران گریوز رخ می‌دهد.

🔸علل مختلفی می‌تواند باعث پرکاری تیروئید شود، لازم است علت آن مشخص شود، چون درمان به مکانیسم زمینه‌ای بستگی دارد.

🔸درمان:
شامل درمان دارویی، ید رادیواکتیو و جراحی است که بر اساس شدت بیماری و سن بیمار بسته به صلاحدید پزشک انتخاب می‌شود.
بیمارانی که علائم پرکاری تیروئید دارند ابتدا درمان دارویی شروع می‌شود و پس از نرمال شدن عملکرد تیروئید کاندید ید رادیواکتیو می‌شوند، بیمارانی که علائم کمی دارند نیازی به درمان دارویی قبل از دریافت ید رادیواکتیو ندارند.
ید رادیواکتیو به جراحی ارجح است چون هزینه و عوارض کمتری دارد.
در شرایطی که گواتر کوچک و پرکاری تیروئید خفیف است، ممکن است برای بیمار فقط درمان دارویی در نظر گرفته شود.
در بیمارانی که گواتر خیلی بزرگ دارند جراحی توصیه می‌شود.

🔸عوارض پرکاری تیروئید درمان نشده:
طوفان تیروئیدی
طوفان تیروئیدی یک وضعیت نادر و تهدید کنندهٔ حیات است که با علائم بالینی تب و ضربان قلب بالا و کاهش سطح هوشیاری شناخته می‌شود.

طوفان تیروئیدی در بیماری رخ می‌دهد که طولانی مدت پرکاری تیروئید دارد و درمان نشده است.
معمولاً به دنبال یک رخداد حاد مثل جراحی تیروئید، سایر جراحی‌ها، تروما و عفونت رخ می‌دهد.

سایر عوارض پرکاری تیروئید درمان نشده شامل مشکلات قلبی، عوارض چشمی، مشکلات پوستی و پوکی استخوان می‌باشد.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی

مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
@GreatPharos
پاسخ به پرسش‌های پزشکی:
@HealthNotes
نکات مهم دربارهٔ کووید-۱۹:
@nouritazeh

🔴 هایپوتیروئیدیسم
(هیپوتیروئیدیسم)
(کم‌کاری غدۀ تیروئید)

🔸کم‌کاری غدۀ تیروئید به وضعیتی گفته می‌شود که غدۀ تیروئید به اندازۀ کافی هورمون تیروئید ترشح نمی‌کند.

🔸علائم بیماری در افراد مختلف و بر‌‌حسب شدت بیماری، متفاوت است.

علائم:
- خشکی پوست
- صورت پف آلود
- افزایش حساسیت به سرما
- یبوست
- خشونت صدا
- ضعف عضلانی
- افزایش چربی خون
- درد عضلانی
- درد مفاصل
- نامنظم شدن عادات ماهیانه خانم‌ها یا افزایش خونریزی در عادات ماهیانه
- نازک شدن مو و یا ریزش موی سر و ریزش موی ابرو
- اختلال حافظه
-خستگی زودرس
- افسردگی
- گواتر (بزرگی غده‌ی تیروئید)

🔸چه افرادی بیشتر در ریسک کم‌کاری تیروئید (هایپوتیروئیدیسم) هستند؟

- خانم‌ها
- افراد بالای ۶۰ سال
- سابقۀ کم‌کاری تیروئید در خانواده
- سابقۀ بیماری‌های اتوایمیون مثل دیابت تیپ یک و سلیاک
- سابقۀ رادیوتراپی به گردن یا قسمت فوقانی قفسۀ سینه
- سابقۀ جراحی تیروئید (پارشیال تیروئیدکتومی)
- بارداری یا زایمان طی ۶ ماه اخیر

🔸کم‌کاری تیروئید با دادن قرص‌های حاوی هورمون تیروئید توسط پزشک درمان می‌شود.
میزان دارو بر اساس آزمایش‌هایی که به طور منظم گرفته می‌شود، توسط پزشک تنظیم می‌شود.
🚫 بیماران نباید داروی تیروئید را بدون اجازۀ پزشک قطع کنند.

