В прошлом сообщении мы писали, что в 2010 году рабочая группа немецкий врачей не нашла подтверждений тому, что подкисление мочи L-метионином помогает пациентам с нарушенной функцией мочевого пузырям справляться с инфекцией. Совсем недавно, в июле 2024 года, были опубликованы результаты нового плацебо-контролируемого исследования применения содержащего L- метионин комбинированного препарата для профилактики обызвествления мочевых катетеров у таких пациентов. Препарат Canoxidin® помимо подкисляющего мочу L-метионина (500 мг/таб) содержит два известных ингибитора камнеобразования: фитат(144,5 мг/таб) и теобромин.(60 мг/таб). В этом исследовании 13 пациентов с мочевыми катеторами в течение месяца получали Canoxidin (3 таб. в день), а 15 получали плацебо (группа сравнения). Были изучены участки катетеров до и после лечения. Степень инкрустации оценивалась с помощью сканирующей электронной микроскопии в сочетании с рентгеновским микроанализом, также оценивался минеральный состав отложений на катетерах. Полученные результаты: Инкрустация катетеров уменьшилась у 2 из 15 (13.3%) пациентов в группе сравнения и у 8 из 15 (61.5%) принимавших Canoxidin®👍 Различия оказались достоверными. Про L-метионин и фитат мы уже писали ранее. Третий компонент Каноксидина - Теобромин. Это хорошо известный алкалоид, извлекаемым из какао-бобов. Как и кофеин, он является природным "энергетиком". Основными известными физиологическими эффектами Теобромина являются расслабление гладкой мускулатуры бронхов и сосудов: ▶ расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); ▶ оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивая почечный кровот ▶ стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. ▶ оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. ​​​​​​​▶ снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). ▶ уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Показания к применению теобромина: ✅ Бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). ✅ Легочная гипертензия, легочное сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии). Побочные действия высоких доз теобромина: 🔽 головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. 🔽 сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии. 🔽 гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита. 🔽 кожная сыпь, зуд, лихорадка. Препараты и БАД, содержащие теобромин, зарегистрированные в РФ: ❇ Теодибаверин (Производитель Дальхимфарм, Россия) - Спазмолитик и сосудорасширяющий препарат. 1 таблетка содержит 150 мг теобромина, 20 мг дибазола и 20 мг папаверина. ❇ Литура АП (завод-производитель Devicare S.L., Испания) - Профилактика камнеобразования. 2 капсулы содержат 0,3 мг витамина А, 120 мг теобромина, 2.6 мг цинка; 64.8 мг магния, 144,8 мг мг калия.