В последней версии DSM-IV-TR перечисляется девять категорических критериев ПРЛ, пять из которых должны присутствовать для постановки диагноза. ✅ Настойчивые попытки избежать реального или воображаемого одиночества Для большинства людей уединение – нечто желанное, редкая возможность заняться важными вещами, шанс установить связь с самими собой: «Стены пустой комнаты – это зеркала, которые бесконечное число раз отражают человека таким, каким он сам себя представляет», – так писал Джон Апдайк в «Кентавре». Однако страдающий ПРЛ человек с едва заметным самоощущением смотрит лишь на пустые отражения. Уединение олицетворяет собой панику, которую он испытывал в детстве, сталкиваясь с перспективой быть покинутым родителями: кто же тогда будет обо мне заботиться? Боль одиночества может ослабить лишь спасение воображаемым возлюбленным, что часто отражается в текстах несметного числа песен о любви. ✅ Нестабильные и напряженные межличностные отношения Нестабильные отношения пограничного человека с другими прямо связаны с его непереносимостью изоляции и страхом близости. Обычно пограничная личность зависима от своего партнера, супруга или друзей, привязана к ним и идеализирует их, пока они не оттолкнут ее каким-либо актом безразличия или отторжения, и тогда ее отбрасывает к другой крайности – он противится их близости. Пациенты с ПРЛ воспринимают других, исходя из впечатлений последней встречи, а не на основе долгой серии взаимодействий. У пограничных личностей не формируется устойчивое представление о другом человеке – они реагируют на него как на незнакомца при каждой встрече, словно страдая узконаправленной амнезией. При этом человек с ПРЛ постоянно не доверяет проявлениям заботы о нем со стороны других. Все эти качества мешают пограничной личности достичь реальной близости. ✅ Расстройство идентичности, выражающееся в неустойчивости самоощущения и собственного образа Пограничным личностям не хватает устойчивого ядра идентичности. Они воспринимают свой интеллект и привлекательность не как некие постоянные черты, а скорее как сравнительные качества, которые непрестанно подвергаются переоценке. Высокой самооценки пограничная личность способна достигнуть, только если производит впечатление на других, так что для ее способности любить себя критическим становится стремление всем понравиться. Борьба пограничного человека за свою устойчивую идентичность связана с доминирующим ощущением того, что он «ненастоящий», что он всего лишь «притворяется». ✅ Импульсивность в проявлениях деструктивного поведения (злоупотребление алкоголем и наркотиками, неразборчивые сексуальные связи, игромания, опасное вождение, чрезмерные траты) Поступки человека с ПРЛ могут быть внезапными и внутренне противоречивыми, поскольку они основываются на сильных сиюминутных чувствах и восприятии, представляющем собой отдельные несвязные картинки из жизненного опыта. Настоящее существует для него в отрыве от уроков прошлого опыта и ожиданий от будущего. Из-за того, что ему недоступны понятия исторических циклов, последовательности и предсказуемости, он повторяет одни и те же ошибки снова и снова. Часто импульсивные поступки, такие как злоупотребление наркотиками и алкоголем, служат защитным механизмом от одиночества и ощущения покинутости. #Дизордер