Кашель. Как лечить? Угадайте, что я хочу вам сказать 😅 Нет, вы не попали в секту отрицателей медицины, просто это очередной самопроходящий симптом орви. Расскажу, почему с кашлем ничего не нужно делать, а если и нужно — то не то, что мы привыкли. Кашель при простуде обычно проходит сам. Без сиропов, ингаляций, банок и растираний звёздочкой. Но иногда что-то идёт не по плану и не укладывается в обычную картину болезни. Тогда кашель, а точнее его причину, всё-таки нужно полечить. Давайте разбираться на примерах. Будет сложно, но вы справитесь. Или сохраните, чтобы найти нужный вариант, когда это понадобится. 1️⃣ У Сони поднялась температура, появился насморк, покашливание. На 3-4 день картина маслом: сопли пузырями, а нет, пусть будут зелёные, кашель мокротный, особенно утром, ночью тоже кашляет. Затем самочувствие потихоньку улучшается, температура проходит, соплей становится меньше. Через неделю Соня отлично себя чувствует, но продолжает периодически кашлять, хоть и значительно реже. Это классика орви. Сопли — неделю, кашель — две. Ключевые слова: хорошее самочувствие и постепенное улучшение. ⏩Как помочь? Всё, как при обычной простуде: поить, любить, сбивать температуру, промывать нос по взаимном согласии (подробнее тут). Детям старше года при сухом ночном кашле можно давать чайную ложку мёда на ночь. Честное слово, у мёда добротная научная база. Возможно, из-за своей сладости он действует на определенные рецепторы, снижающие кашлевой рефлекс. Кстати по этой же причине могут “работать” различные сладкие сиропы от кашля. Но никакие лазолваны и ингаляции не нужны. Детям с 4 лет пережить кашель поможет рассасывание леденцов. 2️⃣ Коля перенес орви, всё уже прошло, Коля бодр и весел, нос дышит, но кашель на месте вот уже и две, а то и три недели. Чаще ночью и по утрам Коля будто откашливает мокроту или просто покашливает в течение дня, прочищая горло. Это похоже на постназальный затёк: слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Такое бывает после орви, при увеличенных аденоидах, при аллергическом рините и тд. ⏩Что с этим делают? Промывают нос солевыми растворами, иногда назначают противовоспалительные спреи типа авамиса и назонекса (с 2 лет), разбираются с причиной постназального затёка, если это нужно. 3️⃣ У Максима на 2-3 день болезни на первый план вышел частый кашель. До этого простуды протекали легко и быстро, а в этот раз он кашляет явно больше обычного. При этом самочувствие Максима быстро наладилось, температура спала. Но врач на осмотре услышал хрипы и поставил диагноз: “острый бронхит”. Пугаться этого слова не нужно, 99% бронхитов вызывают респираторные вирусы, которым недостаточно жить в носу, а хочется поселиться ниже — в бронхах. Это, например, аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы и др. В редких случаях бронхит может быть бактериальным. На это указывает повторный подъем температуры или явное отсутствие динамики после седьмого дня болезни. Бактериальный бронхит не возникает из-за того, что “сопли спустились ” или вы не боролись с кашлем с самого начала. Просто там замешаны другие возбудители, чаще микоплазмы и гемофильные палочки. ⏩Чем лечить? Кашель при остром вирусном бронхите длится до 2-3 недель и проходит сам. Можно давать мёд и леденцы. Поить и включать увлажнитель, обеспечивая в комнате прохладный влажный воздух. Принципиально на течение болезни мы повлиять не можем. Муколитики и противокашлевые препараты детям не нужны и могут даже навредить. При бактериальном бронхите назначают антибиотики. 4️⃣ У Веры на третий день простуды появился надсадный кашель и свистящее дыхание. Такое уже было пару раз, а однажды на фоне орви Вере стало тяжело дышать: она чаще вдыхала и будто вся грудная клетка втягивалась между ребрами. Так выглядит бронхообструкция или как ее чаще называют — обструктивный бронхит. У детей до 6 лет такое бывает нередко. Это тот самый случай, когда ингаляции (с беродуалом, сальбутамолом, иногда с пульмикортом) действительно могут пригодиться. Продолжение для самых стойких👇