Госдума рассматривает возможность ввести распределение медиков после окончания учебы. Это необходимо, чтобы решить кадровую пороблему. По официальным данным на май 2023 года среди самых дефицитных специальностей — анестезиолог-реаниматолог, невролог, психиатр и офтальмолог. Врачи выходят на пенсию, уходят в частные клиники, переезжают в более щедрые на выплаты регионы, а заменить их некем. Решением проблемы может стать и выравнивание системы оплаты труда медработников, но соответствующий пилотный проект правительства для 7-ми регионов стартует лишь в 2025 году. О нём объявили, и его же перенесли. Решение ввести распределение врачей непопулярное, но других способов справиться с проблемой депутаты не видят. В случае внедрения такой практики потребуется решить ещё один вопрос — предоставления жилья медикам, прибывшим на отработку в чужой для них регион или населённый пункт. В среднем по стране обеспеченность врачами-специалистами составляет 15 человек на 10 тысяч населения, следует из данных портала госстатистики. В большинстве регионов цифра ниже — вплоть до 10 в Еврейской автономной области. Почти каждый регион испытывает нехватку анестезиологов-реаниматологов. Например, в Карачаево-Черкесии обеспеченность такими специалистами составляет всего 51%. Во Владимирской области требуется 60 таких врачей. Анестезиологи остро нужны в Забайкальском крае, Дагестане, Адыгее, их не хватает также в Липецкой, Калининградской и других областях. О нехватке неврологов заявили Подмосковье, Краснодарский край и ещё семь регионов. Офтальмологи требуются в Калужской, Тульской областях. Во Владимирской области, например, не хватает 134 участковых терапевтов и 60 участковых педиатров. В целом перечень дефицитных специальностей разнится от региона к региону. В Татарстане — дефицит лор-врачей, урологов, хирургов, сосудистых хирургов и других. В последние годы наблюдается снижение численности медицинских работников как таковой. При наличии врачей-специалистов, находящихся в поисках работы, вакантные ставки врачей первичного звена, в особенности в сельской местности, остаются незанятыми, не хватает 60% врачей первичного звена. На вопрос о причинах дефицита врачей эксперты отвечают одинаково. Это переезд туда, где лучше условия труда, жизни и выше зарплаты, отток кадров в частные клиники, выход медиков на пенсию при недостаточном притоке молодых специалистов. Проблема тянется уже много лет. И все программы — «Земский доктор», различные целевые наборы, льготы на жильё — помогают лишь отчасти. Ещё одна причина дефицита врачей — непривлекательность профессии. 30% молодых врачей уходят из профессии в течение первых трёх лет работы. Проблему можно решить централизованным управлением здравоохранением. Тогда было бы легче выровнять зарплаты. Сейчас сколько регионов, столько систем оплаты труда. В 2019 году на проблему обратил внимание президент России Владимир Путин — он дал распоряжение правительству подготовить предложения по выравниванию системы оплаты труда медработников. Итогом стало постановление правительства № 1205 от 1 июля 2021 года о пилоте для семи регионов, которое устанавливает единые требования к окладам, компенсационным и стимулирующим выплатам. В 2023 году средняя зарплата врача, по данным Росстата, в Москве и Московской области начинается от 110 тысяч рублей. В то время как в регионах она колеблется в пределах 60 тысяч. Пилот был запланирован на 2021–2022 годы, но позже старт отложили на 2025 год. Где логика? Проект анонсирован, но старт его отложен на будущее, а притока врачей в регионы ждут уже сегодня. И теперь депутаты хватаются за соломинку, уповая на распределение.