💊آخرین دارویی که از #هوشبرهای_وریدی بررسی می‌کنیم #دکسمدتومیدین هست‌😎 باما همراه باشید ... 🤗 💎دکسمدتومیدین💎 🎈آگونیست بسیار انتخابی و قوی آلفا ۲_آدرنرژیک می‌باشد که بیشتر به عنوان یک داروی آرام بخش در اتاق عمل و ICU مورد استفاده قرار می‌گیرد. 🎈می‌تواند به عنوان مکمل بیهوشی برای کاهش دوز سایر هوشبر های استنشاقی يا وریدی استفاده شود. 🔍فارماکوکینتیک🔎 💠دکسمدتومیدین اثرات خود را از طریق فعال‌سازی گیرنده های آلفا ۲در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می‌کند. 🔹این اثرات را می‌توان با داروهای آلفا۲ آنتاگونیست ریورس نمود. 🫧محلول در آب می‌باشد💧 💠متابولیسم:تحت متابولیسم سریع کبدی شامل: 🔹متیلاسیون_N 🔹هیدروکسیلاسیون 🔹کونژوگاسیون 💠متابولیت های غیر فعال:دفع از طریق ادرار و صفرا ✳️ کلیرانس این دارو بالا بوده و نیمه عمر حذفی آن کوتاه می‌باشد. 🔍فارماکودینامیک🔎 🧠سیستم عصبی مرکزی🧠 💫دارای اثر ضد دردی می‌باشد💫 💤خواب ناشی از آن شبیه حالت خواب فیزیولوژیک است. 🌀موجب کاهش CBF ⬇️بدون ایجاد تغییرات قابل توجه در ICP و CMRO2 می‌شود. ✅یک داروی مفید برای جراحی های صرع می‌باشد. ✳️تحمل و وابستگی ممکن است به دکسمدتومیدین ایجاد شود و ممکن است بیماران با قطع انفوزیون طولانی مدت این دارو علائم ترک مصرف را نشان دهند. 🫀سیستم قلبی عروقی🫀 ♥️فشار خون شریانی سیستمیک :کاهش ⬇️ ♥️ضربان قلب :کاهش ⬇️ ♥️مقاومت عروقی سیستمیک :کاهش ⬇️ ⚠️عوامل خطر بی ثباتی همودینامیک در طول انفوزیون دکسمدتومیدین: ❗️افزایش سن ❗️کاهش فشار خون شریانی پایه (فشار MAP کمتر از ۷۰ میلی متر جیوه) ❗️هایپوولمی ⚠️در صورت تحریک عصب واگ احتمال : ❗️بلوک قلبی ❗️برادی کاردی شدید ❗️آسیستول ❇️این دارو سطح کاتکول آمین های پلاسما را کاهش داده و ممکن است افزایش ضربان قلب در هنگام خروج از بیهوشی را کاهش دهد. 🫁دستگاه تنفسی🫁 🔆یکی از ویژگی های مطلوب دکسمدتومیدین، ایجاد کمترین اثرات دپرسیون تنفسی می‌باشد. 🔅کاهش کم تا متوسط در حجم جاری و حداقل تغییر در تعداد تنفس را می‌توان با تزریق دکسمدتومیدین مشاهده کرد. 🪐 سیستم ایمنی🪐 💚دکسمدتومیدین می‌تواند پاسخ استرس جراحی را کاهش دهد. 💚انفوزیون دکسمدتومیدین آزاد سازی اپی‌نفرین، نوراپی‌نفرین، کورتیزول و سایر عوامل پیش التهابی را در خون مهار می‌کند 💚این اثرات ضدالتهابی ممکن است در اثرات حفاظتی احتمالی دکسمدتومیدین از کلیه‌ها، میوکارد و عملکرد شناختی نقش داشته باشند . 📚reference:Miller's Basics Of Anesthesia 2023 #باهم_یاد_میگیریم #داروها #هوشبرهای_وریدی #دکسمدتومیدین 🔷انجمن علمی هوشبری💤💉 🆔@Anesthesia_LUMS