🔸درمان کم‌کاری تیروئید در خانم‌های باردار بسیار مهم است، چون عدم درمان مناسب باعث عقب‌ماندگی ذهنی جنین می‌شود.
توصیه می‌شود که خانم‌هایی که تمایل به بارداری دارند، وضعیت تیروئید را با آزمایش TSH چک کنند.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی

مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
@GreatPharos
پاسخ به پرسش‌های پزشکی:
@HealthNotes
نکات مهم دربارهٔ کووید-۱۹:
@nouritazeh

🔴 با توجه به «آمار بالای مبتلایان دیابت در کشور (به ویژه آمار تخمینی مبتلایانی که از ابتلای خود بی‌خبرند)» و «عوارض دیابتِ کنترل‌نشده»،
لطفاً چند پیام مهم مرتبط با دیابت با مخاطب عموم را که از این‌جا آغاز شده است:
👉 t.me/GreatPharos/1187
بخوانید و برای کسانی که سلامتشان برایتان اهمیت دارد بفرستید.

بیشتر نکاتی که عموم «لازم است» برای شناخت و پیش‌گیری از دیابت بدانند در این پیام‌ها (که شامل ۴۸ پیام کوتاه است) نوشته شده است.

🆘 امروز چهاردهم ماه نوامبر (امسال برابر با ۲۳ آبان‌ماه) روز جهانی دیابت است.

با توجه به «آمار بالای مبتلایان دیابت در کشور (به ویژه آمار تخمینی مبتلایانی که از ابتلای خود بی‌خبرند)» و «عوارض دیابتِ کنترل‌نشده»،
لطفاً چند پیام مهم مرتبط با دیابت با مخاطب عموم را که از این‌جا آغاز شده است:
👉 t.me/GreatPharos/1187
بخوانید و برای کسانی که سلامتشان برایتان اهمیت دارد بفرستید.

تقریباً تمام نکاتی که عموم «لازم است» برای شناخت و پیش‌گیری از دیابت بدانند در این پیام‌ها (که شامل ۴۸ پیام کوتاه است) نوشته شده است.

🆘 @GreatPharos

🆘 @nouritazeh

🔸لانگ کووید چیست؟
t.center/nouritazeh
شامل گسترۀ وسیعی از مشکلات سلامت است که فرد پس از ابتلا به کووید ممکن است آن را تجربه کند.
علائم ممکن است هفته‌ها تا ماهها و یا سالها طول بکشد، اما حداقل باید ۴ هفته از زمان عفونت بگذرد تا به آن لانگ کووید گفته شود.

🔸لانگ کووید اغلب در چه کسانی دیده می‌شود؟
اغلب در بیمارانی که به کووید شدید مبتلا شدند، دیده می‌شود اما حتی در موارد خفیف یا بی‌علامت هم می‌تواند رخ بدهد.

بیمارانی که برعلیه کووید واکسینه نیستند، وقتی مبتلا به کووید می‌شوند، نسبت به افراد واکسینه ریسک بیشتری برای ابتلا به لانگ کووید دارند.

🔸تشخیص:
تستی برای تشخیص لانگ کووید وجود ندارد. گسترۀ وسیعی از علائم ممکن است وجود داشته باشد که این علائم با بیماریهای دیگر مشترک است و همین شرایط تشخیص لانگ کووید را سخت می‌کند.

🔸علائم:
بیماران گسترۀ وسیعی از علائم را بیش از ۴ هفته یا حتی ماهها و سالها پس از عفونت تجربه می‌کنند.
علائم ممکن است بروند و برگردند.
بیماران ممکن است علائم مختلف یا ترکیبی از علائم مختلف را با زمانهای مختلفی تجربه کنند. علائم بعضی بیماران با گذر زمان بهبود می‌یابد ولی بعضی بیماران ممکن است ماهها تا سالها پس از کووید دچار ناتوانی شوند.

