Во время беременности наблюдается повышение выделения кальция с мочой. Это нормальное и обратимое физиологическое состояние. Как правило, это не приводит к камнеобразованию, так как у беременных также увеличивается количества выделяемой мочи и повышается концентрация ингибиторов камнеобразования цитрата и магния. Следует понимать, что повышение уровня кальция в моче + повышение pH мочи (щелочная моча) - это условия для образования конкрементов из фосфата кальция. В итоге до 75% беременных с камнями в почках имеют камни из фосфата кальция (в отличие от общей популяции, где наиболее распространенным типом камней является оксалат кальция). Для устранения повышенной потери кальция почками урологами успешно используются тиазидные и тиазидоподобные препараты (гидрохлортиазид, индапамид). Они заметно уменьшают количество кальция в моче и образование конкрементов. Однако, тиазидные диуретики противопоказаны во время беременности❗ Считается, что они им присущи неблагоприятные последствия для матери (нарушают нормальное увеличение внеклеточного объема во время беременности) и плода (тромбоцитопения, гипогликемия и гипонатриемия). Самый безопасный подход к профилактики камнеобразования во время беременности — увеличение потребление жидкости, избегание чрезмерного потребления кальция (включая витамины для беременных, обогащенные кальцием❗), натрия и белка . Суточная норма кальция во время беременности не должна превышать 1000–1200 мг. Также нужно внимательно относиться к присутствии в моче бактерий и проводить своевременную санацию мочи👆