بهداشت زنان و مامایی

#پولیپ های رحمي


🌿سير باليني🌿
به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و یا پسرفت است. پولیپ های زیر یک سانتی متر به ویژه وقتی منفرد باشد شانس پسرفت خود به خودی شان بیشتر است.

🔻ریسک بدخیمی:
50 درصد پولیپ ها ممکن است بدخیم شوند. این احتمال در بعد از یائسگی و نیز کسانی که علامت دارند، نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است. البته در نظر داشته باشیم که دو عامل (سن و خونریزی) حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمی اند.
اینکه سایز پولیپ (مثلا پولیپ درشت تر از 2 سانتیمتر) در احتمال بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است.
در خانم هایی که تاموکسیفن مصرف می کنند، تغییرات بدخیمی در پولیپ شایع تر است و به 11 درصد می رسد (2 برابر).
ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی دیده نشده. تاموکسیفن به طور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا می برد.

🔻اثر روی باروری و حاملگی:
حین بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی)و با اینکه در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد تاثير ندارد، کلا در این موارد توصیه به برداشتن می شود. پولیپ شانس سقط و عوارض حاملگی را بالا نمی برد.


.☘️🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀☘️

🔻مديريت:
پولیپ های خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن به عمل آید.
در مورد پولیپ های بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر است ( بر اساس تاموكسيفن درمانی، نولی پاریته، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلی کیستیک، سابقه تومور استروژنی در خود یا خانواده، قاعدگی زودرس منوپوز بالای 56 سالگی) و نیز چقدر در درمان نازایی اثر دارد و بر اساس این یافته تصمیم بگیریم که برداریم یا خیر.

در خانم های بدون علامت (برای مثال) اگر پولیپ بالای 1.5 سانتی متر باشد و یا متعدد یا از دهانه رحم بیرون زده باشد بر می داریم.

پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت خود به خودی کمی دارد و شانس علامت دار (خونریزی) شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب هم کار آسانی است، لذا بر می داریم.
اگر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت و تصمیم گرفتیم برنداریم، نیاز به بررسی های بیشتری به جز معاینات همیشگی مثل افراد عادی ندارد مگر علامت دار شود.
در افراد بعد از یائسگی توصیه می شود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضه ای دارد.
در خانم های با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت. عود کم است؛ بیشتر ممکن است کامل برداشته شده باشد.

در مواردی که عود تایید می شود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی می شوند، می شود آی یو دی میرنا گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت (Ablation).

در خانم هایی که سرطان پستان دارند میرنا توصیه نمی شود چون شانس عود بیماری پستان را بالا می برد.

درمان جراحی به صورت پولیپکتومی با هیستروسکوپی بهترین روش و درمان انتخابی است.
اگر پولیپ پرولابه باشد می شود بدون دیلاتاسیون و کورتاز آن را برداشت ولی باید از نظر احتمال رشد مجدد به فرد توضیح بدهیم.

ماهنامه دنیای سلامت - دکتر لان سیفی، جراح و متخصص زنان و زایمان

🔆 چرا #دوبار_در_ماه_پریود_میشوم؟

🔅🔅اگر پریودتان دوبار در ماه باشد یعنی همه چیز غیر طبیعی است. طول دوره قاعدگی به طور متوسط بین 21 تا 35 روز است و در این فاصله 3 تا  7 روز احتمال پریود شدنتان وجود دارد.

♥️ #پولیپ یا فیبروم رحم
♥️ #عفونت واژن یا رحم
♥️ تغییرات هورمونی
♥️ درست کار نکردن تیروئید
♥️ سندروم تخمدان پلی کیستیک( #تنبلی_تخمدان)
♥️ سلول های سرطانی یا پیش سرطانی
♥️ استرس بیش از حد
♥️ مسافرت و تغییرات آب و هوا
♥️ #یائسگی
♥️ تغییر وزن سریع

💕@zanan_pm

#پولیپ


♨️سن: بیشترین شیوع در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی می باشد.

♨️نحوه زندگی: نازایی، چاقی و هورمون ها می توانند، در ایجاد آن دخالت داشته باشند.

♨️علائم پولیپهای رحمی شامل ترشحات آبکی، خون آلود از واژن و خونریزی پس از مقاربت جنسی بین فاصله دو پریود یا خونریزی پس از یائسگی می باشد.

♨️درمان: درمان پولیپها معمولاً سریع و آسان می باشد. پولیپهای دهانه رحم به وسیله جراحی در طی معاینه توسط اسپکلوم برداشته می شوند. درد خفیف و خونریزی مختصر واژینال چند روزی پس از جراحی ادامه دارد.

