🔍 فارماکوکینتیک اتومیدیت🔎
🎲متابولیسم :
عمدتا کبدی
🎲دفع متابولیتها:
ادرار و
صفرا
🎲طول اثر : متناسب با دوز تجویز شده دارو به صورتیکه هر
۰/۱میلیگرم بر کیلوگرم حدودا باعث ایجاد 100ثانیه بیهوشی میشود.
🎲تمایل شدیدی (
۷۷٪)به
اتصال پروتئینی (
عمدتا آلبومین) دارد.
🔍فارماکودینامیک 🔎
🧠سیستم عصبی مرکزی🧠
تنگ کننده مستقیم قوی عروق مغزی است.
💀CMRO2: کاهش
⬇️
💀ICP:کاهش
⬇️
💀CBF:کاهش
⬇️
🌀مشابه متوهگزیتال،اتومیدیت ممکن است
کانون های تشنج را فعالکند
که به صورت فعالیت سریع در EEG آشکار میشود.
🌀میتواند در
ECT برای
تسهیل فعالیت تشنج حرکتی طولانی تر مورد استفاده قرار گیرد.
🫀سیستم قلبی عروقی 🫀
♥️یکی از ویژگی های مشخص و مطلوب تزریق بولوس اتومیدیت در القای بیهوشی،
ثبات قلبی عروقی میباشد.
♥️فشار خون شریانی :بدون تغییر یا حداقل کاهش
⬇️
♥️مقاومت عروق سیستمیک : کاهش اندک
⬇️
♥️اتومیدیت حداقل اثرات را در ضربان قلب و برون ده قلبی داشته
🫁سیستم تنفسی🫁
🐝گاهی با تزریق
سریع وریدی اتومیدیت
آپنه ایجاد میشود.
🐝حجم جاری را کاهش⬇️ میدهد که با
افزایش⬆️ تعداد تنفس جبران میشود.
🪷 سیستم غدد درون ریز🪷
🗼با ایجاد مهار وابسته به دوز بتا ۱۱_هیدروکسیلاز،(آنزیمی که برای تبدیل کلسترول به کورتیزول ضروری است) ،باعث سرکوب قشر آدرنال میشود
🗼این سرکوب
حداقل ۴ تا ۸ ساعت پس از یک دوز القایی واحد اتومیدیت ادامه دارد
🗼نارسایی نسبی آدرنال ممکن است
۲۴ تا ۴۸ ساعت ادامه داشته باشد
🗼از اتومیدیت برای آرام بخشی در بیماران مبتلا به
سپسیس (یا بیماران بدحال) استفاده
نمیشود.
📚reference:Miller's Basics Of Anesthesia 2023
#باهم_یاد_میگیریم
#داروها
#هوشبرهای_وریدی
#اتومیدیت
🔷انجمن علمی هوشبری
💤💉
🆔@Anesthesia_LUMS