🔸علائم عمومی:
خستگی که زندگی روزمره را مختل می‌کند
علائمی که پس از تلاش فیزیکی یا ذهنی بدتر می‌شود (مثل خستگی پس از ورزش)
تب
علائم قلبی ریوی
تنگی‌نفس
سرفه
درد قفسه سینه
تپش قلب

🔸علائم نورولوژیکال
اختلال در تفکر یا تمرکز (مغز مه‌آلود)
سردرد
مشکلات خواب
احساس سبکی سر حین بلند شدن
احساس سوزن سوزن شدن
تغییرات در چشایی یا بویایی
افسردگی یا اضطراب

🔸مشکلات گوارشی
اسهال
درد معده

🔸سایر علائم
درد مفصل یا عضلات
راش (بثورات قرمزرنگ روی پوست)
تغییرات در سیکل ماهانه خانمها

🔸علائمی که توضیح دادن آن و درمانش سخت است
بیماران ممکن است علائمی داشته باشند که توصیفش برایشان سخت باشند و ارزیابیهای معمول مثل آزمایشهای خون و عکس قفسه سینه و نوار قلب نرمال باشد.
علائم شبیه افرادی است که میالژی انسفالومیلیت/ سندروم خستگی مزمن (ME/CFS) را تجربه می‌کنند یا سایر بیماریهای مزمنی که به سختی تشخیص داده می‌شود و زمانی طولانی سپری می‌شود تا تشخیص داده شود و درمانها و مراقبتهای لازم را بگیرند.

بعضی از بیماران خصوصاً آنها که کووید خیلی شدیدی را پشت سر گذاشته‌اند اثراتی روی ارگانهای متعدد یا مشکلات وابسته به سیستم ایمنی را با علائمی که هفته‌ها تا ماهها پس از کووید طول می‌کشد، تجربه می‌کنند.
اثرات روی ارگانهای متعدد مثل قلب، ریه، کلیه، پوست و مغز.

بیماری که به کووید مبتلا شده احتمال اینکه در وی دیابت، مشکلات قلبی یا نورولوژیک رخ بدهد، بیش از فردی است که به کووید مبتلا نشده است.

بیمارانی که در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری بوده‌اند، ممکن است مشکلی را تحت عنوان سندروم پس از ICU تجربه کنند، (PICS) این سندروم به مشکلاتی گفته می‌شود که ممکن است از زمانی‌که فرد در بخش مراقبتهای ویژه هست شروع شود و تا زمان ترخیص در منزل نیز ادامه یابد، شامل ضعف عضلانی، اختلال تفکر و قضاوت، اختلال استرس پس از تروما (PTSD).
در مورد سندروم پس از بخش مراقبتهای ویژه مشخص نیست که این عارضه ناشی از اثر خود ویروس عامل کووید است یا بیماری شدیدی که ایجاد شده یا ترکیبی از هر دو.

🔸چه افرادی احتمال بیشتری وجود دارد که به سمت لانگ کووید بروند؟
افرادی که بیماری شدیدتری را از سر گذراندند، مخصوصاً آنها که بستری شده‌اند یا به بخش مراقبتهای ویژه نیاز پیدا کردند.
افرادی که قبل از ابتلا به کووید بیماری زمینه‌ای داشتند.
افرادی که واکسن کووید دریافت نکرده‌اند.
افرادی که حین یا بعد از کووید سندروم التهاب مولتی سیستم (MIS) را تجربه کرده‌اند.
افرادی که در شرایط نابرابری بهداشتی زندگی می‌کنند هم احتمال بیشتری برای ابتلا به کووید دارند و هم احتمال لانگ کووید در آنها بیشتر است.

🔸پیشگیری از لانگ کووید:
بهترین راه پیشگیری از لانگ کووید، تلاش برای مبتلا نشدن به کووید است.
تزریق واکسن و بوستر آن می‌تواند از ریسک شدت بیماری و احتمال لانگ کووید بکاهد.

