طب رشد🌱

در مریض با درد فک
درکنار دررفتگی فک
حتما به نورالژی تریژمینه
فکر کنید
خصوصا اگه همراه درد محل فک،
سردرد درهمان سمت ودرگیری درماتوم های عصب تریژمینه هم باشه
پس کنار دررفتگی فک
نورالژی تریژمینه روهم یک گوشه ذهنتون باشه،چرا که دراماتیک به کاربامازپین جواب
میده.
#neuralgia trigeminal pain
#نورولوژی
#نورالژی

@tebroshd🌱

کانال بسیار عالی جهت آموزش ecg

از اساتید بسیار توصیه کردن این کانال رو

عضو شوید و لذت ببرید🥰

البته دعا برای مدرس کانالشون فراموش نشه

دكتر بابك گرايلي، فلوشيپ اينترونشنال كارديولوژي، دانشيار دانشگاه علوم پزشكي تهران

Instagram: dr_babak_geraiely

لینک گروه
https://t.center/joinchat/Sr69C4JdRluoMHoO

لینک کانال
https://t.center/ECG_2


@tebroshd🌱

متانول(کوری)
ازبدو مصرف،دیرتر مراجعه میکند
روند رو به بدتر شدن دارد
تشدید اسیدوز
شروع علایم باگیجی وکوما وشوک
شروع اسیدوز تاخیری
هایپرگلایسمی و هایپرکالمی

اتانول(مستی)،زود مراجعه میکند بامستی وبی قراری واضطراب
روند رو به بهبود
هوشیارتر میشود
هایپوگلایسمی وهایپو کالمی


لگالی درهمه مسمومیتهاش بنویسیم درصورت بروز هرگونه علایم بینایی تا۷۲ساعت آینده،مراجعه به اورژانس
ولگالی سطح اتانول متانول چک کنیم.

#الکل
#اتانول
#متانول
#مسمومیت
@tebroshd🌱

#اوردر

فایلی بسیار پرکاربرد و بروز شده اوردرهای شایع داخلی

بسیارمفید براهمکاران عمومی و دستیاران ومتخصصین محترم داخلی خصوصا درطرح
تقدیر وتشکر از اساتید ودستیاران محترم طب داخلی بیمارستان امام (ره) تهران

@tebroshd🌱

درمان واپروچ جدید SLE


#sle
#روماتو
#لوپوس

🌱🌸🌱﷽🌱🌸🌱

................📢📢📢..........

قابل توجه همکاران محترم: اکسترن،اینترن،پزشکان عمومی, رزیدنت های محترم رشته های داخلی, عفونی، طب اورژانس، رادیولوژی، متخصصین داخلی و  فلوشیپ های ریه     

کتاب 📕یافته های تصویربرداری قفسه سینه در یکصد مورد بالینی📕،  شامل ۱۰۰ کیس(بسیار شایع،شایع،ناشایع ، نادر ) از بیماران بستری در بيمارستان امام خمینی تهران

مؤلفین:
●دکتر مرتضی دارایی، متخصص بیماری های داخلی و عضو هیئت علمی  دانشگاه علوم پزشکی تهران . رتبه برتر بورد داخلی ۱۳۹۸
●دکتر  محمد حیدری، متخصص بیماری های داخلی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود . رتبه برتر بورد داخلی ۱۳۹۹

(انتشارات آرتین طب)

همچنین دراین کتاب در فصول اولیه کتاب به آموزش و تفسیر CXR و سی تی ریه پرداخته و سبک کتاب به این شکل هست که
ابتدا گرافی یا سی تی بیمار آورده شده و سپس، توضیحات کامل در کنار نکات آموزشی بهمراه رفرانس ذکر شده است.

✅درصورت تهیه کتاب به صورت گروهی تخفیف اعمال خواهد شد
( قیمت اولیه کتاب حدودا یک ملیون و۲۰۰هزار )
( چاپ کتاب بصورت تمام رنگی و با حداکثرکیفیت در انتشارات آرتین طب )

جهت تهیه کتاب به ID زیر پیام بدید.
انشالله،کتاب به زودی   در وبسایت آرتین طب قابل سفارش خواهد بود

🆔️@Mohammad69_MD

╔═🌱🌸🌱══════╗
             @tebroshd
╚══════🌱🌸🌱═╝

🌱🌸🌱﷽🌱🌸🌱

❌✴علل مهم سردرد باbrain ctنرمال:

📍ارتریت ژانت سل
📍سودوتومورسربری
📍تورومبوز سینوس کاورنو
📍مسمومیت بامونوکسید کربن
📍گولوکوم حاد
📍دایسکشن عروق گردنی
📍سردرد بعد ازLP
📍تومورهای کوچک
📍اکلمپسی وپره اکلمپسی
📍خونریزی ساب اراکنویید
📍اسپاسم خودبخودی عروق مغزیRVS
📍آپوپلکسی هیپوفیز
📍مننژیت وانسفالیت

#سردرد
#نورولوژی

╔═🌱🌸🌱══════╗
     @tebroshd
╚══════🌱🌸🌱═╝

برگرفته از کانال استاد سیدمجتبی نکوقدم؛

سلام. صبحتون به خیر‌ چه نکات خوبی به بهانه‌ی این کیس مطرح شد‌ حقیقتا حیفم اومد این نکات حاشیه ای مغفول واقع بشه! پس اول یه پلان راجع به حواشی میریم بعد میپردازیم به اصل کیس:

