فانوس

❤️با جدی گرفتن علائم ابتدایی بیماری در مراحل اولیه با درمان‌های راحت‌تر نتیجه‌ی بهتری به‌دست می‌آوریم:

🔸بسیاری از موارد حوادث حاد کرونری از جمله انفارکتوس میوکارد (سکته‌ی قلبی)، طی دوره‌ی چند روزه یا چند هفته قبل از حمله‌ی قلبی، با علائم ملایم‌تری مانند موارد زیر همراه بوده است:

- دردهای غیر اختصاصی قفسه‌ی سینه،
- دردقفسه‌ی سینه حین فعالیت،
- درد قفسه‌ی سینه به‌دنبال استرس عصبی،
- درد قفسه‌ی سینه حین مواجهه با هوای سرد،
- حملات افزایش فشار خون،
- حتی عدم تحمل فعالیت روزانه

✔مراجعه‌ی به‌موقع یا ارجاع بدون تاخیر، با شروع اولین علائم دال بر ایسکمی میوکارد، منجر به تشخیص و درمان بیماری قبل از وقوع انفارکتوس میوکارد می‌شود.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #سکته #انفارکتوس

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ درمان آنژین پایدار دو هدف اصلی دارد:
1⃣ پیشگیری از انفارکتوس قلبی و در نتیجه پیشگیری از مرگ و میر و عوارض ناشی از آن
2⃣ کاهش علائم و درد آنژین

❤️ این درمان‌ها سه دسته‌ی کلی را شامل می‌شوند:

1⃣ عمومی: شناسایی و رفع عوامل خطر بیماری قلبی، که موارد مهم آن شامل:
🔹پرهیز از هرگونه مصرف تنباکو،
🔹درمان فشارخون بالا و دیابت،
🔹رسیدن به وزن ایده‌آل،
🔹رعایت رژیم غذایی کم‌چرب و کم کلسترول می‌باشد.

2⃣ دارویی: که توسط پزشک تجویز می‌شود.

3⃣ مداخله‌ای: شامل بای‌پس کرونر یا اصطلاحا جراحی قلب، و اینترونشنال از طریق عروق یا در اصطلاح ساده بالون

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ بیماری عروق کرونر، طیفی شامل موارد زیر است:
- بیماری عروق کرونری مزمن،
- حوادث کرونری حاد،
- و مرگ ناگهانی قلبی

مطالبی که تا امروز [در بخش قلب و عروق] مرور شد مربوط به «بیماری عروق کرونری مزمن» است.

از امروز «حوادث حاد کرونری» و نکات مربوط به آن‌ها را مرور خواهیم کرد.

❤️ حوادث حاد کرونری شامل این موارد است:
- آنژین ناپایدار،
- انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب،
- و انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس
ادامه دارد:
❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ پزشک معالج بر اساس موارد زیر بیماران را در یکی از سه گروه تشخیصی حوادث کرونری حاد تقسیم‌بندی و برنامه‌ی درمانی را انجام می‌دهد:
- علائم بالینی،
- نوار قلبی،
- و نتایج آزمایش آنزیم‌های قلبی

❤️ بیماران "آنژین ناپایدار" و "انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب"، برحسب موارد زیر تعیین ریسک می‌شوند:
- سن،
- شدت و مدت و کیفیت درد،
- سابقه‌ی بیماری عروق کرونری و عروق مغزی و عروق محیطی،
- سابقه‌ی مصرف آسپیرین،
- یافته‌های معاینه‌ی بیمار،
- و سطح آنزیم‌های قلبی در خون

بیمارانی که در معرض خطر کمی قرار دارند به صورت سرپایی و با انجام تست ورزش بررسی شده و تصمیم درمانی اتخاذ می‌شود.

بیمارانی که در معرض خطر بالاتری قرار دارند باید در بیمارستان بستری و درمان فوری دریافت کنند.

تمامی بیماران "انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" باید بدون تأخیر در بیمارستان بستری شوند.

🧡 در پست‌های بعدی علائم و درمان‌های حوادث حاد کرونری در دو گروه مرور خواهد شد:
۱. "انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" که به اختصار "انفارکتوس میوکارد" نامیده خواهد شد.