لانگ کووید در کودکان و نوجوانان کمتر از بزرگسالان رخ می‌دهد.

اپروچهای متعددی برای تخمین اینکه چه افرادی ممکن است لانگ کووید را تجربه کنند وجود دارد.
۱۳,۳٪ در یکماه یا طولانیتر پس از عفونت
۲,۵٪ در ۳ ماه یا طولانیتر بر اساس گزارش خود افراد
بیشتر از ۳۰٪ در ۶ ماه در افرادی که بستری شده‌اند.

این مطلب از صفحۀ اینستاگرام
#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور نقل شده:
https://www.instagram.com/p/Cg9LALFowyD/?igshid=YmMyMTA2M2Y=
لطفاً اگر آن را مفید می‌دانید در اینستاگرام با استوری کردن آن سبب آگاهی‌بخشی شوید🌹

از دلایل جدی گرفته نشدن کورونا آگاهی نداشتن مردم از لانگ کووید است.
لطفاً با حفظ لینک بازنشر بفرمایید🌹
t.center/nouritazeh

⚠️🚨 میزان اهمیت این پیام را کسانی می‌دانند که از آمار مبتلایان دیابت در کشور (به ویژه آمار مبتلایانی که از ابتلای خود بی‌خبرند) و عوارض دیابتِ کنترل‌نشده مطلع‌اند.

🔴 امروز چهاردهم ماه نوامبر (امسال برابر با ۲۳ آبان‌ماه) روز جهانی دیابت است.

امسال به منظور آگاهی عموم دربارۀ دیابت روزهای ۲۲ تا ۲۸ آبان ماه به عنوان هفتۀ ملی دیابت نام‌گذاری شده است.

🔴 چند پیام مهم مرتبط با دیابت را که از این‌جا آغاز شده است:
t.me/GreatPharos/1187
بخوانید و برای کسانی که سلامتشان برایتان اهمیت دارد نیز بفرستید.

تقریباً تمام نکاتی که عموم «لازم است» برای شناخت و پیش‌گیری از دیابت بدانند در این پیام‌ها نوشته شده است.
@GreatPharos
@CovidPapers
@nouritazeh

♦️ریسک فاکتورهای استئوپروز (پوکی استخوان)

افزایش سن
سابقۀ شکستگی قبلی در خود فرد
مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید
سابقۀ شکستگی لگن در والدین
وزن کم
مصرف سیگار
مصرف الکل
آرتریت روماتوئید ( یک نوع بیماری روماتیسمی)

♦️در چه کسانی توصیه به انجام تراکم‌سنجی استخوان (BMD) می‌کنیم؟

برای همۀ زنان ۶۵ سال و بالاتر

زنان یائسه‌ای که زیر ۶۵ سال دارند و یکی از ریسک فاکتورهایی را که در بالا شرح داده شد دارند.

در آقایانی که شواهدی از کاهش تودۀ استخوانی دارند، مثل استئوپنی (کاهش تراکم استخوان) در رادیوگرافی، تاریخچۀ شکستگی به دنبال ترومای خفیف، کاهش قد بیش از ۱.۵ اینچ (۳.۸۱ سانتی‌متر)، مردانی که ریسک فاکتور پوکی استخوان دارند، مثلاً طولانی مدت کورتیکواستروئید مصرف می‌کنند، درمان‌های کانسر پروستات را دریافت کرده‌اند، هایپوگنادیسم، هایپر پاراتیروئیدی اولیه، هایپر تیروئیدی و اختلالات روده‌ای دارند.