🌷@zanan_pm🌹

#پولیپ_رحم

✅‍ #علائم_پولیپ_رحم

🍥داشتن ترشحات واژنی
🍥خونریزی بعد از سن یائسگی
🍥احساس درد حین مقاربت جنسی
🍥خونریزی های غیر طبیعی رحمی
🍥سیکل قاعدگی دردناک
🍥لکه بینی بعد از اتمام چرخه‌ی قاعدگی
🍥ناباروری

✅ #تشخیص_پولیپ_رحم

🔅سونوگرافی یا اولتراسوند
🔅تشخیص و درمان با انجام
🔅لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی
🔅کورتاژ تشخیصی
🔅انجام پاتولوژی
🔅معاینه روتین ترشحات واژینال
🔅نمونه گیری از بافت های رحمی و
🔅فرستادن آن به آزمایشگاه مجهز
🔅درمان با جراحی آندوسکوپی



🍃🌸
🌷@zanan_pm🌹

#پولیپ_رحم ازشایع ترین علل خونریزی های غیرطبیعی درخانم هاست و دراثر زیاد شدن تعداد سلول های غدد دریافت زمینه های آندومتر، پولیپ درسطح آندومتر ایجاد می شود که 95 درصد خوش خیم اند

💕 @zanan_pm

#پولیپ


♨️سن: بیشترین شیوع در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی می باشد.

♨️نحوه زندگی: نازایی، چاقی و هورمون ها می توانند، در ایجاد آن دخالت داشته باشند.

♨️علائم پولیپهای رحمی شامل ترشحات آبکی، خون آلود از واژن و خونریزی پس از مقاربت جنسی بین فاصله دو پریود یا خونریزی پس از یائسگی می باشد.

♨️درمان: درمان پولیپها معمولاً سریع و آسان می باشد. پولیپهای دهانه رحم به وسیله جراحی در طی معاینه توسط اسپکلوم برداشته می شوند. درد خفیف و خونریزی مختصر واژینال چند روزی پس از جراحی ادامه دارد.

@zanan_pm

نشانه های #پولیپ_رحم:


● ناباروری
● ترشحات واژنی
● قاعدگی دردناک
● درد حین مقاربت
● خونریزی پس از یائسگی
● لکه بینی پس از قاعدگی
● خونریزی غیرطبیعی رحمی

🅾 #پولیپ_رحم ازشایع ترین علل خونریزی های غیرطبیعی در خانم هاست و دراثر زیاد شدن تعداد سلول های غدد دریافت زمینه های آندومتر، پولیپ درسطح آندومتر ایجاد می شود که 95 درصد خوش خیم اند

@zanan_pm

💠#بیماری_های_شایع_رحم
🚺1-#تومورهای_بدخیم
علایم بالینی
: خونریزی و ترشح غیر عادی به خصوص بعد از یائسگی یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه اشکال یا درد در هنگام ادرار کردن مقاربت دردناک درد در ناحیه لگن

🚺۲-#رحم_واژگون
علایم بالینی:
رحم واژگون معمولا نشانه ای ندارد. بندرت ممکن است دردهایی در کمر و احساس سنگینی در بخش تحتانی لگن خاصره حس شود.و اغلب نیازی به درمان نیست.

🚺3-#آندومتریت
اندومتریت عفونت مخاط رحم است و علایم بالینی آن خونریزیهای نامرتب، ترشحهای مهبلی، درد و حساسیت در زیر شکم، احساس ضعف، تب، اختلال در ادرار است

🚺۴-#پولیپ_مخاط_رحم
نشانه های پولیپ مخاط رحم درد از نوع گرفتگی عضلانی هنگام عادت ماهانه، خونریزی مختصر در فاصله قاعدگیها، خونریزی فراوان هنگام قاعدگی و ترشحات مهبلی است

🚺۵-#سرطان_رحم
یکی از سرطانهای شایع مجرای تناسلی زن سرطان رحم است، اما با این حال میزان شیوع آن پنج بار کمتر از سرطان دهانه رحم است.وخیلی دیرتر از سرطان دهانه رحم و اغلب در زنانی که بیش از ۵۰ سال دارند
علایم بالینی:
افزایش حجم رحم خونریزی نامرتب مهبل زنانی که قاعدگیشان مرتب است. خونریزی پس از یائسگی.

@zanan_pm

‍ 🔴🔴🔴 بیماری های شایع رحم

1-#تومورهای_بدخیم
علایم بالینی
: خونریزی و ترشح غیر عادی به خصوص بعد از یائسگی یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه اشکال یا درد در هنگام ادرار کردن مقاربت دردناک درد در ناحیه لگن

۲-#رحم_واژگون
علایم بالینی:
رحم واژگون معمولا نشانه ای ندارد. بندرت ممکن است دردهایی در کمر و احساس سنگینی در بخش تحتانی لگن خاصره حس شود.و اغلب نیازی به درمان نیست.

3-#آندومتریت
اندومتریت عفونت مخاط رحم است و علایم بالینی آن خونریزیهای نامرتب، ترشحهای مهبلی، درد و حساسیت در زیر شکم، احساس ضعف، تب، اختلال در ادرار است

۴-#پولیپ_مخاط_رحم
نشانه های پولیپ مخاط رحم درد از نوع گرفتگی عضلانی هنگام عادت ماهانه، خونریزی مختصر در فاصله قاعدگیها، خونریزی فراوان هنگام قاعدگی و ترشحات مهبلی است

۵-#سرطان_رحم
یکی از سرطانهای شایع مجرای تناسلی زن سرطان رحم است، اما با این حال میزان شیوع آن پنج بار کمتر از سرطان دهانه رحم است.وخیلی دیرتر از سرطان دهانه رحم و اغلب در زنانی که بیش از ۵۰ سال دارند
علایم بالینی:
افزایش حجم رحم خونریزی نامرتب مهبل زنانی که قاعدگیشان مرتب است. خونریزی پس از یائسگی.
@zanan_pm