۲. "آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" که به اختصار "آنژین حاد" نامیده خواهد شد.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس
ادامه دارد:

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ درد انفارکتوس میوکارد به‌سرعت طی چندین دقیقه به حداکثر شدت خود می‌رسد و می‌تواند همراه با تهوع، تعریق، ضعف، احساس مرگ قریب الوقوع، و گاهی سنکوپ یا بی‌قراری باشد.
بیست درصد موارد علائم غیرتیپیک دارند یا حتی بدون علامت هستند.
این موارد بیشتر در سالمندان، زنان، افراد دیابتی، و بیماران بعد از جراحی دیده می‌شود.
در تمامی بیماران باید بلافاصله نوار قلب تهیه و توسط پزشک متخصص تفسیر شود.
درمان اورژانس باید بدون تأخیر با اکسیژن، آسپیرین، بتابلوکر، مسکن ضددرد، نیتروگلیسرین، و هپارین شروع شود.
استفاده از هرکدام از این موارد برحسب شرایط بیمار و طبق دستور پزشک خواهد بود.
جهت رفع انسداد عروق کرونر و برقراری جریان خون کرونر براساس شرایط بیمار و امکانات بیمارستانی از درمان با داروی ترومبولیتیک وریدی یا درمان اینترونشنال PCI استفاده می‌شود.

❤️ آنژین حاد با شروع درد آنژین برای اولین بار، آنژین حین استراحت، و افزایش شدت یا مدت درد یا تغییر کیفیت آنژین مشخص می‌شود.
در تمامی بیماران باید نوار قلب بلافاصله تهیه و توسط پزشک تفسیر شود. نوار قلب نرمال در نوبت اول رد کننده آنژین حاد نیست و در صورت لزوم باید طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت به‌صورت سریال تکرار شود.
سطح سرمی آنزیم‌های قلبی در تشخیص وجود نکروز میوکارد مفید است.
در موارد نرمال بودن سطح سرمی آنزیم‌های قلبی و مواردی که یافته‌های نوار قلب قطعی نباشد انجام اسکن میوکارد می‌تواند کمک کننده باشد.
انجام تست ورزش بعد از اقدامات اولیه و بعد از پایدار شدن وضعیت بیمار می‌تواند با دو هدف انجام شود:
در بیمارانی که تشخیص آنژین قطعی نیست جهت اهداف تشخیصی و در موارد اثبات شده تشخیص با شرایط خاص جهت ارزیابی خطر حوادث بعدی و طرح‌ریزی درمان.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #انفارکتوس #آنژین

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ درد انفارکتوس میوکارد به‌سرعت طی چندین دقیقه به حداکثر شدت خود می‌رسد و می‌تواند همراه با تهوع، تعریق، ضعف، احساس مرگ قریب الوقوع، و گاهی سنکوپ یا بی‌قراری باشد.
بیست درصد موارد علائم غیرتیپیک دارند یا حتی بدون علامت هستند.
این موارد بیشتر در سالمندان، زنان، افراد دیابتی، و بیماران بعد از جراحی دیده می‌شود.
در تمامی بیماران باید بلافاصله نوار قلب تهیه و توسط پزشک متخصص تفسیر شود.
درمان اورژانس باید بدون تأخیر با اکسیژن، آسپیرین، بتابلوکر، مسکن ضددرد، نیتروگلیسرین، و هپارین شروع شود.
استفاده از هرکدام از این موارد برحسب شرایط بیمار و طبق دستور پزشک خواهد بود.
جهت رفع انسداد عروق کرونر و برقراری جریان خون کرونر براساس شرایط بیمار و امکانات بیمارستانی از درمان با داروی ترومبولیتیک وریدی یا درمان اینترونشنال PCI استفاده می‌شود.

❤️ آنژین حاد با شروع درد آنژین برای اولین بار، آنژین حین استراحت، و افزایش شدت یا مدت درد یا تغییر کیفیت آنژین مشخص می‌شود.
در تمامی بیماران باید نوار قلب بلافاصله تهیه و توسط پزشک تفسیر شود. نوار قلب نرمال در نوبت اول رد کننده آنژین حاد نیست و در صورت لزوم باید طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت به‌صورت سریال تکرار شود.
سطح سرمی آنزیم‌های قلبی در تشخیص وجود نکروز میوکارد مفید است.
در موارد نرمال بودن سطح سرمی آنزیم‌های قلبی و مواردی که یافته‌های نوار قلب قطعی نباشد انجام اسکن میوکارد می‌تواند کمک کننده باشد.
انجام تست ورزش بعد از اقدامات اولیه و بعد از پایدار شدن وضعیت بیمار می‌تواند با دو هدف انجام شود:
در بیمارانی که تشخیص آنژین قطعی نیست جهت اهداف تشخیصی و در موارد اثبات شده تشخیص با شرایط خاص جهت ارزیابی خطر حوادث بعدی و طرح‌ریزی درمان.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #انفارکتوس #آنژین

