بهداشت زنان و مامایی

#قسمت چهارم

✅عوارض شایع قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری :
—-

در بیشتر افراد ممکن است این عوارض دیده شود البته بعد از ۲-۳ ماه مصرف این قرص ها عوارض از بین می رود ولی در صورت ادامه یافتن عوارض نیاز به بررسی توسط ماما یا پزشک می باشد .

این عوارض شامل :

۱- افزایش وزن به علت افزایش اشتها و احتباس آب و نمک

۲- لکه بینی و خونریزی های بین قاعدگی البته مانع از اثر ضد حاملگی قرص نمی شود

۳- سنگینی و حساسیت پستان ها

۴- سر دردهای خفیف

۵- تهوع



✅عوارض غیر شایع :

احتمال اینکه فرد دچار این عوارض شود بسیار کم است

۱- تغییر خلق و خوی و افسردگی که بیشتر در افرادی که زمینه افسردگی دارند ایجاد می شود .

۲- افزایش فشار خون اما این افزایش زیاد نیست و به علت وازواسپاسم عروقی می باشد اما از حد نرمال بالاتر نمی رود .

۳- تحریک چشم در مصرف کنندگان لنز که باعث خارش چشم می شود و علت ناشناخته دارد .

۴- آمنوره ٬ الیگو منوره و AUB

۵- تغییرات پوستی کلواسما

۶- سکته مغزی و قلبی بویژه در سیگاریها و کسانیکه مشکل عروقی دارند

۷- ترومبوز وریدی و ایجاد لخته

👈توجه : عوارض ذکر شده شامل عوارض قرص های یاسمین,عوارض قرص ld ,عوارض قرص hd و سایر قرصهای خوراکی پیشگیری از بارداری می باشند .

@zanan_pm

#قسمت سوم

✅مزایای قرص های ترکیبی :

۱- استفاده آسان و مطمئن با اثربخشی بالا (در صورتی که درست مصرف شود بیشتر از ۹/۹۹% اثربخشی دارد) .

۲- برگشت سریع باروری پس از قطع روش .

۳- منظم شدن قاعدگی ٬ کاهش درد و خونریزی قاعدگی و کم خونی به دنبال قاعدگی .

۴- کاهش کیست های ساده تخمدان و نیز کاهش سرطان رحم و تخمدان

۵- کاهش بیماری های خوش خیم پستان مانند فیبروادنوم و فیبروکیستیک

۶- کاهش بیماریهای التهابی لگن (PID) .

۷- کاهش بروز حاملگی خارج رحم (EP)

۸- جلوگیری از اترواسکلروز (تصلب شرایین)

۹- کاهش بروز اندومتریوز زیرا خونریزی را کم می کند

۱۰- بهبود نسبی ارتریت روماتوئید

۱۱- کاهش سندرم پیش از قاعدگی (PMS) زیرا باعث کاهش پروژسترون می شود .

۱۲- عدم دخالت در فعالیت جنسی .

✅معایب قرص های ترکیبی :

۱- احتمال فراموشی بالا ۲- نیاز به تهیه ماهانه

۳- عدم پیشگیری از STD (بیماریهای منتقله از راه جنسی)

۴- مناسب نبودن در ۶ ماه اول پس از زایمان زیرا روی حجم شیر تاثیر می گذارد .
@zanan_pm

#قسمت دوم

✅انواع قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری (OCP) :

۱- قرص های ترکیبی :

قرص LD که حاوی ۳۰ میکروگرم اتینل استرادیول و ۱۵/۰ میلی گرم لونورژسترول می باشد

قرص HDکه حاوی ۵۰ میکروگرم اتینل استرادیول و ۲۵/۰ میلی گرم لونورژسترول می باشد

قرص ترکیبی جدید با نام تجاری یاسمین (Yasmin) حاوی اتنیل استرادیول و دروسپیرنون است .

دروسپیرنون یک پروژسترون مشتق از اسپیرونولاکتون است . مزایای اصلی استفاده ازاین نوع OCP عبارتند از :

👈 این قرص می تواند با تمایل استروژن برای افزایش وزن مقابله کند . بنابراین زنان مصرف کننده این نوع قرص جلوگیری از حاملگی خوش اندام و لاغر باقی می مانند . به ویژه این قرص به زنان چاق توصیه می شود .

👈 این قرص فعالیت آنتی آندروژنیک مستقیم دارد و بنابراین برای زنان مبتلا به آکنه مناسب است .

نوع دیگر قرص ها دیانت است که برای افرادی که دچار آکنه هستند قرص دیانت (Dianette) می تواند انتخاب شود . این قرص حاوی ۲ میلی گرم سیپروترون استات (آنتی آندروژن) و ۳۵ میکروگرم اتینل استرادیول است .

1-(مارولونMarvelon) نیز نوع دیگری از قرص های ترکیبی می باشد که حاوی دزوژسترون و اتینیل استرادیول است .

۲- قرص های تری فازیک : این قرص ها سه مرحله ای هستند در نوع ترکیبی تمام دانه های قرص میزان دوز یکسانی دارند اما این قرص ها در سه رنگ مختلف هستند که میزان استروژن و پروژسترون انها با یکدیگر متفاوت است .

