В современной эндоурологии рентгеновское излучение используется в ходе выполнения большинства оперативных вмешательств ☢.
Частота использования рентгеноскопии вызывает беспокойство в отношении здоровья как оперирующих урологов, так и оперированных пациентов.
Опросы показывают, что многие врачи (как отечественные, так и зарубежные) пренебрегают техникой безопасности ‘радиационной защиты’, а более половины просто не имеют достаточно знаний в этой области.
При этом в последние десятилетия ситуация с рентгенбезопасностью улучшается, так как лучевая нагрузка очень сильно зависят от опыта хирурга и уровня оборудования.
▶ В 1984 году среднее времени рентгеноскопии в ходе одной операции по чрезкожному удалению камня в специализированной европейской клинике составляло 26 минут 😮▶ 10 лет назад время оно еще превышало 3 минуты.
▶ В настоящий момент средне время рентгеноскопии в ходе одной такой операции сократилось до 60-90 секунд.
▶ Для несложных случаев (один камень в почке менее 3 см ) в специализированных клиниках оно менее 30 секунд 👍
Сократить время помогают предоперационное изучение расположения камня, правильное положение пациента и настройки флюороскопов.
Они могут работать как в высокодозном режиме (40 мГр за 1 минуту, среднедозном (20 мГр/мин) или низкодозном режиме (20 МГр/мин).
При использовании низких доз невозможно использовать непрерывную флюороскопию, и качество изображений не самое лучшее.
Крайне важно и эргономика операционной. Только передача педали управления рентгеноскопией оперирующему доктору от его ассистента сокращала время рентгеноскопии в 1.5 раза ❗При этом единственный способ подсчета полученной дозы — это ее измерение, для чего врачи используются нагрудные дозиметры.
В целом дозы ионизирующего облучения, которые получают пациенты в ходе проведения им чрезкожного удаления камня в условиях современной операционной специализированной клиники уже небольшие🤗
По данным разных публикация это от 0,1 до 1 мЗв за операцию.