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ پزشک معالج بر اساس موارد زیر بیماران را در یکی از سه گروه تشخیصی حوادث کرونری حاد تقسیم‌بندی و برنامه‌ی درمانی را انجام می‌دهد:
- علائم بالینی،
- نوار قلبی،
- و نتایج آزمایش آنزیم‌های قلبی

❤️ بیماران "آنژین ناپایدار" و "انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب"، برحسب موارد زیر تعیین ریسک می‌شوند:
- سن،
- شدت و مدت و کیفیت درد،
- سابقه‌ی بیماری عروق کرونری و عروق مغزی و عروق محیطی،
- سابقه‌ی مصرف آسپیرین،
- یافته‌های معاینه‌ی بیمار،
- و سطح آنزیم‌های قلبی در خون

بیمارانی که در معرض خطر کمی قرار دارند به صورت سرپایی و با انجام تست ورزش بررسی شده و تصمیم درمانی اتخاذ می‌شود.

بیمارانی که در معرض خطر بالاتری قرار دارند باید در بیمارستان بستری و درمان فوری دریافت کنند.

تمامی بیماران "انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" باید بدون تأخیر در بیمارستان بستری شوند.

🧡 در پست‌های بعدی علائم و درمان‌های حوادث حاد کرونری در دو گروه مرور خواهد شد:
۱. "انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" که به اختصار "انفارکتوس میوکارد" نامیده خواهد شد.

۲. "آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب" که به اختصار "آنژین حاد" نامیده خواهد شد.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس
ادامه دارد:

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ بیماری عروق کرونر، طیفی شامل موارد زیر است:
- بیماری عروق کرونری مزمن،
- حوادث کرونری حاد،
- و مرگ ناگهانی قلبی

مطالبی که تا امروز [در بخش قلب و عروق] مرور شد مربوط به «بیماری عروق کرونری مزمن» است.

از امروز «حوادث حاد کرونری» و نکات مربوط به آن‌ها را مرور خواهیم کرد.

❤️ حوادث حاد کرونری شامل این موارد است:
- آنژین ناپایدار،
- انفارکتوس میوکارد بدون بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب،
- و انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه‌ی ST در نوار قلب

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس
ادامه دارد:
❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️ درمان آنژین پایدار دو هدف اصلی دارد:
1⃣ پیشگیری از انفارکتوس قلبی و در نتیجه پیشگیری از مرگ و میر و عوارض ناشی از آن
2⃣ کاهش علائم و درد آنژین

❤️ این درمان‌ها سه دسته‌ی کلی را شامل می‌شوند:

1⃣ عمومی: شناسایی و رفع عوامل خطر بیماری قلبی، که موارد مهم آن شامل:
🔹پرهیز از هرگونه مصرف تنباکو،
🔹درمان فشارخون بالا و دیابت،
🔹رسیدن به وزن ایده‌آل،
🔹رعایت رژیم غذایی کم‌چرب و کم کلسترول می‌باشد.

2⃣ دارویی: که توسط پزشک تجویز می‌شود.

3⃣ مداخله‌ای: شامل بای‌پس کرونر یا اصطلاحا جراحی قلب، و اینترونشنال از طریق عروق یا در اصطلاح ساده بالون

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین #انفارکتوس

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434

❤️با جدی گرفتن علائم ابتدایی بیماری در مراحل اولیه با درمان‌های راحت‌تر نتیجه‌ی بهتری به‌دست می‌آوریم:

🔸بسیاری از موارد حوادث حاد کرونری از جمله انفارکتوس میوکارد (سکته‌ی قلبی)، طی دوره‌ی چند روزه یا چند هفته قبل از حمله‌ی قلبی، با علائم ملایم‌تری مانند موارد زیر همراه بوده است:

- دردهای غیر اختصاصی قفسه‌ی سینه،
- دردقفسه‌ی سینه حین فعالیت،
- درد قفسه‌ی سینه به‌دنبال استرس عصبی،
- درد قفسه‌ی سینه حین مواجهه با هوای سرد،
- حملات افزایش فشار خون،
- حتی عدم تحمل فعالیت روزانه

✔مراجعه‌ی به‌موقع یا ارجاع بدون تاخیر، با شروع اولین علائم دال بر ایسکمی میوکارد، منجر به تشخیص و درمان بیماری قبل از وقوع انفارکتوس میوکارد می‌شود.

#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #سکته #انفارکتوس

❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 t.center/GreatPharos
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 t.center/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ t.center/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 t.center/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 t.center/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 t.me/SarsCoVTwo/3434