۱ ماه دیگه تقریبا میشه ۲۱ سال از زمانی که ذهن و زبان و زمانم با پزشکی و بیمار و کتاب و .‌‌..‌ درگیر شده! و دقیقا یک ماه دیگه میشه ۱۰ سال از زمانی که که در کسوت هییت علمی خدمتگزار شما عزیزانم. پس طبعا میتونم به خودم حق بدم که به عنوان برادر بزرگتر نکات و نصایحی رو خدمتتون عرض کنم:

۱. یکی از مهمترین و بزرگترین هنرهای یک پزشک "شک بالینی" هست.  پزشکی که این هنر رو نداشته باشه تمام عمرش مشغول مداوای بیماران بی تشخیص میشه و به والله قسم هیچ چیزی به اندازه ی این "حیرت تشخیصی" آدم رو دلزده و کسل و بی حوصله نمیکنه و از ادامه‌ی مسیر باز نمیداره. و این "شک بالینی" به دست نمیاد جز به واسطه‌ی "دانش" و "مهارت" و "مریض دیدن"

۲. متاسفانه طبق آموزش‌های روتینمون و تربیت اکادمیکمون، کم‌کم هممون یاد میگیریم و عادت میکنیم که به تشخیص های ساده و سطحی و "روتین" خو کنیم و هر بیمار تبدار و بد حال رو با تشخیص "سپسیس"، و هر بیمار دچار تنگی نفس رو با تشخیص "آسم یا نارسایی قبلی یا انسداد ریوی مزمن" و هر بیمار مبتلا به ضعف و بی حالی رو با تشخیص "مشکلات روحی و فیبرومیالژی و ... درمان کنیم و بعد هم با سرخوردگیِ کاملِ ناشی از عدم پاسخ به درمان ارجاعش بدیم پیش یک آدم روتین دیگه!  که اونم یه تشخیص روتین روش بذاره و یه درمان روتین تجویز کنه

۳.شرکت تو کلاسهای سی پی سی، گرند راندها، یا خوندن کیس ریپورت ها یا حتی کیسهای همین کانال کمک میکنه از قالب و قفس محدود "تشخیص های روتین" فاصله بگیریم و به خودمون گوشزد کنیم ممکنه:

هر هیپرگلیسمی ای فقط دیابت نباشه!
هر گالاکتوره ای فقط پرولاکتینوما نباشه!
هر کاهش دیدی فقط پیرچشمی نباشه!
هر کاهش وزنی کنسر گوارشی نباشه!
هر ضایعه پوستی‌ای فقط یه خال ساده یا همانژیوم ساده نباشه!

و باز کمکمون میکنه که با خودمون فکر کنیم: نکنه همه اینها در زمینه ی یه سندروم مجزا، بکر و جدید قابل توجیه باشه! که تا حالا کسی بهش فکر نکرده

پس قدر این شک بالینی رو بدونین و ازش ساده نگذرین که حقیقتا این "شک" از هزارتا "یقینِ"  پوچ و تو خالی و سطحیِ بقیه اطبایِ "روتین اندیش" ارزشمند تره

این چند بیت مولانا (با یک کلمه دستکاری) هم هدیه به شما:

طبیب عاشق چنان باید، که هر باری که برخیزد
دو صد تشخیصِ پرآتش ز هر سویی برانگیزد

دلی خواهیم چون دوزخ که دوزخ را فروسوزد
دو صد دریا بشوراند ز موج بحر نگریزد

چو شیرش سوی جنگ آید، دل او چون نهنگ آید
بجز خود هیچ نگذارد و با خود نیز بستیزد

📉آزمایش مدفوع از نظر خون مخفی Stool for Occult Blood (OB) 📈

🟠مقادیر طبیعی:
عدم وجود خون مخفی

🟠کاربرد:

بخشی از معاینه فیزیکی معمول
بخشی از بررسی درد های شکمی
بخشی از غربالگری معمول برای افراد بدون علائم بالینی بالاتر از ۵۰ سال

📈 مثبت شدن آن :

تومور های دستگاه گوارش
پپتیک اولسر
واریس های سیستم‌گوارشی
بیماری های التهابی روده IBD
ترومای دستگاه گوارش
هموروئید
جراحی اخیر دستگاه گوارش

🔴نکات خاص:

این موارد میتوانند بر نتیجه تست اثرگذار باشند: خون ریزی لثه، خوردن گوشت قرمز ۳ روز قبل از آزمایش، مصرف ماهی و شلغم، دارو هایی مانند: آسپرین، کلشی سین، دارو های حاوی آهن

حتما شرح حالی از مصرف داروی ضد انعقاد بیمار را ذکر کنید

متذکر شوید تا مواظب باشند نمونه ادرار با مدفوع مخلوط نشود

#جمع_بندی_آزمایشات
#آزمایشات
#مرور_روزانه
🌱@tebroshd

سلام و درود خدمت دوستان طب رشدی 🌱😎✌🏼
🥳اساتید بزرگوار، اطبای عزیزمون، روز همگی مبارک🥳

۱ شهریور ۱۴۰۳
روز بزرگداشت حکیم ابوعلی سینا، روز پزشک مبارک باد 🩺👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

@TebRoshd 🌱