بر اساس یافته‌های BMD و ریسک فاکتور استئوپروز توصیه به تکرار آن، بین دو تا ده سال می‌شود و پزشک درمان‌های لازم را جهت بیمار شروع می‌کند.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی

مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
@GreatPharos
پاسخ به پرسش‌های پزشکی:
@HealthNotes

♦️در برخورد با بیماران دیابتی نوع دوم، باید عوارض قلبی عروقی بررسی شود،
اگر افراد سابقه‌ی سکته‌ی قلبی
گرفتگی عروق قلب
نارسایی قلب
سابقه‌ی جراحی قلب باز
سابقه‌ی سکته‌ی مغزی دارند؛
از تجویز داروی امپاگلیفلوزین (گلوریپا) سود می‌برند و مرگ و میر قلبی این بیماران ۳۸ درصد و بستری‌های بیمارستان در بیماران نارسایی قلب ۳۵ درصد کاهش می‌یابد.
از فواید دیگر این دارو بهبود وضعیت نارسایی کلیوی و کاهش وزن بیمار است.

لذا بیمار دیابتی که تا به حال از نظر قلبی عروقی بررسی نشده است باید به پزشک متخصص قلب جهت انجام تست ورزش و اکوکاردیوگرافی ارجاع شود.

✅ آیا بیمارانی که روی درمان انسولین هستند، هم می‌توانند از فواید این دارو بهره‌مند شوند؟
بله، می‌توان این دارو را هم با انسولین و هم با سایر داروهای کاهنده‌ی قند خون تجویز کرد.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت

💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

🚨 "پیش دیابت" و "دیابت"، مشکلات بسیار شایعی هستند.
برای مطلع شدن از وضعیت خود باید قند خون ناشتا را چک کنیم.

🔶️ پره دیابتیک (پیش دیابت):
به وضعیتی می‌گوییم که قند خون ناشتا، از ۱۰۰ تا ۱۲۵ باشد.

🔷️چگونه از پیشرفت وضعیت پره دیابتیک به دیابت جلوگیری کنیم؟

۱) غذای سالم بخوریم؛
غذای با کالری کم، چربی کم و فیبر بالا انتخاب کنیم.
روی میوه و سبزی و غلات کامل تمرکز کنیم.

۲) حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته تحرک متوسط داشته باشیم.

۳) کاهش وزن
حتی از دست دادن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می‌تواند ریسک ابتلا به دیابت را کاهش دهد.

۴) سیگار را قطع کنیم.

۵) اختلالات خواب مانند اسلیپ آپنه را اصلاح کنیم.
اسلیپ آپنه حالتی است که به دلیل چاقی و کوتاهی گردن، فرد خر و پف دارد و در حین خواب گاهی تنفسش قطع می شود.
کم‌خوابی نیز در افرادی که خواب منظم و کافی ندارند، اصلاح شود.

۶) افرادی که تنها زندگی می‌کنند، حمایت بیشتری شوند، معاشرت داشته باشند و در جمع حاضر شوند.

۷) مصرف دارو
در افرادی که ریسک ابتلا به دیابت زیاد است متفورمین توسط پزشک شروع می‌شود. شروع متفورمین احتمال ریسک دیابت را کاهش می‌دهد یا حداقل زمان ابتلا به آن را به تعویق می‌اندازد.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت #پیش_دیابت

💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

🔸️اگر شما بیمار دیابتی هستید و یا
بیمار غیردیابتی هستید که پزشک بر اساس میزان ریسک خطر سکته‌ی قلبی برای شما قرص کاهنده‌ی چربی خون (مثل آتورواستاتین) شروع کرده، آیا پس از کنترل عدد چربی مجاز به قطع مصرف آن هستید؟

🔹️خیر.
هرگز داروی کاهنده‌ی چربی خون را در شرایط فوق، قطع نکنید؛ چون پزشک داروی فوق را برای کاهش احتمال خطر سکته‌ی قلبی شما تجویز کرده و با قطع آن این ریسک افزایش می‌یابد.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت #چربی_خون #سکته_قلبی
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

🔸️چه کسانی لازم است که آزمایش قند ناشتا جهت غربالگری دیابت بدهند؟

- تمامی افراد سالم چهل و پنج ساله و بالاتر

- هر فردی که اضافه‌وزن یا چاقی دارد، در هر سنی که باشد.

