Чем определять кислотность мочи? Мы много говорили о важности определении кислотности мочи (pH) пациентам с мочекаменной болезнью. 1⃣ pH мочи особенно важен для управлением течением мочекислых камней (камни из мочевой кислоты, ураты): - Активная кристаллизация мочевой кислоты происходит при pH ниже 5.5. - При этом при превышении pH 6.8 эти камни начинают растворяться. -А для профилактики необходимо поддерживать pH выше 6.0 2⃣ Растворимость цистина (очень редкие, но часто рецидивирующие камни) также зависит pH и лавинообразно повышается при pH выше 7.5. 3⃣ При инфекционных камнях наоборот необходимо снижать pH, так как эти камни образуются в щелочной моче, которую такой делают бактерии. 4⃣ Кислая моча у больных камня из оксалата кальция скорее всего сопряжена с низким уровнем полезного цитрата. ❗Определять pH нужно несколько раз в сутки в свежеполученной порции мочи. Варианты определения pH мочи: ✅ Общий анализ мочи в лаборатории Проблемы: 1. Моча попадает в лабораторию не сразу, это влияет на результат. 2. Используется метод "сухой химии", то есть полоски. Шаг измерений 0.5, что дает грубые результаты. Нам нужны более точные. ✅ Полоски из упаковки препарата "Блемарен" Имеют небольшой шаг измерений и удобную цветовую шкалу. Прием этого препарата точно потребуется пациентам с мочекислыми камнями, части пациентов с камнями из оксалата кальция. Проблема: некоторым пациентам (инфекционные камни) эти препараты не показаны или противопоказаны. И им ради точного измерения ph приходится покупать упаковку препарата стоимость около 1500 руб. ✅ Полоски для определения pH с маркетплейсов Недорогие полоски с различной точностью. Проблемами их использования являются сложность различения оттенков цветов и не понятная чувствительность, так как они не проходят сертификацию. ✅ Электронные pH метры. Имеют высокую чувствительность и могли бы быть недорогой заменой хороших полосок. Однако, рабочий электрод прибора (именно он погружается в мочу) нужно хранить в специальном солевом растворе, что абсолютно нереально при использовании его в домашних условиях. В итоге приборы начинаю давать ложные результаты уже через несколько дней использования! Более подробно об обследовании пациентов с МКБ расскажем на Школе пациентов 19 октября: https://www.gosmed.ru/services/komissii/shkola-zdorovya-s-mochekamennoy-boleznyu/ 👍