۳- قرص های شیردهی (mini pill) : این قرص ها حاوی لاینسترنول هستند که نوعی پروژسترون می باشد .

@zanan_pm

#قرص_های_پیشگیری از #بارداری( Oral Contraceptive Pills (OCP

#قسمت اول

بهترین روش #پیشگیری_از_بارداری در ابتدای ازدواج قرص های خوراکی جلوگیری از بارداری است . این قرص ها حاوی استروژن و پروژسترون می باشند و برخی از انها آهن و ویتامین نیز دارند .

✅مکانیزم اثر OCP :

۱- اصلی ترین مکانیزم اثر آنها پیشگیری از تخمک گذاری است . OCP بالایی از استروژن و پروژسترون دارد که باعث می شود در هیپوفیز FSH و LH پایین بیاید و این به معنای ان است که نیاز به تحریک تخمدان نیست بنابراین فولیکول تحریک نشده و تخمک ازاد نمی شود و دوز بالای استروژن و پروژسترون هیپوفیز را ساپرس می کنند و تخمک گذاری اتفاق نمی افتد بنابراین یکی از بهترین روش های پیشگیری می باشد البته ممکن است تنبلی تخمدان بدهد

۲- به علت وجود پروژسترون تغییر در غلظت موکوس دهانه رحم ایجاد می کند بنابراین اگر تخمک وجود هم داشته باشد از ورود اسپرم ممانعت می کند .

۳- روی آندومتر تاثیر گذاشته و باعث می شود اندومتر برای لانه گذینی مناسب نباشد .

۴- منجربه کاهش حرکات لوله و رحم می شود و نمی گذارد اسپرم و تخمک به یکدیگر برسند


@zanan_pm

#قسمت دوم



✅#سیفلیس

سیفلیس یکی از قدیمی ترین عفونت ها در لیست بیماریهای مقاربتی است. در حالی که، امروزه، سفلیس است نسبتا آسان و با انتی بیوتیک ها درمان می شود ، در صورت عدم درمان این عفونت می تواند منجر به علائم شدید شود. گسترش یابد به عنوان مثال زخم مسری بر دستگاه تناسلی، مقعد و دهان و پس از آن عفونت مغز، چشم و گوش) و به طور بالقوه تهدید کننده حیات است .
در مراحل اولیه، مانند بسیاری از انواع بیماریهای مقاربتی، علایم سیفلیس سخت شناخته می شود و میتواند چند ماه طول بکشد قبل از آنکه به نظر رسد. با این حال، به زودی به عنوان باکتری وارد بدن شما شده و پیشرفت بیماری در 3 مرحله است. در هر مرحله علائم بدتر می شود.

✅#هپاتیت B

هپاتیتB یک ویروس است که به کبد حمله می کند (مثل هپاتیت C) و از طریق تماس جنسی و خون (به عنوان مثال از طریق سوزن) منتقل می شود. علائم و نشانه های هپاتیت B با یک عفونت حاد کوتاه شروع می شود که هر کس ممکن است متفاوت پاسخ دهد در برخی شبیه هپاتیت مزمن B گسترش می یابد و در برخی دیگر اختلال عملکرد شدید کبد ایجاد می شود.
در واقع بدن اکثر افراد در برابر این ویروس آنتی بادی های خود را می سازد و از عفونت بیشتر محافظت می شود. با این حال، 5 نفر از100 نفر که مبتلا هستند از عواقب جدی ویروس رنج می برند.
توجه داشته باشید که هپاتیت A و C نیز می تواند از طریق فعالیت جنسی منتقل شود اما بسیار نادر است، بنابراین ما آنها را در این لیست نمی آوریم .اگر شما رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید ممکن است نیاز به رفتن به یک کلینیک و آزمایش برای هپاتیت داشته باشید

✅ویروس نقص ایمنی انسانی(hiv)

در نهایت، HIV آخرین آیتم در این لیست از عفونت STD است. توسط یک ویروس که به سسیستم ایمنی بدن شما حمله می کند ایجاد می شود. در واقع شما از HIV نمی میرید ، بلکه آسیب به دلیل این است که بدن شما دیگر قادر به مقابله با هیچ عفونتی حتی خوش خیم نیست این مرحله نهایی که در آن نتایج HIV در بدن شما نمایان می شود ایدز نامیده میشود. نشانه اکتسابی نقص ایمنی (به عنوان مثال سیستم ایمنی بدن شما پایین است)
مانند هپاتیت B، HIV می تواند از طریق خون (به عنوان مثال به اشتراک گذاریسوزن آلوده ) یا رابطه جنسی منتقل شود. همچنین می تواند به نوزاد متولد شده توسط یک زن باردار میتلا نیز منتقل شود. مانند هپاتیت B و انواع دیگر از بیماریهای مقاربتی، اولین علائم به سختی قابل تشخیص است. می تواند مانند آنفولانزا (با درد عضلانی، درد گلو) باشد ، گاهی اوقات به همراه استفراغ و اسهال است.
تب 2-4 هفته پس از توسعه ویروس وارد بدن میشود، اما گاهی می تواند چندین ماه طول بکشد. بسیاری از بیمارانی که از ایدز رنج می برند حدود 10 سال بعد از شروع بیماری به آن پی می برند و شروع به از دست دادن وزن و عفونت های غیر معمول و حتی سرطان می شوند.
هیچ درمان یا واکسنی برای اچ آی وی در حال حاضر وجود ندارد، اما درمان زود هنگام، بطور قابل توجهی روند پیشرفت بیماری را کند می کند.
@zanan_pm