- هر فردی که یکی یا تعداد بیشتری از عوامل خطر ایجاد کنندۀ دیابت را دارد، در هر سنی که باشد.

✔عوامل خطر ایجاد کنندۀ دیابت در پست بعدی آمده است.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

🔸️مراقبت‌های بیماران دیابتی

🔹️بیماران دیابتی حداقل سالی یک‌بار باید برای معاینه‌ی ته چشم (از نظر رتینوپاتی دیابتی) به متخصص چشم مراجعه کنند.
برحسب شرایط معاینه‌ی چشم بیمار، ممکن است ویزیت‌های بعدی به سه تا شش‌ماه کاهش یابد.

🔹️بیماران دیابتی حداقل سالی یک‌بار باید از نظر دفع آلبومین از کلیه، بررسی شوند. (این بررسی از طریق آزمایش ادرار انجام می‌شود)

✔دیابت شایع‌ترین علت نابینایی در دنیاست و از شایع‌ترین علل از کار افتادگی کلیه است که منجر به دیالیز می‌شود.
با مراقبت‌های فوق از آن‌ها پیش‌گیری کنیم.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت #نابینایی #دیالیز
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

🚨باورهای غلطی درباره‌ی انسولین وجود دارد که در گروهی از بیماران سبب پرهیز از مصرف و در گروهی از بیماران سبب نگرانی ضمن مصرف می‌شود.
دانستن نکات زیر کمک زیادی به این دو گروه می‌کند.
@GreatPharos
- - -

✅ انسولین اعتیادآور نیست.
🔹انسولین هورمونی است که در بدن تمام افراد سالم وجود دارد و مصرف آن اعتیادآور نیست.
- - -

✅ شروع انسولین باعث افزایش احتمال کوری یا قطع پا، سکته‌ی قلبی و مغزی یا مرگ و میر نمی‌شود.
🔹بیمارانی که طبق نظر پزشک در زمان نیاز به شروع انسولین، درمان انسولین را می‌پذیرند مرگ و میر و عوارض ناتوان‌کننده‌ی کمتری دارند.
- - -

✅ وقتی به بیماری شروع انسولین توصیه می‌شود، به این معنی نیست که به انتهای بیماری خود رسیده است.
🔹"در شرایط خاص مثل زنان باردار حتی در شروع بیماری انسولین توصیه می‌شود"
ما با شروع انسولین؛
۱) زمانی که داروهای کاهنده‌ی خوراکی قند خون، نمی‌تواند قند خون را به اهداف درمان برساند،
۲) وقتی داروهای کاهنده‌ی خوراکی قند خون به بدن بیمار آسیب می‌رساند،
تلاش می‌کنیم که با شروع به موقع انسولین، بیماری قند هرگز به مراحل انتهایی نرسد و عمر بیمار کم نشود.
- - -

✅ اگر انسولین برای بیماری شروع شود، ناچار نیست که تا پایان عمر انسولین را ادامه بدهد.
🔹در شرایط خاصی با نظر پزشک ممکن است جهت بیمار برای دوره‌ای موقت انسولین تجویز شود.
- - -

✅ انسولین باعث نمی‌شود که وزن بیمار خیلی زیاد شود.
🔹بعضی از بیماران که قند خون بسیار بالا دارند، دچار کاهش وزن زیادی شده‌اند و در حقیقت وزن فعلی آن‌ها، وزن واقعی‌شان نیست (بدنشان تحلیل رفته است) و با شروع انسولین به وزن واقعی خود می‌رسند.
البته هورمون انسولین باعث کمی افزایش وزن می‌شود؛ ولی باید بدانیم بیشتر داروهای کاهنده‌ی خوراکی قند خون هم همین اثر را دارند. با اصلاح رژیم غذایی و افزایش تحرک می‌توان از افزایش وزن جلوگیری کرد.
- - -

