🔍فارماکوکینتیک 🔎 ♦️شروع اثر آن سریع می‌باشد. ♦️متابولیسم:عمدتا کبد ♦️متابولیت اولیه کتامین:نورکتامین ♦️دفع:ادرار ♦️تنها داروی هوشبر وریدی با اتصال پروتئینی پایین (۱۲٪) می‌باشد. 🔍فارماکودینامیک🔎 🧠سیستم عصبی مرکزی🧠 ‼️گشاد کننده عروق مغزی است 🌀CBF:افزایش ⬆️ 🌀CMRO2:افزایش ⬆️ 🎲در دوز پایین سبب تسهیل بروز تشنج می‌شود. 😵‍💫 🎲در دوز القا بیهوشی بعنوان یک ضد تشنج در نظر گرفته می‌شود و ممکن است برای درمان صرع پایدار ،زمانی که داروهای معمولی بی‌تاثیر هستند در نظر گرفته شود. ⚠️عوارض: ⛱علائم روان‌شناختی گذرا و خودمحدود شونده ،شبیه اسکیزوفرنی . چنین واکنش هایی ممکن است شامل: 🚬رویاهای رنگارنگ واضح🥰 🚬توهم 🫨 🚬افزایش و تحریف حس های بینایی،لامسه و شنوایی😵 🚬تجارب خروج از بدن👻 🚬 ایجاد حالت سرخوشی😇 🫀سیستم قلبی عروقی 🫀 🧨باعث افزایش قابل توجه فشار خون شریانی سیستمیک ، ضربان قلب ، برون ده قلب از طریق 👇👇 ✔️تحریک سمپاتیک با واسطه مرکزی ✔️تحریک قشر آدرنال ✔️مهار بازجذب نوراپی نفرین 🫧این اثرات با افزایش کار قلبی و نیاز به اکسیژن میوکارد همراه است 🫧کتامین مهار کننده مستقیم میوکارد است 🫁 سیستم تنفسی 🫁 ❄️دپرسیون تنفسی قابل توجهی ایجاد نمی‌کند. ❄️تهویه: بدون تغییر ❄️مقدار گاز های خون شریانی پایدار می‌ماند ❄️اشک ریزش و بزاق افزایش می یابد ❗️ترشح بیش از حد بزاق خطر ایجاد لارنگواسپاسم را افزایش می‌دهد 💊برای محدود کردن این اثرات،به یک پیش‌داروی آنتی کولینرژیک نیاز است. 🧶سبب شلی ماهیچه های صاف برونش شده و ممکن است در مدیریت بیماران مبتلا به برونکواسپاسم مفید باشد. 📚reference:Miller's Basics Of Anesthesia 2023 #باهم_یاد_میگیریم #هوشبرهای_وریدی #داروها #کتامین 🔷انجمن علمی هوشبری💤💉 🆔@Anesthesia_LUMS