🔴🔴🔴شایعترین #بیماریهای_مقاربتی

#قسمت اول



✅#کلامیدیا

کلامیدیا یک از شایع ترین بیماری مقاربتی است که به راحتی قابل درمان می باشد. کلامیدیا معمولا با یک آنتی بیوتیک تک دوز درمان می شود پس از آن حدود 50 درصد از مردان و 70 درصد از زنان هر گونه علائم بیماری را تا یک سال ندارند (در صورت وجود).
هنگامی که علائم ظاهر می شود، افراد اغلب از ترشحات غیر طبیعی واژن و خونریزی از واژن، ترشح از نوک آلت تناسلی مرد و درد هنگام ادرار و یا در هنگام رابطه جنسی رنج می برند.
اگر این بیماری درمان نشود می تواند به ناباروری در زنان و مردان منجر شود. هنگامی که شما به این بیماری مبتلا می شوید بیماریهای مقاربتی دیگر نیز ممکن است وجود داشته باشد.

✅#سوزاک

سوزاک اغلب در کنار کلامیدیا قرار می گیرد حدود 1 نفر از هر 3 زن آلوده به سوزاک، کلامیدیا دارند. باکتری که باعث سوزاک می شود فقط در داخل بدن انسان زنده می ماند به همین دلیل تنها از طریق فعالیت جنسی منتقل می شود( نه از طریق تماس با اشیاء / شنا و غیره).

علائم سوزاک عبارتند از ترشحات نامنظم (از واژن یا آلت تناسلی مرد) مثل علائم کلامیدیا. بسیاری از بیمارانی که آلوده خواهند شد اگر هر گونه علائم عفونت را درمان نکنند ممکن است در دراز مدت به سیستم تولید مثل آنان آسیب وارد شود، با این حال، گاهی اوقات افراد از عفونت دستگاه ادراری و علائم همراه آن رنج می برند مانند دفع دردناک ادرار و ترشحات از آلت تناسلی .در صورت عدم درمان، باکتری ها می توانند به سایر نقاط بدن گسترش یابند که اغلب پوست و عضلات مفاصل را آلوده می کند. درمان سوزاک به طور معمول شامل یک دوره مصرف آنتی بیوتیک سفیکسیم است.


✅تب خال ناحیه تناسلی

بیش از 80 درصد از افرادی که به تبخال تناسلی آلوده می شوند نمی دانند این ویروس را دارند .بسیاری از آنها هرگز متوجه نمی شوند. حتی کاملا شایع است که بیماران یک عمر بدون دانستن در مورد بیماری خود و یا اینکه به آن مبتلایند زندگی می کنند. با این حال، آنها می توانند ویروس را به شریک جنسی خود داده و علائم را منتقل کنند .بیماران بدون علامت تمایل به استفاده از محافظ (کاندوم) در هر زمان از رابطه جنسی را ندارند بر خلاف بیمارانی که می دانند تبخال دارند.
تبخال تناسلی که توسط ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود .علائم درد از منطقه آلوده و یا تاول های دردناک در اطراف ناحیه تناسلی است. اکثر مردم قادر به تشخیص حملات به علت خارش و احساس سوزن سوزن شدن در اندام تناسلی چند ساعت قبل ازظاهر شدن تاول هستند. این بهترین زمان برای شروع درمان ضد ویروسی است. یعنی درست قبل از شروع به تولید ویروس تاول تبخال تناسلی.
به طور کلی، اولین شیوع تب خال شدید ترین است و خیلی طول می کشد (حدود 2 تا 3 هفته) .با گذشت زمان، شیوع بیماری تب خال ناحیه تناسلی خفیف تر می شود.


✅#زگیل_ناحیه_تناسلی

زگیل تناسلی که به عنوان زگیل anogenital نیز شناخته می شود در داخل یا اطراف مقعد و ناحیه تناسلی واقع شده است .آنها توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که اغلب هیچ علامتی ایجاد ندارد ایجاد می شود، و گاهی اوقات سال بعد از عفونت علائم خود را نشان می دهد.
زگیل تناسلی تشکیل خوشه ای به شکل گل کلم را می دهد برای درمان از کرم ضد ویروس به عنوان مثال Warticonو یا اعمال جراحی با لیزرو فریز کردن استفاده می شود.
با اینکه آنها خطرناک نیستند اما به راحتی منتقل می شود و نیاز به درمان فوری دارد. علائم ، زگیل تناسلی گاهی اوقات خارش و در موارد نادر می توان آنها درد است .زنان از خونریزی واژینال نامنظم و یا ترشح رنج می برند.

@zanan_pm