✅ تزریق انسولین درد زیادی ندارد.
🔹انسولین‌های جدید که به‌صورت قلمی هستند سوزن بسیار کوچکی دارند و سوزن آن‌ها ترکیبات ضد درد دارند و درد زیادی ایجاد نمی‌کنند.
- - -

✅ استفاده از انسولین زندگی فرد را سخت نمی‌کند و برای او محدودیت نمی‌آورد.
🔹انسولین‌های قلمی به‌راحتی در دمای محیط قابل نگهداری است و نیازی به حمل با یخ ندارند. (قلمی که در حال مصرف است، در دمای محیط قابل نگهداری هستند. قلم‌های اضافی در دمای یخچال نگهداری می‌شوند)
حتی در بین ورزشکاران حرفه‌ای تراز اول دنیا افرادی هستند که انسولین تزریق می‌کنند.
- - -

✅ انسولین باعث شوک نمی‌شود.
🔹تنها عارضه‌ی انسولین افت قند خون است.
اگر انسولین توسط پزشک مجرب و با دوز صحیح شروع شود و بیماران وعده‌های غذایی اصلی و میان‌وعده را قطع نکنند، احتمال افت قند خون بسیار کمتر از بعضی داروهای کاهنده‌ی قند خون (مثل گلی‌بنکلامید) است.
- - -
#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت #انسولین
#باورهای_غلط
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

🔸️آیا مصرف تریاک، قند خون را در بیماران دیابتی کاهش می‌دهد؟

🔹️خیر.
مطالعات زیادی در این زمینه انجام شده است و نتیجه‌ی تحقیقات این است که برخلاف یک باور رایج، مصرف تریاک قند خون را کنترل نمی‌کند و کاهش معنی‌داری در میانگین سه‌ماهه‌ی قند خون (Hb A1c) ایجاد نمی‌کند.
علاوه بر آن، عوارض مصرف مخدر نیز به بیمار دیابتی اضافه می‌شود.


#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت #تریاک #مواد_مخدر
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

♦️زخم پای دیابتی
شایع‌ترین علت قطع اندام تحتانی، زخم پای دیابتی است که با مراقبت می‌توان از آن پیش‌گیری کرد.

✔ پیش‌گیری از زخم پای دیابتی:

- اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید.

- حداقل سالی یک بار برای معاینۀ پا به پزشک مراجعه کنید.

- قند خون خود را در اهداف درمان نگه دارید.

- "هر روز" پای خود را بشویید و خشک کنید و با دقت بین انگشت‌ها را بررسی کنید.
(در بیماران دیابتی که مشکلات بینایی دارند، اعضای خانواده پای وی را روزانه بشویند و با دقت خشک و بررسی کنند.)

- کفش طبی مناسب و جوراب نخی بپوشید.

- هرگز با پای برهنه در منزل راه نروید. (دمپایی طبی بپوشید.)

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت #زخم_پای_دیابتی
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes

🔸️دیابت بارداری

🔹️تشخیص دیابت بارداری از طریق آزمایش غربالگری در هفته‌های بیست و چهارم تا بیست و هشتم بارداری است.

خانم‌هایی که به دیابت بارداری مبتلا می‌شوند، نیاز به مراجعات منظم به پزشک دارند.
اهداف درمانی قند خون در بیماران باردار اعداد پایین‌تری است و اگر بیماران با تغییر سبک زندگی به نتیجه‌ی مطلوب نرسند، انسولین تجویز می‌شود.

✔نه تنها انسولین کاملاً برای خانم‌های باردار و جنین بی‌ضرر است، بلکه کمک می‌کند جنین دچار عوارض جدی نشود.
زیرا قند خون بالا در مادر باعث بزرگ شدن بیش از حد جنین می‌شود و مرگ و میر جنین و مادر حین زایمان افزایش می یابد.
با استفاده‌ی به‌موقع از انسولین، چک کردن قند خون در منزل و مراجعۀ منظم به پزشک، خانم‌های مبتلا به دیابت بدون عوارض دوران بارداری را طی می‌کنند.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت_بارداری #انسولین
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes